Perioperative Veränderungen der funktionell bestimmten Thrombozytenaktivität:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1998
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Beschreibung: | Giessen, Univ., Habil.-Schr., 1998 |
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INHALT
1.
EINFUEHRUNG
_
_
_
_
5
1.1
BEDEUTUNG
DER
THROMBOZYTENAKTIVITAET
FUER
INTRA
UND
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
5
1.2
MESSVERFAHREN
ZUR
BESTIMMUNG
DER PLAETTCHENAKTIVITAET
8
1.3
ZIELSETZUNG
UND
FRAGESTELLUNG
10
2.
METHODIK
_
11
2.1
BLUTENTNAHME,
AUFBEREITUNG
UND
LAGERUNG
11
2.2
GERINNUNGSPHYSIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
13
2.2.1
SPONTANE
THROMBOZYTENAGGREGATION
13
2.2.1.1
NACHWEIS
IRREVERSIBLER
THROMBOZYTENAGGREGATE
IM
ZIRKULIERENDEN
BLUT
13
2.2.1.2
NACHWEIS
REVERSIBLER
THROMBOZYTENAGGREGATE
IM
ZIRKULIERENDEN
BLUT
14
2.2.1.3
SPONTANAGGREGATION
IN
DER
IMPEDANZAGGREGOMETRIE
15
2.2.2
INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
IM
VOLLBLUT
17
2.2.2.1
THROMBELASTOGRAPHIE
17
2.2.2.2
IN-VITRO
BLUTUNGSTEST
18
2.2.2.3
IMPEDANZAGGREGOMETRIE
20
2.2.3
INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
IM
PLAETTCHENREICHEN
PLASMA
21
2.2.4
SS-THROMBOGLOBULIN
21
2.2.5
AKTIVIERUNG
DER
PLASMATISCHEN
GERINNUNG
22
2.2.5.1
THROMBOPLASTINZEIT
23
2.2.5.2
AKTIVIERTE
PARTIELLE
THROMBOPLASTINZEIT
23
2.2.53
NICHT-AKTIVIERTE
PARTIELLE
THROMBOPLASTINZEIT
23
2.2.5.4
OBERFLAECHENAKTIVIERTE
REKALZIFIZIERUNGSZEIT
24
2.2.5.5
REKALZIFIZIERUNGSZEIT
24
2.2.6
TRIGLYZERIDE
IM
SERUM
25
2.2.7
BLUTBILD
25
2.3
STUDIENDESIGN
25
2.3.1
VALIDIERUNG
DER
ANGEWANDTEN
METHODEN
26
2.3.1.1
VALIDIERUNG
DER
TESTVERFAHREN
ZUR
ERFASSUNG
DER
SPONTANEN
THROMBOZYTENAGGREGATION
27
2
PERIOPERATIVE
THROMBOZYTENAKTIVITAET
2.3.1.2
VALIDIERUNG
DER
TESTVERFAHREN
ZUR
ERFASSUNG
DER
PLASMATISCHEN
GERINNUNGSAKTIVIERUNG
28
2.3.1.3
ERMITTLUNG
DER
REFERENZBEREICHE
UND
DER
METHODISCH
BEDINGTEN
STREUUNG
28
2.3.2
GERINNUNGSAKTIVITAET
UNTER
PARENTERALER
ERNAEHRUNG
MIT
LIPIDINFUSIONEN
29
2.3.2.1
LIPIDINFUSIONEN
IN-VITRO
30
2.3.2.2
LIPIDINFUSIONEN
ZUR
PARENTERALEN
ERNAEHRUNG
-
KLINISCHE
STUDIE
31
2.3.3.
GERINNUNGSAKTIVITAET
UNTER
INTRAVENOESEN
ANAESTHETIKA
IN
ZUBEREITUNGEN
MIT
UND
OHNE
LIPIDANTEIL
33
2.3.3.1
INTRAVENOESE
ANAESTHETIKA
IN-VITRO
33
2.3.3.2
GERINNUNGSAKTIVITAET
BEI
NARKOSEEINLEITUNG
MIT
ETOMIDATE-PRAEPARATEN
UNTERSCHIEDLICHER
GALENIK
-
KLINISCHE
STUDIE
34
2.3.4
EINFLUSS
DER
TRANSFUSION
VON
BLUTKOMPONENTEN
AUF
DIE
GERINNUNGSAKTIVITAET
36
2.3.4.1
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
UNTERSCHIEDLICHEN
LEUKOZYTENGEHALTS
UND
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
LAGERUNGSDAUER
IN-VITRO
37
2.3.4.2
GEFRORENE
FRISCHPLASMEN
UNTERSCHIEDLICHER
THROMBOZYTENKONTAMINATION
40
2.3.4.3
GERINNUNGSAKTIVITAET
UNTER
TRANSFUSION
VON
ERYTHROZYTENKONZENTRATEN
MIT
UND
OHNE
MIKROFILTRATION
-
KLINISCHE
STUDIE
40
2.3.5
BLUTERSATZSTOFFE:
PERFLUBRON
IN-VITRO
43
2.3.6
A2-SYMPATHIKOMIMETIKA
IN-VITRO
44
2.3.7
VOLATILE
ANAESTHETIKA
45
2.3.7.1
INHALATIONSANANAESTHETIKA
IN-VITRO
46
2.3.7.2
VERGLEICH
VON
INHALATIONSANAESTHESIEN
MITTELS
ISOFLURAN
MIT
TOTALEN
INTRAVENOESEN
ANAESTHESIEN
MITTELS
PROPOFOL/FENTANYL
-
KLINISCHE
STUDIE
48
3,
ERGEBNISSE
51
3.1
VALIDIERUNG
DER
ANGEWANDTEN
METHODEN
51
3.1.1
VALIDIERUNG
DER
TESTVERFAHREN
ZUR
ERFASSUNG
DER
SPONTANEN
THROMBOZYTENAGGREGATION
51
3.1.2
VALIDIERUNG
DER
TESTVERFAHREN
ZUR
ERFASSUNG
DER
PLASMATISCHEN
GERINNUNGSAKTIVIERUNG
52
3.1.3
REFERENZBEREICHE
UND
METHODISCH
BEDINGTE
STREUUNG
53
3.2
GERINNUNGSAKTIVITAET
UNTER
PARENTERALER
ERNAEHRUNG
MIT
LIPIDINFUSIONEN
57
3.2.1
LIPIDINFUSIONEN
IN-VITRO
57
3
2.2
LIPIDINFUSIONEN
ZUR
PARENTERALEN
ERNAEHRUNG
-
KLINISCHE
STUDIE
59
PERIOPERATIVE
THROMBOZYTENAKTIVITAET
3
3.3.
GERINNUNGSAKTIVITAET
UNTER
INTRAVENOESEN
ANAESTHETIKA
IN
ZUBEREITUNGEN
MIT
UND
OHNE
LIPIDANTEIL.
61
3.3.1
INTRAVENOESE
ANAESTHETIKA
IN-VITRO
61
3.3.2
GERINNUNGSAKTIVITAET
BEI
NARKOSEEINLEITUNG
MIT
ETOMIDATE-PRAEPARATEN
UNTERSCHIEDLICHER
GALENIK
-
KLINISCHE
STUDIE
63
3.4
EINFLUSS
DER
TRANSFUSION VON
BLUTKOMPONENTEN
AUF
DIE
GERINNUNGSAKTIVITAET
65
3.4.1
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
UNTERSCHIEDLICHEN
LEUKOZYTENGEHALTS
UND
LAGERUNGSDAUER
IN-VITRO
65
3.4.2
GEFRORENE
FRISCHPLASMEN
UNTERSCHIEDLICHER
THROMBOZYTENKONTAMINATION
67
3.4.3
GERINNUNGSAKTIVITAET
UNTER
TRANSFUSION
VON
ERYTHROZYTENKONZENTRATEN
MIT
UND
OHNE
MIKROFILTRATION
-
KLINISCHE
STUDIE
68
3.5
BLUTERSATZSTOFFE:
PERFLUBRON
IN-VITRO
71
3.6
X2-SYMPATHIKOMIMETIKA
IN-VITRO
73
3.7
VOLATILE
ANAESTHETIKA
75
3.7.1
INHALATIONSANANAESTHETIKA
IN-VITRO
75
3.7.2
VERGLEICH
VON
INHALATIONSANAESTHESIEN
MITTELS
ISOFLURAN
MIT
TOTALEN
INTRAVENOESEN
ANAESTHESIEN
MITTELS
PROPOFOL/FENTANYL
-
KLINISCHE
STUDIE
77
4.
DISKUSSION
81
4.1
DISKUSSION
DER
ANGEWANDTEN
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
81
4.1.1
SPONTANE
THROMBOZYTENAGGREGATION
81
4.1.2
INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
IM
VOLLBLUT
85
4.1.2.1
THROMBELASTOGRAPHIE
85
4.1.2.2
IN-VITRO
BLUTUNGSTEST
85
4.1.2.3
IMPEDANZAGGREGOMETRIE
86
4.1.3
INDUZIERTE
THROMBOZYTENAGGREGATION
IN
PLAETTCHENREICHEM
PLASMA
87
4
1.4
AKTIVIERUNG
DER
PLASMATISCHEN
GERINNUNG
87
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
88
4.2.1
LIPIDEMULSIONEN
88
4.2.2.
ETOMIDATE-PRAEPARATE
UNTERSCHIEDLICHER
GALENIK
90
4.2.3
PROPOFOL
90
4.2.4
TRANSFUSION
VON
BLUTKOMPONENTEN
UND
BLUTERSATZSTOFFEN
92
4.2.5
A
2
-SYMPATHIKOMIMETIKA
94
4.2.6
INHALATIONSANAESTHETIKA
95
4
PERIOPERATIVE
THROMBOZYTENAKTIVITAET
4.2.7
ALLGEMEINE
ASPEKTE
4.3
SCHLUSSFOLGERUNGEN
4.4
ZUSAMMENFASSUNG
96
98
100
5.
LITERATUR
101
6.
ANHANA
109
6.1
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
6.2
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
109
111
6.3
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
112 |
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