Empfehlen sich zivilrechtliche Regelungen zur Absicherung der Patientenautonomie am Ende des Lebens?: Gutachten A für den 63. Deutschen Juristentag
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München
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1,A : Gutachten |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsübersicht
A. Einleitung A 9
B. Der „Normalfall : Die Situation des einwilligungsfähi¬
gen Patienten A 12
I. Ausgangspunkt: Das Erfordernis einer individuellen
Einwilligung in eine medizinische Behandlung A 12
II. Kritik an der rechtssystematischen Verortung der ei¬
genmächtigen Heilbehandlung A 14
III. Präzisierung: Nicht konsentierte, aufgedrängte und
verweigerte Behandlung, insbesondere aus dem Blick¬
winkel des Behandlungsabbruchs A 17
1. Terminologische Klärung A 17
2. Die Legitimationsbedürftigkeit einer (Weiter )Be
handlung: nicht konsentierte und aufgedrängte Be¬
handlung A 18
3. Die ärztlicherseits verweigerte Behandlung A 23
IV. Materialisierung der Patientenentscheidung durch Auf¬
klärung A 28
1. Die Einwilligung in eine Behandlung A 28
2. Die Ablehnung einer Behandlung A 32
V. Fehlerhaft gebildeter Wille des einwilligungsfähigen Pa¬
tienten A 34
C. Die Situation des nicht äußerungsfähigen Patienten
ohne (erreichbaren) Vertreter A 36
I. Diskussionsstand A 36
II. Stellungnahme und Leitlinien für eine gesetzliche Rege¬
lung A 38
1. Rein objektive Interessenabwägung als reine Fremdbe¬
stimmung A 38
2. Subsidiarität des mutmaßlichen Willens gegenüber
möglicher Selbstbestimmung und möglichem Vertre¬
terhandeln A 39
3. Subsidiarität des mutmaßlichen Willens gegenüber an
tizipativer Selbstbestimmung A 41
4. Zweistufigkeit der mutmaßlichen Einwilligung: Ob¬
jektive Interessenabwägung unter subjektivem Kor¬
rekturvorbehalt A 41
A 6 Gutachten von Prof. Dr. Jochen Taupitz
5. Legitimationsbedürftigkeit der (Weiter )Behandlung
durch mutmaßliche Einwilligung A 44
6. Umfang der „Wunschermittlungspflicht A 45
7. Objektive Interessenabwägung als Ausgangspunkt:
Pflege, Therapie, Therapiebegrenzung A 46
8. Form und Verfahrensfragen A 50
D. Die Situation des äußerungsfähigen, aber nicht voll¬
jährigen/nicht einwilligungsfähigen Patienten A 52
I. Grundlagen A 52
1. Die Bedeutung der Mündigkeit A 52
2. Schutz und Fürsorge für Unmündige/Einwilligungs
unfähige A 53
II. Voraussetzungen und Bedeutung der Einwilligungs¬
fähigkeit A 54
1. Die Einwilligungsfähigkeit aus dem Blickwinkel der
h.M A 54
2. Die Altersgrenze von 14 Jahren lege lata und lege
ferenda A 60
III. Gerichtliche Vorab Klärung der Einwilligungsfähig¬
keit? A 62
1. Einwilligungsfähigkeit Minderjähriger A 62
2. Einwilligungsfähigkeit unter Betreuung stehender
Volljähriger A 62
IV. Co Konsens, Vetorecht oder Einwilligungsvorbehalt
des gesetzlichen Vertreters bei Einwilligungsentschei¬
dungen Einwilligungsfähiger? A 63
1. Die Situation Minderjähriger A 63
2. Die Situation unter Betreuung stehender Volljähriger A 67
V. Gerichtliche Kontrolle der Entscheidung des Einwilli¬
gungsfähigen? A 68
VI. Die Entscheidung des gesetzlichen Vertreters anstelle
des nicht einwilligungsfähigen Betroffenen Fremdbe¬
stimmung pur? A 69
1. Einleitung A 69
2. Die Entscheidung des Betreuers: Vorrang der Wün¬
sche des Betreuten, begrenzt durch das Wohl des
Betreuten A 69
3. Die Entscheidung der Eltern: Wohl des Kindes A 74
4. Vetorecht des nicht Einwilligungsfähigen A 75
VII. Gerichtliche Kontroll bzw. Mitwirkungsbefugnisse bei
bestimmten Entscheidungen des gesetzlichen Vertreters A 80
1. Problemstellung A 80
Inhaltsübersicht A 7
2. Die Einwilligung des Betreuers in eine lebensbe¬
drohliche Behandlung A 81
3. Die Behandlungsverweigerung des Betreuers trotz
Lebensgefahr/die lebensbedrohliche Behandlungsab
bruchentscheidung des Betreuers A 86
4. Die fehlende antizipative Mitwirkung des Gerichts
bei Entscheidungen der Eltern A 92
5. Die fehlende antizipative Mitwirkung des Gerichts
bei Entscheidungen des Vormunds und Pflegers A 94
6. Die fehlende antizipative Mitwirkung des Gerichts
bei Alleinentscheidungen des Arztes A 95
E. Vorsorgemöglichkeiten des (noch) Einwilligungsfähi¬
gen A 96
I. Die Bestellung eines Vertreters in Gesundheitsange¬
legenheiten A 96
1. Grundlagen und Terminologie A 96
2. Das Verhältnis der Gesundheitsfürsorgevollmacht zur
Betreuung sowie die antizipative gerichtliche Mit¬
wirkung gemäß § 1904 II BGB A 97
3. Umfang der Befugnisse des Gesundheitsfürsorgebe¬
vollmächtigten A 99
II. Antizipative Einwilligung bzw. Einwilligungsverweige¬
rung seitens des Betroffenen A 105
1. Grundlagen und Terminologie A 105
2. Das Problem der Materialisierung antizipativer Ent¬
scheidungen A 111
3. Das Problem der Gültigkeitsdauer antizipativer Ent¬
scheidungen A 115
4. Einwilligungsfähigkeit oder Geschäftsfähigkeit als
Voraussetzung einer wirksamen Patientenverfügung
und ihres Widerrufs? A 117
5. Form und Verfahrensfragen A 118
III. Die Betreuungsverfügung A 119
1. Grundlagen A 119
2. Zum Verhältnis Betreuungsverfügung Patienten¬
verfügung A 120
3. Zur Wohlbindung des Betreuers bei Vorliegen einer
Betreuungsverfügung A 120
F. Thesen A 122
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