Zytokinfreisetzung beim nicht-insulin-abhängigen Diabetiker unter aortokoronarer Bypassoperation: postoperative Kinetik von sE-Selektin, IL-6 und TNF-alpha
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
5
II.
MATERIAL UND
METHODEN
8
1.
VERWENDETE
GERAETE
8
2.
VERWENDETE
CHEMIKALIEN
8
3.
ANALYTISCHE
METHODEN
9
3.1
BESTIMMUNG
DER
HAEMOGLOBIN-
UND
POJ-KONZENTRATIONEN
9
3.1.1
PO
2
9
3.1.2
HAEMOGLOBIN
10
3.1.3
HAEMODILUTION
10
3.2
BESTIMMUNG DER
ALBUMIN-KONZENTRATIONEN
11
3.3.
KONZENTRATIONSBESTIMMUNG
VON
LOESLICHEM,
ZIRKULIERENDEM
TNFA,
IL-6
UND
E-SELEKTIN
MITTELS
ELISA
(=ENZYME
LINKED
IMMUNOSORBENT
ASSAY)
12
3.3.1
PROBENNAHME
12
3.3.2
DER
ELISA
12
3.3.3
TABELLARISCHE
UEBERSICHT
DER
VERWENDETEN
ELISA'S
13
3.3.4
TNFA-ELISA
14
3.3.5
IL-6-ELISA
14
3.3.6
E-SELEKTIN-ELISA
16
4.
STUDIENDESIGN
18
4.1
PATIENTENGUT
18
4.2
ANAMNESE
20
4.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
20
4.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
21
4.2.3
RISIKOPROFILE
21
4.3.
OPERATIONSVERLAUF
21
4.3.1
ALLGEMEINNARKOSE
21
4.3.2
OPERATIONSDURCHFUEHRUNG
22
4.3.3
KARDIOPLEGIE
UND
MYOKARDPROTEKTION
22
4.4.UNTERSUCHUNGSGANG
25
4.5.DATENERFASSUNG
25
INHALTSVERZEICHNIS
4.6.
DATENANALYSE
26
4.6.1
KINETIK
26
4.6.2
STATISTIK
31
4.6.3
GRAPHIK
32
HI.
ERGEBNISSE
33
1.
KLINISCHE
DATEN
33
1.1.
RISIKOPROFILE
33
1.2.
DIABETESTHERAPIE
34
1.3.
BLUTGLUCOSESPIEGEL
DER
DIABETIKER
36
1.4.
VOLUMENBILANZ
37
2.
HAEMODILUTIONSEFFEKT
(VOLUMENKORREKTUR)
38
2.1
VOLUMENKORREKTUR
DURCH
HAEMOGLOBINKONZENTRATIONEN
38
2.2.
VOLUMENKORREKTUR
DURCH
ALBUMINKONZENTRATIONEN
39
3.
ERGEBNISSE
DER
PARAMETERBESTIMMUNG
41
3.1.
PRAEOPERATIVE
AUSGANGSWERTE
DER
PATIENTEN
IM
VERGLEICH
ZU
EINER
GRUPPE
GESUNDER
PROBANDEN
41
3.1.1
TNFA
42
3.1.2
IL-6
43
3.1.3
E-SELEKTIN
44
3.2.
PARAMETERKONZENTRATIONEN
WAEHREND
DES
STUDIENVERLAUFS
45
3.2.1
ERGEBNISSE
DER
TNFA-BESTIMMUNG
45
3.2.2
ERGEBNISSE
DER
IL-OE-BESTIMMUNG
49
3.2.3
ERGEBNISSE
DER
E-SELEKTIN-BESTIMMUNG
55
3.3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
UNTER
DEM
ASPEKT
EINER
MOEGLICHEN
AB
HAENGIGKEIT
DER
GEMESSENEN
PARAMETER
VON
DER
ART
DER
EINGESETZTEN
PHARMAKA
IN
DER
GRUPPE
DER
TYPH-DIABETIKER
60
3.3.1
TNFA
60
3.3.2
IL-6
61
3.3.3
E-SELEKTIN
62
INHALTSVERZEICHNIS
IV.
DISKUSSION
66
V.
AUSBLICK
75
VI.
ZUSAMMENFASSUNG
76
VII.
ANHANG
78
VM.
LITERATURVERZEICHNIS
80
IX.
DANKSAGUNG
86 |
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