Herzinsuffizienz: 55 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Thieme
2000
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| Schriftenreihe: | Referenz-Reihe Kardiologie
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HERZINSUFFIZIENZ
HERAUSGEGEBEN VON MICHAEL BOEHM
MIT BEITRAEGEN VON
A.T. BAEUMER
M. BOEHM
B. CREMERS
H.C. EICHSTAEDT
M. FLESCH
H. KILTER
U. LAUFS
C. MAACK
U. MEHLHOM
C. NICKENIG
P. SCHNABEL
C. SEELAND
U. SEELAND
M. SUEDKAMP
W. VON SCHEIDT
S. WASSMANN
O. ZOLK
71 ABBILDUNGEN
55 TABELLEN
2000
GEORG THIEME VERLAG
STUTTGART * NEW YORK
VII
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINFUEHRUNG UND DEFINITION DER HERZINSUFFIZIENZ
M. BOEHM
2 URSACHEN UND EPIDEMIOLOGIE
C. MAACK
MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DES INSUFFIZIENTEN HERZENS
A. T. BAEUMER
HYPERTROPHIE
DILATATION
URSACHEN EINER HYPERTROPHIE ODER
DILATATION DES HERZENS
ISCHAEMISCHE HERZERKRANKUNG .
HYPERTENSIVE HERZERKRANKUNG .
9 COR PULMONALE
10 DILATATIVE KARDIOMYOPATHIE
HYPERTROPHE KARDIOMYOPATHIEN
10 ANDERE KARDIOMYOPATHIEN
10 RESTRIKTIVE KARDIOMYOPATHIEN .
10 SEKUNDAERE KARDIOMYPATHIEN .
11
11
II
11
11
11
PATHOPHYSIOLOGIE
O.ZOLK
REGULATION DER KONTRAKTILITAET 12
DIE ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG 12
ZELLULAERE GRUNDLAGEN DER HERZKONTRAKTION 13
MECHANIKDESMYOKARDS 15
ZELLULAERE VERAENDERUNGEN BEI DER HERZ-
INSUFFIZIENZ 17
ELEKTROPHYSIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 17
MYOKARDIALER CALCIUMSTOFFWECHSEL 17
KONTRAKTILE PROTEINE 18
ENERGETIK 19
NEUROENDOKRINE AKTIVIERUNG 19
BAROREZEPTORENREFLEXE 20
SYMPATHISCHES NERVENSYSTEM 21
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSREM . 22
ENDOTHELIN 23
VASOPRESSIN 24
5 KLINISCHE ZEICHEN DER HERZINSUFFIZIENZ
M. FLESCH
RUECKWAERTS-UND VORWAERTSVERSAGEN 33
HERZINSUFFIZIENZ MIT NIEDRIGEN UND
MIT HOHEN AUSWURFVOLUMINA 35
NATRIURETISCHE PEPTIDE
KONTRAKTILITAET BEI DER HERZINSUFFI2IENZ .
PHYSIOLOGISCHE MESSGROESSEN
DER HERZMECHANIK
KRAFT-GESCHWIND IGKEITS-KURVE
DRUCK-VOLUMEN-DIAGRAMM
SYSTOLISCHE WANDSPANNUNG DES LINKEN
VENTRIKELS
KRAFT-FREQUENZ-BEZIEHUNG
GEFAESSPERIPHERIE UND MUSKULATUR
BEI HERZINSUFFIZIENZ
ENDOTHELIAIE DYSFUNKTION
BEI HERZINSUFFIZIENZ
SKELETTMUSKULATUR
KARDIALES OEDEM
SYSTOLISCHE-DIASTOLISCHE HERZINSUFFIZIENZ .
FUNKTIONELLE EINTEILUNG DER HERZINSUFFIZIENZ
12
25
25
25
26
27
28
29
29
29
30
31
33
35
36
VIII INHALTSVERZEICHNIS
6 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ UND KARDIOGENER SCHOCK
S. WASSMANN
EINLEITUNG
URSACHEN
PATHOP HYSIOLOGIE
KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD
DIAGNOSTIK
THERAPIE
38
39
39
40
40
42
ALLGEMEINES
MEDIKAMENTOESE THERAPIE
THERAPIE DER VALVULAEREN UND MECHANI-
SCHEN KARDIALEN DYSFUNKTION
MECHANISCHE THERAPIEFORMEN
MYOKARD'REVASKULARISATION
38
42
42
44
44
45
7 DIAGNOSE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE DER HERZINSUFFIZIENZ
H. KILTER
ANAMNESE
KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG
ELEKTROKARDIOGRAPHIE (EKG)
ROENTGE NOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN
ECHOKARDIOGRAPHIE
HERZKATHETERUNTERSUCHUNG
48 MYOKARDBIOPSIE
49 COMPUTERTOMOGRAPHIE
49 KERNSPINTOMOGRAPHIE (NMR)
50 NEUE HAEMODYNAMISCHE MONITORING-
51 METHODEN
48
52
53
53
53
8 THERAPIEPRINZIPIEN BEI HERZINSUFFIZIENZ
P. SCHNABEL
ALLGEMEINMASSNAHMEN 54
ALLGEMEINE BERATUNG DES PATIENTEN 54
ALLGEMEINMASSNAHMEN 54
THERAPIEZIELE
PRAEVENTION
REDUKTION VON MORBIDITAET UND LETALITAET
54
55
55
55
9 HERZGLYKOSIDE
M. FLESCH
BEDEUTUNG UND CHEMISCHE STRUKTUR
DER HERZGLYKOSIDE
WIRKMECHANISMUS
PHARMAKOKINETIK
INDIVIDUELLE DIGITALISSENSITIVITAET UND
ARZNEIMITTELINTERAKTIONEN
PHARMAKODYNAMIK
ZUSAETZLICHE WIRKMECHANISMEN
BEI CHRONISCHER HERZINSUFFIZIENZ .
56
57
57
58
59
60
KLINISCHE WIRKSAMKEIT VON HERZGLYKOSI-
DEN BEI CHRONISCHER HERZINSUFFIZIENZ .
WIRKUNG BEI DER AKUTEN HERZINSUFFIZIENZ
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN UND DIGITALIS-
INTOXIKATION
KONTRAINDIKATIONEN UND FEHLENDE
WIRKSAMKEIT
56
61
( 4
64
65
10 DIURETIKA
P. SCHNABEL
KLASSIFIKATION
OSMOTISCHE DIURETIKA
CARBOANHYDRASEHEMMER
SCHLEIFENDIURETIKA
THIAZIDE UND DERIVATE
KALIUMSPARENDE DIURETIKA
ANWENDUNG BEI HERZINSUFFIZIENZ .
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN
STOERUNGEN DES KALIUMHAUSHALTS
HYPONATRIAEMIE
67 HYPOMAGNESIAEMIE
67 STOERUNGEN DES CALCIUMHAUSHALTS
67 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS
67 GLUKOSEINTOLERANZ
67 HYPERLIPIDAEMIE
67 HYPERURIKAEMIE
68 THROMBOEMBOLISCHE KOMPLIKATIONEN .
69 ANDERE NEBENWIRKUNGEN
69 ALTERNATIVMETHODEN
69
67
69
69
69
70
70
70
70
70
70
INHALTSVERZEICHNIS
IX
11 ACE-HEMMER
G. NTCKENIG, S. WASSMANN UND M. BOEHM
EINLEITUNG
AKTIVIERUNG DES RENIN-ANGIOTENSIN-
SYSTEMS
PHARMAKODYNAMIK DER ACE-HEMMER .
PHARMAKOKINETIK DER ACE-HEMMER
WIRKUNGEN DER ACE-HEMMER
BEI CHRONISCHER HERZINSUFFIZIENZ
71
71
71
72
72
DOSIERUNG DER ACE-HEMMER
BEI HERZINSUFFIZIENZ
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN .
KONTRAINDIKATIONEN
ARZNEIMITTELINTERAKTIONEN .
71
73
74
75
75
12 AT
R
REZEPTOR-ANTAGONISTEN
S. WASSMANN, C. NICKENIG UND M. BOEHM
EINLEITUNG 76
WIRKMECHANISMEN 76
THERAPEUTISCHER EINSATZ
BEI DER HERZINSUFFIZIENZ 77
KOMBINATIONSTHERAPIE MIT ACE-HEMMERN 79
PHARMAKOKINETIK UND DOSIERUNG
DER ATI-REZEPTOR-ANTAGONISTEN.
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN
KONTRAINDIKATIONEN
ARZNEIMITTELINTERAKTIONEN
7G
79
80
80
SO
13 BETABIOCKER
C. MAACK
PHARMAKODYNAMIK UND PHARMAKOKINETIK
WIRKUNGEN BEI CHRONISCHER HERZIN-
SUFFIZIENZ
HAEMODYNAMIK
NYHA (NEW YORK HEART ASSOCIATION)-
KLASSIFIZIERUNG
VENTRIKELFUN KTION ,
BELASTUNGSTOLERANZ
82
82
83
84
'A4
84
AUSWIRKUNG AUF DIE PROGNOSE
PROGRESSIONSHEMMUNG BEI LINKS-
VENTRIKULAERER DYSFUNKTION
GIBT ES SUBSTANZSPEZIFISCHE UNTERSCHIEDE?
DOSIERUNGSHINWEISE
ARZNEIMITTELINTERAKTION, KONTRAINDIKATIO-
NEN UND UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN
82
S5
85
OES
SS
87
14 ANDERE SUBSTANZEN
B. CREMERS
CALCIUMANTAGONISTEN 90
ZU UNERWUENSCHTEN WIRKUNGEN FUEHRENDE
MECHANISMEN DER CALCIUMANTAGONISTEN 90
STUDIEN ZUR THERAPIE DER HERZINSUFFI-
ZIENZ MIT CALCIUMANTAGONISTEN NEUERER
GENERATIONEN 92
KATECHOLAMINE 93
PHARMAKOLOGIE UND INDIKATION 93
ERGEBNISSE KONTROLLIERTER STUDIEN
BEI HERZINSUFFIZIENZ 95
FAZIT 96
INODILATATOREN 96
WIRKMECHANISMUS 96
PHARMAKOLOGIE, INDIKATION UND
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN 97
ERGEBNISSE KONTROLLIERTER STUDIEN
BEI HERZINSUFFIZIENZ 97
FAZIT 99
ANTIARRHYTHMIKA 100
AETIOLOGIE VON HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
BEI HERZINSUFFIZIENZ 100
WIRKMECHANISMUS 101
ERGEBNISSE KONTROLLIERTER STUDIEN
BEI HERZINSUFFIZIENZ
ANTIKOAGULATION
WIRKMECHANISMUS PARENTERALERUND
ORALER ANTIKOAGULANTIEN
LINKSVENTRIKULAERES ANEURYSMA
DITATATIVE UND ISCHAEMISCHE KARDIO-
MYOPATHIE
STELLENWERT EINER THERAPIE MIT THROM-
BOZYTENAGGREGATIONSHEMMERN
ZYTOKINE
M. FLESCH
TUMOR-NEKROSE-FAKTOR-A
TNF-A-REZEPTOREN
LNTEDEUKIN-1 UND LNTERLEUKIN-6
TNF-A UND KARDIALE KONTRAKTILITAET
MYOKARDIALE APOPTOSE
TNF-A UND PROGRAMMIERTER ZELLTOD .
THERAPEUTISCHE IMPLIKATIONEN
WACHSTUMSHORMON UND INSUUEN-IIKE
GROWTH FACTOR I
P. SCHNABEL
SEKRETION VON GH UND 1GF-I
90
102
104
104
105
105
106
110
110
HL
111
111
112
113
113
115
115
INHALTSVERZEICHNIS
SIGNALTRANSDUKTION DES CH- UND IGF-I- UND APOPTOSE 115
REZEPTORS 115 CH, IGF-I UND HERZINSUFFIZIENZ 116
GH, IGF-I, HYPERTROPHIE, PROLIFERATION FAZIT 117
15 CHIRURGISCHE ASPEKTE DER HERZINSUFFIZIENZTHERAPIE 119
M. SUEDKAMP UND H. EICHSTAEDT
EINLEITUNG 119 MULTISIDE-PACING 120
BATISTA-OPERATION (PARTIELLE LINKSSEITIGE MYOPLASTIE-OPERATION UND XENO-
VENTRIKELRESEKTION) 119 TRANSPLANTATION 120
16 MECHANISCHE KREISLAUFUNTERSTUETZUNGSSYSTEME 123
M. SUEDKAMP UND U. MEHLHORN
EINLEITUNG 123 IMPLANTIERBARE SYSTEME 125
KURZ- BIS MITTELFRISTIG EINSETZBARE INDIKATIONEN 126
HEIZASSISTSYSTEME 123 INTRAAORTALE BALLONPUMPE FLABP) 126
INTRAAORTALE BALLON-CEGENPULSATION VENTRIKULAERE HERZASSISTENZSYSTEME 126
(1ABP) 123 *BRIDGE-TO-RECOVERY" 126
SYSTEME MIT KONTINUIERLICHEM FLUSS 124 *BRIDGE-TO-TRANSPLANTATION" 126
SYSTEME MIT PULSATILEM FLUSS 124 KOMPLIKATIONEN 127
LANGFRISTIG EINSETZBARE HERZASSISTSYSTEME 125 PERMANENTER HERZERSATZ
(KUNSTHERZ,
EXTRAKORPORALE ASSISTENZ 125 TOTAL ARTIFICIAL HEART, TAH) 127
17 HERZTRANSPLANTATION 130
W. VON SCHEIDT
BEDEUTUNG, INDIKATIONSSTELLUNG 130 TRANSPLANTATVASKULOPATHIE 134
VORBEREITUNG UND WARTEZEIT 131 TRANSPLANTATIONSASSOZIIERTE ARTERIELLE
OPERATION 132 HYPERTONIE 135
IMMUNSUPPRESSION 132 WEITERE MIT DER IMMUNSUPPRESSION
PROBLEME NACH HERZTRANSPLANTATION 133 ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN 135
ABSTOSSUNGSREAKTIONEN 133 ORGANFUNKTION UND LEBENSQUALITAET 135
INFEKTIONEN 133
18 PERIPHERE MUSKULATUR UND GEFAESSE BEI HERZINSUFFIZIENZ 137
U. LAUF5
EINLEITUNG 137 GESTEIGERTE VASOKONSTRIKTION
VERAENDERUNGEN DER SKELETTMUSKULATUR BEI HERZINSUFFIZIENZ 138
BEI HERZINSUFFIZIENZ 137 STOERUNG DER ENDOTHELFUNKTION
VERAENDERUNGEN DES PERIPHEREN GEFAESS- BEI HERZINSUFFIZIENZ 138
SYSTEMS BEI HERZINSUFFIZIENZ 138
19 UEBUNGSTHERAPIE BEI CHRONISCHER HERZINSUFFIZIENZ 142
U. SEELAND UND C. SEELAND
EINLEITUNG 142 BELASTUNGSPHYSIOLOGIE 144
GRUNDBEGRIFFE UND FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 142 KARDIOVASKULAERES SYSTEM 144
SAUERSTOFFAUFNAHME {%J%
IM
J 142 GEFAESSSYSTEM 146
BERECHNUNG DER %
2
143 QUER GESTREIFTE MUSKULATUR 146
SPIROERGOMETRIE 143 AUTONOMES NERVENSYSTEM 146
EXSPIRATORISCHES ATEMMINUTEN- PHYSISCHE BELASTUNG BEI HERZINSUFFIZIENZ .
146
VOLUMEN (V
:
) 143 KARDIOVASKULAERES SYSTEM 146
MAXIMALE LEISTUNG (W
M1
) 144 QUER GESTREIFTE MUSKULATUR 147
ANAEROBE SCHWELLE 144 RESPIRATION 147
INHALTSVERZEICHNIS XI
AUTONOMES NERVENSYSTEM 147 NEU ROH UMORALE EFFEKTE 149
UEBUNGSEFFEKTE BEI PATIENTEN PSYCHOLOGISCHE EFFEKTE 149
MIT HERZINSUFFIZIENZ 147 PROGNOSE 149
TRAININGSARTEN 147 STUDIEN 149
EFFEKTE AUF DAS KARDIOVASKULAERE SYSTEM 148 ZUSAMMENFASSUNG 150
QUER GESTREIFTE MUSKULATUR UND
RESPIRATION 148
SACHVERZEICHNIS 153 |
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