Psychophysikalische Merkmale der Schmerzverarbeitung chronischer Schmerzpatienten:
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| adam_text | INHALT SEITE 1. EINLEITUNG 1 1.1 ZIELSETZUNG DER ARBEIT 1 1.2 UEBERBLICK
2 2. CHRONISCHER SCHMERZ 3 2.1 PHAENOMENOLOGIE UND EPIDEMIOLOGIE
CHRONISCHER SCHMERZEN 3 2.2 UEBERBLICK ZU ERKLAERUNGSANSAETZEN DER
CHRONIFIZIERUNG VON SCHMERZ 5 2.2.1 PHYSIOLOGISCHE HYPOTHESEN 6 A)
NEUROPHYSIOLOGISCHE CHRONIFIZIERUNGSMECHANISMEN 6 B) MYOFASZIALE
GHRONIFIZIERUNGSMECHANISMEN 10 2.2.2 PSYCHOLOGISCHE HYPOTHESEN 11 A)
UEBERDAUERNDE PSYCHISCHE DISPOSITIONEN 11 B) PSYCHOGENER SCHMERZ - DIE
TIEFENPSYCHOLOGISCHE HYPOTHESE 13 C) LERNTHEORETISCHE MECHANISMEN UND
MODELLE 15 D) SCHMERZ UND DYSFUNKTIONALE KOGNITIONEN 18 E) DIE ROLLE VON
MOTIVATION, ANGST UND VERMEIDUNG 21 2.2.3 PSYCHOPHYSIOLOGISCHE MODELLE
25 2.2.4 BIOPSYCHOSOZIALE SCHMERZMODELLE UND CHRONIFIZIERUNGSMECHANISMEN
27 2.3 SENSIBILISIERUNGSVORGAENGE BEI DER SCHMERZVERARBEITUNG 31 3.
SENSIBILISIERUNG ALS PSYCHOPHYSIKALISCHER INDIKATOR PATHOPHYSIOLOGISCHER
VERAENDERUNGEN IM RAHMEN VON SCHMERZCHRONIFIZIERUNGSPROZESSEN 33 3.1 DAS
TONISCHE HITZESCHMERZMODELL 33 3.2 PROZEDURALE OPTIMIERUNG DER
SENSIBILISIERUNGSMESSUNG 35 3.3 MASSE DES SENSIBILISIERUNGSGRADIENTEN 38
3.3.1 VERHALTENSMASS UND SCHAETZURTEIL DER EMPFINDUNGSVERAENDERUNG 38 3.3.2
KLASSIFIKATION NACH SENSIBILISIERUNGSMUSTERN 40 4. EXPERIMENTELLE
HITZESCNMERZSENSIBIIISIERUNG, KLINISCHE CHRONIFIZIERUNGSINDIKATOREN UND
PATIENTENMERKMALE BEI CHRONISCHEN SCHMERZSYNDROMEN 41 4.1 VORARBEITEN
ZUR SENSIBILISIERUNG BEI SCHMERZPATIENTEN 41 4.2 FRAGESTELLUNG 41 4.3
HYPOTHESEN 43 4.4 METHODEN 44 4.4.1 STICHPROBEN 44 4.4.2 STUDIENPLAN UND
UNABHAENGIGE VARIABLEN 45 A) PATIENTENGRUPPEN 46 B)
INTENSITAETSREIHENFOLGE DER TONISCHEN REIZE 47 4.4.3 ABHAENGIGE VARIABLEN
- PSYCHOPHYSIKALISCHEN MASSE 49 A) SCHWELLENMASSE 50 B) GROESSENSCHAETZUNG 51
C) SENSIBILISIERUNGSMASSE 51 4.4.4 KLINISCHE CHRONIFIZIERUNGSINDIKATOREN
52 A) SCHMERZCHARAKTERISTIK 53 B). BEHANDLUNGSANAMNESE 54 4.4.5
KONTROLLVARIABLEN 55 A) SOZIODEMOGRAPHISCHE DATEN 55 B) KOERPERLICHER
BEFUND UND APPARATIVE DIAGNOSTIK 55 C) FOLGEN DER CHRONISCHEN
SCHMERZERKRANKUNG 55 D) PSYCHOPATHOLOGISCHER STATUS 56 4.4.6
UNTERSUCHUNGSABLAUF UND MESSVORSCHRIFTEN 57 A) UNTERSUCHUNG DER PATIENTEN
57 B) UNTERSUCHUNG DER KONTROLLPERSONEN 60 N 4.4.7 STATISTISCHE
AUSWERTUNG 61 A) PARAMETRISIERUNG DER SENSIBILISIERUNG 61 B)
KLASSIFIKATION NACH REAKTIONSMUSTERN 63 C) KONTROLLAUSWERTUNG:
TRENNSCHAERFE DER SENSIBILISIERUNGSMASSE AT UND AE 67 D) AUSWERTUNG DES
FAKTORIELLEN HAUPTPLANS GRUPPE X REIHENFOLGE 67 E) STOERUNGSUNTERSCHIEDE
69 F) BEZIEHUNG SENSIBILISIERUNG UND CHRONIFIZIERUNG 70 G) AUSWERTUNGEN
ZU DEN KONTROLLVARIABLEN 73 4.5 ERGEBNISSE 75 4.5.1 FEHLENDE DATEN IN
DER PATIENTENGRUPPE 75 A) BESCHREIBUNG DER HYPOSENSIBLEN GRUPPEN
(UNTERGRUPPE 3) 75 B) VERGLEICHE ZWISCHEN DEN NORMAL SENSIBLEN, HYPER-
UND HYPOSENSIBLEN GRUPPEN 85 4.5.2 ERGEBNISSE ZU DEN EINZELNEN MESSGROESSEN
89 A) PHASISCHE UND TONISCHE SCHWELLEN IN DEN GRUPPEN 89 B)
EINZELKENNWERTE DER SENSIBILISIERUNG 90 C) KLASSIFIKATION NACH
REAKTIONSMUSTERN 107 D) TRENNSCHAERFE DER SENSIBILISIERUNGSMASSE AT UND AE
115 E) KLINISCHE CHRONIFIZIERUNGSINDIKATOREN 118 F) KONTROLLVARIABLEN
119 4.5.3 ERGEBNISSE ZU DEN HYPOTHESEN 123 4.5.4 ZUSAMMENFASSUNG DER
ERGEBNISSE 149 .,6 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 153 M 5. SENSIBILISIERUNG
UND DIE INDIKATION FUER EMG-BIOFEEDBACK BEI SPANNUNGSKOPFSCHMERZ 164 5.1
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ 164 5.1.1 DEFINITION UND PHAENOMENOLOGIE 164 5.1.2
EPIDEMIOLOGIE 166 5.1.3 HYPOTHESEN UND MODELLE ZUR ATIOLOGIE,
PATHOGENESE UND CHRONIFIZIERUNG 167 A) EINHEITSMODELL VON BAKAL 167 B)
MODELL DES MYOGENEN KOPFSCHMERZES VON BISCHOFF UND TRAUE 169 C)
HYPOTHESEN ZU ZENTRALEN SCHMERZVERARBEITUNGSSTOERUNGEN 175 D) DAS
MYOGEN-SUPRASPINAL-VASKULAERE MODELL VON OLESEN 183 5.2 BIOFEEDBACK BEI
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ 185 5.2.1 RATIONAL DER BIOFEEDBACKBEHANDLUNG BEI
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ 187 A) PHYSIOLOGISCHES LERNEN 187 B)
PSYCHOLOGISCHES LERNEN 190 5.2.2 STAND DER FORSCHUNG ZU INDIKATION UND
EFFEKTIVITAET VON BIOFEEDBACK BEI SPANNUNGSKOPFSCHMERZ 191 5.3
SENSIBUEISIERANGSGRADIENT, SPANNUNGSKOPFSCHMERZ UND BIOFEEDBACKERFOLG 194
5.4 HYPOTHESEN 197 5.5 METHODEN 203 5.5.1 STICHPROBE 203 5.5.2
STUDIENPLAN UND INDIKATORGROESSEN 203 5.5.3 ABHAENGIGE VARIABLEN UND
KONTROLLVARIABLEN 209 A) ABHAENGIGE VARIABLEN 209 B) KONTROLLGROESSEN 211
5.5.4 STUDIENABLAUF UND MESSVORSCHRIFTEN 212 A) SELEKTION DER
STUDIENPATIENTEN 212 B) EINGANGSDIAGNOSTIK 214 C) ABLAUF DER
BIOFEEDBACKBEHANDLUNG 216 D) KATAMNESE 223 E) MESSUNG DER
KONTROLLPERSONEN 223 IV 5.5.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 223 A)
PARAMETRISIERUNG DER SENSIBILISIERUNG 223 B) KLASSIFIKATION NACH
REAKTIONSMUSTER 224 C) KONTROLLAUSWERTUNG: TRENNSCHAERFE DER
SENSIBILISIERUNGSMASSE AT UND AE 224 D) TESTUNG DER HILFSHYPOTHESEN 224
E) HYPOTHESENTESTUNG 230 5.5.6 ERGEBNISSE 233 A) FEHLENDE DATEN 233 B)
TRENNSCHAERFE DER SENSIBILISIERUNGSMASSE AT UND AE 235 C) ERGEBNISSE ZU
DEN HILFSHYPOTHESEN 243 D) ERGEBNISSE ZU DEN HYPOTHESEN 256 5.5.7
ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 273 5.6 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 276 6.
SYNOPSE 286 7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 292 8. ZUSAMMENFASSUNG 295 9. LITERATUR
299 ANHANG 313 1. STANDARDINSTRUKTION WARM- UND KALTSCHWELLE 313 2.
STANDARDINSTRUKTION PHASISCHE SCHMERZSCHWELLE 313 3. STANDARDINSTRUKTION
SENSIBILISIERUNG 314 4. SKALA ZUR GROESSENSCHAETZUNG DER
TEMPERATURVERAENDERANG 315 5. VISUELLE ANALOGSKALA ZUR SCHAETZUNG DER
SCHMERZINTENSITAET 316 6. MEDIZINISCHER ANAMNESEBOGEN 317 7.
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 319 8. DATENERHEBUNGSBLATT 320 9.
SCREENING-BOGEN 321 I 10. KOPFSCHMERZFRAGEBOGEN 322 11. INFORMATION FUER
THERAPEUTEN ZUR THERMAESTHESIEUNTERSUCHUNG 326 12. INFORMATION UND
EINVERSTAENDNISERKLAERANG DER PATIENTEN ZUR THEMIAESTHESIEMESSUNG 327 13.
THERAPIEMANUAL ZUM BIOFEEDBACK-TRAINING 328 14. INTERFERENZAUFGABE 337
15. FRAGEBOGEN ZUR ZENTRALITAET DES KOPFSCHMERZPROBLEMS 338 16.
MOTIVATIONSFRAGEBOGEN ZUM BIOFEEDBACK-TRAINING 339 17. SITZUNGSPROTOKOLL
ZU DEN EMG-MESSUNGEN 340 18. SCHMERZTAGEBUCH 341 19. AUSGEWAEHLTE ITEMS
DES SCHMERZANAMNESEFRAGEBOGENS 342 20. VAS-SKALEN AUS KUNSTSTOFF ZUM
EINSTELLEN 346 21. VERTEILUNG DER VARIABLEN ZUR
PATIENTENCHARAKTERISIERUNG AUF DIE UNTERGRUPPEN DER
SCHMERZPATIENTENSTICHPROBE 347 22. PATIENTENMERKMALE UND
SCHMERZCHARAKTERISTIK IN DEN REAKTIONSMUSTERGRUPPEN 353 22.1
KLASSIFIKATION NACH DEM VERHALTENSMASS 353 22.2 KLASSIFIKATION NACH DEM
SCHAETZURTEIL 360 23. MITTLERE REAKTIONEN AUF DIE FESTREIZSTUFEN 365
VERZEICHNIS DER TABELLEN 370 VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN 373 VERZEICHNIS
DER ABKUERZUNGEN 375 VI
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