Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT): ein nichtinvasives Verfahren zur Behandlung von chronischen Schmerzen im knochennahen Weichteilbereich des Haltungs- und Bewegungsapparates (Untersuchungsergebnisse im Zeitraum von 1992 bis 1996)
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1996
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SEITE 3
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGEN 5
1. BEGRUENDUNG DER ARBEIT 6
2. EINLEITUNG 7
2.1.SCHMERZEN AM HALTUNGS- UND BEWEGUNGSAPPARAT 7
2.2. AKUTE UND CHRONISCHE SCHMERZEN IM KNOCHENNAHEN WEICHTEILBEREICH 9
DEFINITION 10
KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD 11
EPIDEMIOLOGIE 12
PATHOGENESE 12
2.3. ENTSTEHUNG, PERZEPTION UND WEITERLEITUNG VON SCHMERZ 15
PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 15
PERZEPTION UND WEITERLEITUNG 18
2.4.SCHMERZKONTROLLE AUF SPINALER EBENE (.GATE-CONTROL SYSTEM OF PAIN")
21
2.5. THERAPIE CHRONISCHER SCHMERZEN IN DER VERGANGENHEIT 26
2.6. THERAPIEFORMEN BEI KNOCHENNAHEN WEICHTEILSCHMERZEN 28
2.7. CHRONISCHE SCHMERZEN 32
IMPINGEMENT-SYNDROM (.PAINFUL ARE SYNDROM") 32
PARTIELLE ROTATORENMANSCHETTENRUPTUR UND -DEGENERATION 33
TENDINOSIS CALCAREA 34
PARTIELLE SCHULTERSTEIFE 36
EPICONDYLOPATHIA HUMERI RADIALIS/ULNARIS 36
STYLOIDITIS RADII 38
FERSENSPOM 38
ACHILLODYNIE 39
ANDERE INSERTIONSTENDOPATHIEN 40
3. EXTRAKORPORALE STOSSWELLENTHERAPIE (ESWT) 41
3.1 .GESCHICHTE UND ENTWICKLUNG DER STOSSWELLENLITHOTRIPSIE (ESWL) 41
3.2. PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN 42
DEFINITION DER STOSSWELLE 42
ERZEUGUNG VON STOSSWELLEN 44
BIOLOGISCHE EFFEKTE VON STOSSWELLEN 45
3.3. BISHERIGE THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 46
HARNSTEINE 46
GALLENSTEINE 46
SPEICHELDRUESENSTEINE 46
TUMORBEHANDLUNG 47
PSEUDARTHROSEN 47
KNOCHENNAHE WEICHTEILSCHMERZEN 48
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE 4
4.PATIENTEN UND METHODEN 49
4.1. PATIENTENKOLLEKTIV 49
4.2. METHODEN 54
5.ERGEBNISSE 64
5.1 .THERAPIE-UNABHAENGIGE PARAMETER 77
5.2.THERAPIE-ABHAENGIGE PARAMETER 66
6.DISKUSSION 90
6.1 .STOSSWELLENGERAET 92
6.2. PATIENTENAUSWAHL 93
6.3. VORAUSSETZUNGEN UND INDIKATIONEN 93
6.4. GERAETE-AN
WENDUNG
94
6.5. UNTERSUCHURTGSVERFAHREN 96
6.6. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER DIAGNOSEN 97
6.7.SCHMERZDAUER 98
6.8. THERAPIEANZAHL 99
6.9. GRAD DER SCHMERZMINDERUNG 101
6.10. KOMPLIKATIONSRATE 103
6.11 .WIRKUNG UND ERFASSUNG VON SCH
MERZEN 104
6.12.WIRKUNGENDERESWT 105
/ZUSAMMENFASSUNG 107
MATERIALANHANG 110
LITERATURVERZEICHNIS 128
DANKSAGUNG 146
LEBENSLAUF 147 |
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