Diagnose, Therapie und Prognose in der Chirurgie differenzierter Schilddrüsenkarzinome:
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1998
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-I
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
S.
1-3
1.1
ALLGEMEINE
EINLEITUNG
S.
1
-
2
1.2
ZIELSETZUNG
S.
2-3
2.
METHODIK
S.
4-10
2.1
RETROLEKTIVE
DATENANALYSE
DER
ANHAND
DES
TUMORBOGENS
PROSPEKTIV
ERFASSTEN
DATEN
S.
4-5
2.2
NACHUNTERSUCHUNG
S.
5-6
2.3
STATISTISCHE
TESTS
S.
6-7
2.4
DEFINITION
DER
PATIENTENGRUPPEN,
OPERATIONSVERFAHREN
UND
HISTOLOGIEKRITERIEN
S.
7-10
3.
ERGEBNISSE
S.
11-65
3.1
HISTOLOGISCHE
VERTEILUNG
DER
EINZELNEN
SCHILDDRUESENKARZINOME
S.
11
3.2
HAEUFIGKEITSVERTEILUNG
DER
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOME
NACH:
S.
11
-22
3.2.1
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
VON
9
JAHREN
VON
JUNI
1985 BIS
MAI
1994
S.
11
3.2.2
GECHLECHT
S.
11
3.2.3
BEZIEHUNG
DER
TUMORHISTOLOGIE
ZUM
ALTER
DES
PATIENTEN
S.
12
3.2.3.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
13
3.2.4
ABHAENGIGKEIT
DER
LOKOREGIONAEREN
TUMORAUSBREITUNG
VON
ART
DES
TUMORS
S.
14
3.2.5
TUMORKLASSLFIKATLON
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ALTERSVERTEILUNG
S.
15
3.2.5.1
TUMORSTADIEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
LYMPHKNOTENMETASTASIERUNG
S.
16
3.2.6
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
TUMORAUSDEHNUNG
BEI
PATIENTEN
MIT
ERSTOPERATION
UND
REOPERATION
S.
17-18
3.2.7
GENAUE
DEFINITION
UND
VERTEILUNG
DER
REOPERLERTEN
S.
19
3.2.8
BETRACHTUNG
DER
ERSTOPERIERTEN
BEIDER
ZEITRAEUME
A
UND
B
HINSICHTLICH
VERSCHIEBUNG
INNERHALB
DER
TUMORSTADIEN
UND
DER
LYMPHKNOTENMETASTASIERUNG
S.
20-22
3.3
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
S.
23-26
3.3.1
AUSSAGEKRAFT
DER
SPEZIFISCHEN
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
VON
SONOGRAPHIE,
SZINTIGRAPHIE
UND
ZYTOPUNKTION
S.
23-25
3.3.2
ZEITPUNKT
DER
DIAGNOSESTELLUNG
HINSICHTLICH
PRAEOPERATIVER
PUNKTIONS
ZYTOLOGIE,
INTRAOPERATIVER
SCHNELLSCHNITTDIAGNOSTIK,
ODER
POSTOPERATIVEM
HISTOPATHOLOGISCHEN
BEFUND
S.
26
3.4
OPERATIVES
VORGEHEN
S.
27-36
3.4.1
OPERATIVES
BEHANDLUNGSKONZEPT
BEIM
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOM
S.
27
3.4.1.1
TOTALE
THYREOIDEKTOMIE
IN
I.SIZUNG
UND
IN
2.
SITZUNG
S.
27
3.4.2
OPERATIVER
ERSTEINGRIFF
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
INTRAOPERATIVEN
SCHNELLSCHNITTDIAGNOSTIK
S.
28
3.4.3
OPERATIVE
ENTSCHEIDUNGSFINDUNG
IN
BEZUG
AUF
DAS
SCHNELLSCHNITTERGEBNIS
S.
29
3.4.4
OPERATIVE
STRATEGIE
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSEEINTEILUNG
S.
30
3.4.4.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
31
-
33
3.4.5
PRIMAERE
HEMITHYREOLDEKTOMIE
IN
1.
SITZUNG
:
TOTALE
THYREOIDEKTOMIE
IN
2.SITZUNG
S.
34
3.4.5.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
34
3.4.OE.2
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
BEI
PRAEOPERATIV
ZWEIFELHAFTEM
BEFUND
S.
35
3.4.6
INTERVALL
ZWISCHEN
ERSTEINGRIFF
UND
SEKUNDAEREINGRIFF
S.
36
-III
3.4.6.1
VERGELCH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
36
3.5
POSTOPERATIVE
TUMORFREIHEIT
ODER
PERSISTENZ
S.
37
3.5.1
BEI
ERSTOPERIERTEN
S.
37
3.5.2
BEI
REOPERLERTEN
S.
37
3.6
TUMORNACHWEIS
IM
NACHRESEKTAT
S.
38-40
3.6.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
39-40
3.7
LYMPHKNOTENDISSEKTION
BEIM
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOM
S.
41
-
46
3.7.1
TOTALE
THYREOIDEKTOMIE
MIT
UND
OHNE
DURCHGEFUEHRTER
NECK
DISSECTION
S.
41
3.7.1.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
41
-
42
3.7.2
LYMPHKNOTENDISSEKTION
UND
NACHWEIS
VON
LYMPHKNOTENMETASTASEN
S.
43
3.7.2.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
43-44
3.7.3
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
PRAEOPERATIV
KLINISCHEM
LYMPHKNOTENSTATUS
UND
DER
HISTOPATHOLOGISCH
GESICHERTEN
LYMPHKNOTENMETASTASIERUNG
S.
45
3.7.3.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
45-46
3.8
SPEZIFISCHE
KOMPLIKATIONEN
BEIM
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOM:
HYPOPARATHYREOIDISMUS
UND
RECURRENSPARESE
S.
47-59
3.8.1
HYPOPARATHYREOIDISMUS
UND
LYMPHKNOTENCHIRURGIE
S.
47
3.8.1.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
47-48
3.8.1.2
PASSAGERE,
PROTRAHIERTE
UND
PERMANENTE
HYPOCALCAEMIEN
BEI
-
NECK
DISSECTION
S.
49
3.8.1.3
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
49-50
3.8.2
HANDHABUNG
DER
EPITHELKOERPERCHEN
BEI
DER
OPERATION
VON
34
SCHILDDRUESENKARZINOMPATIENTEN
DES
ZEITRAUMS
B
S.
51
3.8.2.1
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
EPITHELKOERPERCHEN
-
CHIRURGIE
UND
AUFTRETEN
EINES
HYPOPARATHYREOIDISMUS
S.
51
-
52
3.8.3
RECURRENSPARESE
BEI
TOTALER
THYREOIDEKTOMIE:
EINZEILIG
------
ZWEIZEITIG
S.
53
-IV
SCHILDDRUESENKARZINOM
3.8.3.1
FRUEHPOSTOPERATIV,
PROTRAHIERT
UND
PERMANENT
S.
53
3.S.3.2
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
B
:
FRUEHPOSTOPERATIV,
PROTRAHIERT
UND
PERMANENT
S.
54-55
3.8.4
RECURRENSPARESE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
EINER
NECK
DISSECTION
S.
56
3.8.4.1
VERGLEICH
VON
ZEITRAUM
A
UND
ZEITRAUM
B
S.
56-57
3.8.5
RECURRENSPARESE
BEIM
SEKUNDAEREINGRIFF
S.
58
3.8.6
NERVES
AT
RISK
S.
59
3.9
POSTOPERATIVER
VERLAUF
S.
60-65
3.9.1
AUSWERTUNG
DER
NACHUNTERSUCHUNG
BEZUEGLICH:
TUMORREZIDIV,
FEMMETASTASEN,
TODESFAELLE
S.
60
3.9.1.1
TODESFAELLE
S.
60
3.9.1.2
REZIDIVE
UND
FERNMETASTASEN
S.
61
3.9.2
POSTOPERATIVER
BEOBACHTUNGS
-
UND
UEBERLEBENSZEITRAUM
S.
62
3.9.3
SCHAETZUNG
DER
UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEIT
NACH
KAPLAN
UND
MEIER
S.
63-65
4.
DISKUSSION
S.
66-113
4.1
KLASSIFIKATION
DER
MALIGNEN
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
S.
66-67
4.2
KLINIK
UND
SYMPTOMATIK
S.
67
4.3
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
UND
IHRE
PROBLEMATIK
IN
DER
ENTSCHEIDUNGSFINDUNG
UEBER
DIE
MALIGNITAETSKRITERIEN
EINES
SOLITAEREN
SCHILDDRUESENKNOTENS
S.
68-71
4.4
OPERATIVE
STRATEGIE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON DER
PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
S.
71
-72
4.5
ZUR
OPERATIONSTAKTIK
BEI
DER
MALIGNEN
STRUMA
S.
72-74
4.6
UNTERSCHIEDLICHE
OPERATIVE
STRATEGIEN
BEI
MALIGNEN
SCHILDDRUESENTUMOREN
UND
IHRE
PROGNOSEKRITERIEN
:
VOR
UND
NACHTEILE
DES
RADIKALEN
VERSUS
EINGESCHRAENKT
RADIKALEN
THERAPIEKONZEPTS
S.
75-76
4.6.1
ARGUMENTE
FUER
EIN
STANDARDISIERTES,
RADIKALES
KONZEPT
S.
76-79
4.6.1.1
BEDEUTUNG
DER
LYMPHKNOTENCHIRURGIE
BEIM
DIFFERENZIERTEN
S.
79-81
4.6.2
ARGUMENTE
GEGEN
EIN
UEBERRADIKALES
THERAPIEKONZEPT
S.
81
-
83
4.7
KOMPLIKATIONEN:
EINZEITIG
VERSUS
ZWEIZEITIGE
TOTALE
THYREOIDEKTOMIE
S.
84-86
4.8
POSTOPERATIVE
VERLAUFSBEOBACHTUNG
UND
NACHSORGE
S.
86-89
4.9
AUSBLICK
AUF
ZUKUENFTIGE
METHODEN
UND
EVENTUELLE
VERBESSERUNGEN
IN
DER
DIAGNOSE
BZW.
PROGNOSE
VON
SCHILDDRUESENTUMOREN
S.
89-90
4.10
DERZEITIGES
THERAPIEKONZEPT
BEIM
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOM
S.
90-91
5.
HAEUFIGKEITSVERTEILUNG
DER
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOME:
S.
92-94
5.1
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
S.
94-96
5.2
OPERATIVES
VORGEHEN
S.
96-99
5.3
LYMPHKNOTENDISSEKTION
BEIM
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOM
S.
99-102
5.4
SPEZIFISCHE
KOMPLIKATIONEN
BEIM
DIFFERENZIERTEN
SCHILDDRUESENKARZINOM:
RECURRENSPARESE
UND
HYPOPARATHYREOIDISMUS
S.
102-106
5.5
POSTOPERATIVER
VERLAUF
S.
106-108
5.6
FOLGERUNG
S.
109-110
6.
ZUSAMMENFASSUNG
S.
111
-113
7.
LLTERATURVERZELCHNIA
S.
114-127
8.
DANKAASIUNA
S.128
9.
LEBENSLAUF
S.130 |
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