Hausstauballergien: gesundheitliche und hygienische Aspekte
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Sprache: | German |
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München
Utz
2000
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1 Einleitung 17
1.1 Gesundheit im Haus 17
1.2 Problemstellung und Zielsetzung 18
2 Grundlagen der Immunologie und Allergologie 19
2.1 Abwehrmechanismen des menschlichen Organismus 19
2.1.1 Unspezifische Abwehr 19
2.1.1.1 Äußere Haut 19
2.1.1.2 Innere Haut 23
2.1.1.3 Antimikrobielle Substanzen 25
2.1.1.4 Komplementsystem 26
2.1.1.5 Natürliche Killerzellen 26
2.1.1.6 Phagozytosezellen 26
2.1.1.7 Entzündungsreaktionen 27
2.1.2 Spezifische Abwehr 27
2.1.2.1 Immunkompetente Zellen 28
2.1.2.2 Antikörper 30
2.2 Allergologie 32
2.2.1 Definition des Begriffs Allergie 32
2.2.2 Abgrenzung zwischen Allergie und Pseudo Allergie .... 33
2.2.3 Immunologische Reaktionen 34
2.2.3.1 Typ 1: Anaphylaktische Reaktion
(Sofortreaktion) 34
2.2.3.2 Typ 2: Zytotoxische Überempfindlichkeit 35
2.2.3.3 Typ 3: Immunkomplexe 35
2.2.3.4 Typ 4: Zelluläre Überempfindlichkeit
(Spätreaktion) 35
2.2.3.5 Typ 5: Granulomatöse Immunreaktion
Typ 6: Krankmachende Immunreaktion 36
2.2.4 Allergische Krankheitsbilder und Symptome 36
2.2.4.1 Atemwege 36
2.2.4.2 Äußere Haut 40
2.2.4.3 Gastrointestinaltrakt 41
2.2.4.4 Anaphylaktischer Schock 42
2.2.4.5 Sonstige Symptome 42
2.2.5 Diagnostik 42
2.2.5.1 Anamnese 43
2.2.5.2 Hauttests 43
2.2.5.3 Blutuntersuchungen 44
2.2.5.4 Suchdiät Provokationstest 46
2.2.5.5 Gastroenterologische Diagnoseverfahren 46
2.2.5.6 Alternative Verfahren 46
2.2.6 Therapiemöglichkeiten 47
2.2.6.1 Elimination 47
2.2.6.2 Medikamentöse Therapie 48
2.2.6.3 Hyposensibilisierung 50
2.2.6.4 Weitere Therapieansätze 51
2.2.6.5 Alternative Therapien 51
2.3 Einflussfaktoren auf allergische Reaktionen 52
2.3.1 Genetische Disposition 52
2.3.2 Allergenexposition 52
2.3.3 Kinder und Jugendliche 53
2.3.4 Umweltfaktoren 54
2.3.5 Lebensbedingungen 54
2.4 Epidemiologie 55
3 Milben 57
3.1 Geschichtliches 57
3.2 Taxonomie 57
3.2.1 Zoologische Einteilung 57
3.2.2 Milbenarten und deren Bedeutung 58
3.2.2.1 Hausstaubmilben (HM) 58
3.2.2.2 Vorratsmilben (VM) 60
3.2.2.3 Raubmilben (RM) 61
3.3 Biologie und Ökologie 61
3.3.1 Aussehen und Größe 62
3.3.2 Mobilität 62
3.3.3 Entwicklungsstadien 65
3.3.4 Nahrung und Verdauung 67
3.3.4.1 Ernährung der Milben 67
3.3.4.2 Verdauung 68
12
3.3.5 Wasserhaushalt 69
3.3.6 Temperatur 74
3.3.7 Gasaustausch 74
3.4 Ökosystem 75
3.4.1 Mikroklima 75
3.4.2 Ökologische Nischen 77
3.4.3 Entwicklungsstadien
der Hausstaubmilben im Ökosystem 77
3.4.4 Ökologische Beziehungen 78
3.4.4.1 Wechselwirkungen zwischen den Milbenspezies 78
3.4.4.2 Hausstaubmilben und Pilze 79
3.4.4.3 Ökologisches System
von Hausstaub und Hausstaubmilben 80
3.5 Vorkommen der Hausstaubmilben und Schimmelpilze 81
3.5.1 Auftreten im privaten Haushalt 81
3.5.1.1 Gebäude 81
3.5.1.2 Räume 83
3.5.2 Bevorzugte Standorte 86
3.5.2.1 Betten 86
3.5.2.2 Polstermöbel 88
3.5.2.3 Teppiche 88
3.5.2.4 Kleidung 89
3.5.3 Saisonale Schwankungen 89
3.5.4 Geographisches Vorkommen 90
3.5.4.1 Globale Besiedelung 90
3.5.4.2 Vorkommen in der Bundesrepublik Deutschland 91
3.6 Hausstaub Allergene 91
3.6.1 Major und Minor Allergene 91
3.6.2 Allergenentstehung 93
3.6.3 Vorkommen von Hausstauballergenen 94
3.6.4 Kreuzreaktivitäten 95
3.7 Nachweisverfahren von Milben und deren Allergenen 96
3.7.1 Probennahme 96
3.7.2 Milbenzählung unter dem Mikroskop 98
3.7.3 Immunochemical Assays 98
3.7.4 Farbnachweis 98
13
3.8 Hausstaubmilben und Allergie 100
3.8.1 Allergologie 100
3.8.2 Hygienischer Grenzwert 102
3.8.3 Epidemiologie 102
4 Hausstaubmilbensanierung 105
4.1 Gesundheitliche Aspekte 105
4.1.1 Therapeutische Möglichkeiten 105
4.1.2 Multifaktorielle Belastungsformel 106
4.2 Hygienische Aspekte 107
4.2.1 Eliminierung von Hausstaubmilbenallergenen 108
4.2.2 Multidisziplinität 109
4.2.3 Modernes Management der Wohnungssanierung 110
4.3 Gebäude technische Kriterien 111
4.3.1 Bauwesen 111
4.3.1.1 Gebäudekonstruktion 112
4.3.1.2 Baumaterialien 113
4.3.2 Technische Anlagen 114
4.3.2.1 Heizungsanlagen 114
4.3.2.2 Lüftungsanlagen 116
4.3.2.3 Be und Entfeuchtungsanlagen 117
4.3.2.4 Raum und Luftreinigungsanlagen 118
4.3.3 Innenarchitektur 123
4.4 Reinigungstechnologische Kriterien 124
4.4.1 Faktoren der Reinigung 124
4.4.1.1 Wasser 124
4.4.1.2 Temperatur 124
4.4.1.3 Strahlung 126
4.4.1.4 Chemische Hilfsmittel 127
4.4.2 Wohnraumsanierung 131
4.4.2.1 Bettsanierung 131
4.4.2.2 Polstermöbel Sanierung 142
4.4.2.3 Fußbodenreinigung 142
4.4.2.4 Sonstige Möbel 149
14
4.4.3 Wäschepflege 149
4.4.3.1 Waschen 150
4.4.3.2 Trockenreinigung 151
4.4.4 Körperpflege 152
4.5 Wertigkeit der Sanierungsmaßnahmen 154
4.5.1 Hygienische Wirkung ohne den Einsatz
von acariziden Substanzen 154
4.5.2 Hygienische Wirkung unter Einsatz
von acariziden Substanzen 154
4.5.3 Das Beherrschungsprinzip
bei der Wohnungssanierung 155
5 Zusammenfassung 157
6 Ausblick 160
Zitierte Literatur 161
Weiterführende Literatur 168
Gesellschaften, Stiftungen, Verbände, Vereine u.a 171
Anhang: Tabellen 174
Index 183
15
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