Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie):
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2000
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| Ausgabe: | Neu bearb. Fassung 2000 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
1 Allgemeines 11
1.1 Geltungsbereich der Richtlinien 11
1.2 Aufgaben der Richtlinien 11
1.3 Themen der Richtlinien 12
1.4 Qualitätsmanagement (QM) 13
1.4.1 Qualitätssicherung (QS) 14
1.5 Einrichtungen, Verantwortung und Zuständigkeit 18
1.5.1 Einrichtungen 18
1.6 Überwachung des Qualitätssicherungssystems 19
1.7 Meldewesen 20
2 Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen 21
2.1 Allgemeine Spenderauswahl 21
2.1.1 Blutspender 21
2.1.2 Aufklärung und Einwilligung 21
2.1.3 Spendererfassung 22
2.1.4 Untersuchung zur Eignung als Spender und zur
Feststellung der Spendetauglichkeit 23
2.1.5 Anamnese 23
2.2 Ausschluss von der Blutspende 24
2.2.1 Als Blutspender auf Dauer auszuschließende Personen 24
2.2.2 Von der Blutspende zeitlich begrenzt zurückzustellende
Personen 25
2.2.3 Ausnahmen von den Spenderauswahlkriterien 27
2.3 Blutentnahme 28
2.3.1 Durchführung 28
2.3.2 Verhalten nach der Blutspende 28
2.3.3 Spenderreaktionen 29
2.3.4 Nachuntersuchungsproben 29
2.3.5 Dokumentation 29
2.4 Vollblutspende 30
2.4.1 Häufigkeit und Menge der Blutspenden 30
2.4.2 Spenderuntersuchungen 30
2.4.3 Laboruntersuchungen vor Freigabe der Spende 31
2.5 Blutgruppenserologische Untersuchungen bei Blutspendern. .. 33
2.6 Präparative Hämapherese 34
2.6.1 Definition 34
2.6.2 Besondere Voraussetzungen für Hämapheresen 34
2.6.3 Häufigkeit und Menge der Hämapheresespenden 35
2.6.4 Spenderuntersuchungen 36
2.6.5 Besonderheiten der einzelnen Apheresetechniken 36
2.7 Eigenblutentnahme 40
2.7.1 Präoperative Entnahme von Eigenblut oder Eigenblut¬
bestandteilen 41
2.7.2 Präoperative normovolämische Hämodilution 44
2.7.3 Retransfusion von intra und/oder postoperativ gewonnenem
Wund /Drainageblut 44
2.7.4 Aufklärung und Einwilligung des Patienten 45
2.7.5 Rechtliche Rahmenbedingungen 45
2.7.6 Dokumentation 46
2.7.7 Autologe Blutstammzellapherese 4(*
2.8 Haftung 47
3 Herstellung, Lagerung und Transport von Blutprodukten .. 49
3.1 Blutkomponenten ^1
3.1.1 Erythrozytenkonzentrate 51
3.1.2 Thrombozytenkonzentrate ^7
3.1.3 Granulozytenkonzentrate 62
3.1.4 Plasma 63
3.2 Plasmaderivate 65
3.3 Transport und Lagerung 65
4 Anwendung von Blutprodukten 67
4.1 Transport und Lagerung in der Einrichtung der Kranken¬
versorgung 69
4.2 Blutgruppenserologische Untersuchungen in der Einrichtung
der Krankenversorgung 7^
4.2.1 Verantwortung und Zuständigkeit 70
4.2.2 Untersuchungsumfang 70
4.2.3 Identitätssicherung 71
4.2.4 Untersuchungsmaterial 71
4.2.5 Untersuchungsverfahren 72
4.3 Anwendung von Blutkomponenten und Plasmaderivaten 79
4.3.1 Blutanforderung 79
4.3.2 Identitätssicherung und vorbereitende Kontrollen 79
4.3.3 Technik der Bluttransfusion 81
4.3.4 Aufgaben des transfundierenden Arztes 81
4.3.5 Transfusion von Erythrozytenkonzentraten 82
4.3.6 Transfusion von Thrombozytenkonzentraten 83
4.3.7 Transfusion von Granulozytenkonzentraten 83
4.3.8 Plasmatransfusion 84
4.3.9 Notfalltransfusion 85
4.3.10 Dokumentation 85
4.3.11 Entsorgung der nicht angewendeten Blutprodukte 86
4.4 Perinatale Transfusionsmedizin 86
4.4.1 Diagnostik, Behandlung und Prophylaxe fetomaternaler
Inkompatibilitäten 87
4.4.2 Besonderheiten der perinatalen Transfusionstherapie 91
4.5 Unerwünschte Wirkungen nach Anwendung von Blut¬
produkten 92
4.5.1 Organisatorische Maßnahmen 92
4.5.2 Unerwünschte Wirkungen 93
4.5.3 Symptome unerwünschter Wirkungen 95
4.5.4 Diagnostik 96
4.5.5 Therapeutische Maßnahmen 97
4.5.6 Vermeidung einer Graft versus Host Reaktion 97
4.5.7 Vermeidung von CMV Infektionen 98
4.5.8 Dokumentation, Meldewege, Rückverfolgung (Look back) .... 98
4.6 Autologe Hämotherapie 99
4.6.1 Identitätssicherung 99
4.6.2 Unerwünschte Wirkungen 100
4.6.3 Eigenblutprodukte mit positiven Infektionsmarkern 100
4.6.4 Nicht verwendete Eigenblutprodukte 100
4.6.5 Perioperativ hergestellte Blutpräparationen 100
4.6.6 Dokumentation 101
4.7 Anwendung von autologen Blutstammzellen 101
4.8 Therapeutische Zytapherese 102
4.9 Therapeutische Plasmapherese und Plasma
differenzialtrennung 102
4.9.1 Organisation, Dokumentation und Ausstattung 102
5 Glossar 103
6 Transfusionsgesetz 107
7 Anhang 129
Literatur 129
Mitglieder der Kommission 136
8 Sachverzeichnis 141
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