Klinik und Rehabilitation der Aphasie: eine Einführung für Therapeuten, Angehörige und Betroffene ; 26 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2006
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1
Unerwartetes Auftreten des Schlaganfalls 1
Plötzliche Veränderung im Leben............. 2
Sicht der Angehörigen: Bericht einer Ehefrau .. 2
Rückblick des Aphasikers .................... 3
Folgen für die Familie: Bericht eines
Ehemannes ................................. 4
Lesenswertes von und für Betroffene.......... 5
2
Erste Informationen zu Ursachen und
Vorkommen...........................
Ablauf der Rehabilitation im Überblick ...
WHO-Klassifikation von Aphasien ............ 8
Medizinische Ursachen und Risikofaktoren___ 9
Akutbehandlung ............................ 9
Weitere stationäre Behandlung............... 9
Rückkehr nach Hause: Erkennen der
Behinderung................................10
Ambulante Behandlung......................10
Selbsthilfe..................................10
Berufliche Rehabilitation.....................11
Soziales Umfeld.............................11
Persönlichkeit...............................12
Zusammenfassung und Bewertung ...........12
3
Hirnorganische Grundlagen ..............13
Sprachdominanz ............................13
Sprachzentrum..............................14
Schädigung des Sprachzentrums..............14
Vielfalt und Art der aphasischen
Symptome .......................
.15
Akute Aphasien .............................15
Störungen der inneren Sprache, nicht des
Denkens....................................18
Störungen von sprachlichen Modalitäten und
Komponenten...............................19
Verzeichnis der aphasischen Symptome .22
4 Medizinische Ursachen, Untersuchung und Behandlung
der
Entstehung und Häufigkeit...............24 Schlaganfall..................
.26
Krankheitsursachen .........................24
Demenzkrankheiten.........................24
Neuerkrankungen und Gesamthäufigkeit......25
Verteilung von Geschlecht und Alter..........25
Ursachen und Folgen ........................26
Untersuchungsverfahren.....................27
VI
Inhaltsverzeichnis
Behandlung bei Schlaganfall..............29 Kontrolluntersuchungen und Medikamente ... 34
Risikofaktoren und vorbeugende Behandlung .. 29
Akutbehandlung ............................31
5
Beobachtung der Spontansprache........38 Sonderformen ............................53
Standardsyndrome .......................39 Leitungsaphasie..........................54
Transkortikale
Globale
Broca-Aphasie ..............................41
Wernicke-Aphasie...........................45 Zusammenfassung der Leitsymptome ... 57
Amnestische
Häufigkeit der Standardsyndrome ............53
6 Begleitstörungen der
Neurologische Begleitsymptome.........58 Räumliche Orientierung und Rechnen.........63
Komplexe Informationsverarbeitung..........63
Affektivität und Stimmung...................64
.... Test- und Trainingsverfahren .............65
Neuropsychologische
Leistungseinschränkungen ...............61 Rechtsfragen..............................65
Aufmerksamkeit und Konzentration ..........61 Geschäftsfähigkeit 65
Psychomotorisches Tempo...................61 Testierfähigkeit ........................... .
Gedächtnisstörungen........................61 Fahrerlaubnis ...............................66
Zentrales Hören und Sehen...................62
Apraxien....................................62
7 Untersuchung von Störungen und Folgen der
Ziele in der Aphasiediagnostik............68 Klinische Verfahren in der postakuten und
chronischen Phase...........................72
Beschreibung von Psycholinguistische Verfahren................75
Untersuchungsverfahren .................70 Kommunikationsorientierte Verfahren........85
,„..,,,,. . , ., , _„ Partizipationsorientierte Verfahren...........88
Klinische Verfahren in der Akutphase.........70
8 Rückbildung und klinischer Verlauf der
Sprachliche Reorganisation des Akute Rückbildung..........................93
Nervensystems ...........................92 Postakute Rückbildung ......................94
Funktionelle Bildgebung.....................95
Plastizität des Gehirns.......................92
„......, . ,. ... Sprachliches Lernen.......................96
Ruckbildung der Sprachstörungen .......93
VII
Inhaltsverzeichnis
Klinischer Verlauf........................ 97
Rehabilitationsphasen ...................... 97
Prognose .................................. 98
Wirksamkeit der Sprachtherapie............. 98
9 Hinweise zur Sprachtherapie
Erste Informationen .....................101
Was soll behandelt werden?.............101
Wann und wie häufig soll behandelt
werden?..............................
Wo soll behandelt werden? .............102
Wie viel kann wiedererlernt werden? ... 103
Behandlungsleitlinien der
Fachgesellschaften........
101 Fachaesellschaften.......................103
Wie lange soll behandelt werden? ......102 Verordnung von Aphasietherapie .......104
10 Standards der Therapie
Ziele und Planung...................
Methoden und Phasen der Behandlung . 108
Aktivierungsphase..........................109
Störungsspezifische Übungsphase ...........113
105 Konsolidierung: Unterstützung der Teilhabe
(Partizipation) am Gespräch und Alltagsleben . 128
Computerunterstützte Therapie und
elektronisch unterstützte Kommunikation ... 134
11 Teilhabe in Familie, Alltag und Beruf
Kommunikation trotz
Irrtümer und Vorurteile.....................136
Möglichkeiten und Einschränkungen der
Kommunikation............................137
Psychosoziale Schwierigkeiten und
Bewältigung .............................138
Umgehen mit der Sprachstörung ............139
Rollenwechsel in der Familie ................139
Sozialer Rückzug...........................140
Soziale Aktivitäten .........................141
Krankheitsverarbeitung und Lebensqualität .. 142
Multidisziplinäre Beratung ..............143
Medizinische Beratung .....................143
Sprachtherapeutische und psychosoziale
Beratung ..................................143
Sozialrechtliche und berufliche Beratung.....144
Selbsthilfe
.146
Bericht des Leiters einer
Selbsthilfegruppe.......
.147
Anhang
Merkblatt über
Literatur.................
.149 Wichtige Adressen.......................153
. 151 Sachverzeichnis..........................155
VIII
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