Untersuchung zur zellulären Neutralisation und Bioaktivität von Endotoxin während der Akut-Phase-Reaktion:
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1 KLINISCHE RELEVANZ DER LIPOPOLYSACCHARIDE 1
1.2 ENDOTOXINNEUTRALISATION IM BLUT 1
1.3 DER ZELLULAERE UND HUMORALE LPS-REZEPTOR CD14 2
1.3.1 DER MEMBRANGEBUNDENE LPS-REZEPTOR MCD14 2
1.3.2 DER LOESLICHE LPS-REZEPTOR SCD14 - EIN PLASMAPROTEIN 3
1.4 LPS-BINDENDE PLASMAPROTEINE 3
1.4.1 DAS LPS-BINDENDENDES PROTEIN LBP 3
1.4.2 DAS BACTERIAL/PERMEABILITY INCREASING PROTEIN BPI 4
1.5 FRAGESTELLUNG 3
2. PATIENTEN, PROBANDEN, MATERIAL UND METHODEN 6
2.1 PATIENTEN UND PROBANDEN 6
2.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN
7
2.3 ZEITPUNKTE DER BLUTENTNAHMEN
8
2.4 PRAEPARATION DER BLUTPROBEN
8
2.5 ZELLISOLATIONEN 9
2.6 VERSUCHE DES 1. STUDIENTEILS 10
2.7 VERSUCHE DES 2. STUDIENTEILS 12
2.8 ENDOTOXINBESTIMMUNG IM PLASMA 13
2.9 BESTIMMUNG DER ENDOTOXIN-NEUTRALISATIONS-KAPAZITAET 13
2.10 ZYTOKIN- UND PLASMAPROTEINBESTIMMUNG 14
2.11 LABORGERAETE, MATERIALIEN UND REAGENZIEN 15
2.12 STATISTIK L
8
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. ERGEBNISSE 19
3.1.1 EEC EINES KULTURMEDIUMS MIT 10
% FCS 19
3.1.2 EEC-VERGLEICH VON SEPSISPATIENTEN UND PROBANDEN 21
3.1.3 EEC EINES PATIENTEN MIT PAROXYSMALER NAECHTLICHER HAEMOGLOBINURIE 22
3.1.4 ENDOTOXINBINDUNG DURCH MONOZYTEN 24
3.1.5 MCD14- UND HLA-DR-EXPRESSION BEI SEPSISPATIENTEN 27
3.1.6 LPS-INDUZIERTE TNF*- UND IL-6-FREISETZUNG 28
3.1.7 SPONTANE UND LPS-INDUZIERTE SCD14-FREISETZUNG BEI SEPSISPATIENTEN
29
3.2.1 LPS-KONZENTRATION IM PLASMA 30
3.2.2 ENDOTOXIN-NEUTRALISATIONS-KAPAZITAET ENC 31
3.2.3 SCD14-, EBP- UND BPI-KONZENTRATION IM PERIOPERATIVEN PLASMA 32
3.2.4 KORRELATION ZWISCHEN DER ENC UND SCD14, LBP SOWIE BPI 34
3.2.5 EINFLUSS DES ANTI-CD14-ANTIKOERPERS MEM-18 AUF DIE ENC 37
3.2.6 EINFLUSS VON POLYMYXIN B AUF DIE LPS-
MONOZYTEN-STIMULATIONSFAEHIGKEIT 38
3.2.7 LPS-BIOAKTIVITAET IM POSTOPERATIVEN PLASMA 39
4. DISKUSSION 41
4.1 ZELLULAERES REZEPTORSYTEM DER LPS-MODULATION 41
4.2 HUMORALE FAKTOREN DER LPS-NEUTRALISATION 45
4.3 LPS-BIOAKTIVITAET 48
5. ZUSAMMENFASSUNG 50
6. LITERATURVERZEICHNIS 52
7. DANKSAGUNG 65 |
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