Kostenerstattung für medizinische Leistungen im EG-Ausland?: zu den Auswirkungen der EuGH-Entscheidungen Kohll und Decker auf das deutsche Krankenversicherungssystem
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Sankt Augustin
Asgard-Verl. Hippe
2000
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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GLIEDERUNG EINLEITUNG: 1 A. RECHTLICHE SITUATION VOR DEN ENTSCHEIDUNGEN
KOHLL UND DECKER 5 § 1: DAS NATIONALE RECHT 5 1. RUHEN DES ANSPRUCHS
GEM. § 16 ABS. 1 NR. 1 SGB V 5 2. AUSNAHMEREGELUNGEN 6 A. § 17 SGB V 6
B. § 18 SGB V 6 C. AUSNAHMEREGELUNG DES § 30 ABS. 2 SGB I, INSBESONDERE
ART. 22 NR. C VO 1408/71 7 3. ERGEBNIS 7 § 2: VORGABEN DURCH DAS PRIMAERE
GEMEINSCHAFTSRECHT 8 1. DIE FREIHEIT DES WARENVERKEHRS - ART. 28 FF. EGV
8 2. DIE FREIHEIT DES DIENSTLEISTUNGSVERKEHRS - ART. 49 FF. EGV 9 A.
AKTIVE DIENSTLEISTUNGSFREIHEIT 11 B. PASSIVE DIENSTLEISTUNGSFREIHEIT 11
§ 3: SPANNUNGSVERHAELTNIS ZWISCHEN BEIDEN RECHTSGEBIETEN 12 B. DIE
PROBLEMATIK DER GRENZUEBERSCHREITENDEN LEISTUNGSERBRINGUNG 13 § 1:
GESUNDHEITSSYSTEME IN DER EUROPAEISCHEN UNION 13 1. NATIONALE
GESUNDHEITSDIENSTE 14 2. KRANKENVERSICHERUNGSSYSTEME 14 A.
SACHLEISTUNGSPRINZIP 15 B. KOSTENERSTATTUNGSPRINZIP 15 3. WEITERE
UNTERSCHIEDE 15 § 2: DAS DEUTSCHE GESUNDHEITSSYSTEM 16 1. SOLIDARPRINZIP
UND SELBSTVERWALTUNG 17 2. SACHLEISTUNGSPRINZIP 17 A. KOSTENERSTATTUNG
NACH § 13 ABS. 2 SGB V 17 B. OBLIGATORISCHE KOSTENERSTATTUNG/
FESTZUSCHUSSREGELUNGEN 18 3. VERTRAGLICHE BEZIEHUNGEN ZU DEN
LEISTUNGSERBRINGERN 18 4. KRANKENKASSEN UND KASSENAERZTLICHE
VEREINIGUNGEN 20 5. ERGEBNIS 20 § 3: TERRITORIALITAETSGRUNDSATZ 21 § 4:
KOORDINIERUNG DER GESUNDHEITSSYSTEME 22 § 5: VERFAHREN DER VO 1408/71 23
1. SACHLEISTUNGEN 23 2. GELDLEISTUNGEN 24 3. EINORDNUNG DER
LEISTUNGSARTEN 24 C. DIE EINSCHAETZUNG DER LITERATUR VOR DER ENTSCHEIDUNG
25 § 1. FESTHALTEN AM GENEHMIGUNGSERFORDERNIS 25 § 2.
GRENZUEBERSCHREITENDE LEISTUNGSERBRINGUNG IM WEG DER SACHLEISTUNG 26 § 3.
KOSTENERSTATTUNG BEI GRENZUEBERSCHREITENDER LEISTUNGSERBRINGUNG 26 D. DIE
ENTSCHEIDUNGEN KOHLL UND DECKER 27 § 1: GEGENSTAENDE DER ENTSCHEIDUNGEN
27 § 2: INHALT DER ENTSCHEIDUNGEN 27 1. ANWENDBARKEIT DER
GRUNDFREIHEITEN 27 A. ZUGEHOERIGKEIT ZUR SOZIALEN SICHERHEIT 27 B.
AUSWIRKUNGEN DER VO 1408/71 28 2. EINGRIFF IN DIE GRUNDFREIHEITEN 28 3.
MOEGLICHE RECHTFERTIGUNG DES EINGRIFFS IN DIE GRUNDFREIHEITEN 29 A.
MOEGLICHE RECHTFERTIGUNG AUS FINANZIELLEN GRUENDEN 29 B. MOEGLICHE
RECHTFERTIGUNG AUS GRUENDEN DES GESUNDHEITSSCHUTZES 29 C. AUSGEWOGENE,
ALLEN ZUGAENGLICHE VERSORGUNG 29 § 3: VORGEHENSWEISE DES EUGH 30 E.
KOMPETENZPROBLEMATIK 31 § 1: KOMPETENZEN DES EUGH 32 § 2: KOMPETENZEN
DER GEMEINSCHAFT 32 -VII- 1. KOMPETENZEN DER GEMEINSCHAFT AUF BEIDEN
RECHSGEBIETEN 33 2. DOMINANZ DER BINNENMARKTKOMPETENZEN 35 A.
JURISTISCHE LOESUNG MOEGLICH? 37 B. LOESUNGSMOEGLICHKEITEN 38 C.
AUSGLEICHSMOEGLICHKEITEN 39 F. REAKTIONEN AUF DIE ENTSCHEIDUNGEN 43 § 1:
GEGEN DIE ANWENDUNG DER ENTSCHEIDUNGEN 43 § 2: FUER DIE ANWENDUNG DER
ENTSCHEIDUNGEN 43 § 3: REAKTION DES BUNDESGESUNDHEITSMINISTERIUMS 44 §
4: REAKTIONEN DER KBV UND DER KRANKENKASSEN 45 § 5: REAKTIONEN VON FDP,
SPD UND BUENDNIS90/DIE GRUENEN 46 G. MOEGLICHE KONSEQUENZEN AUS DER
ENTSCHEIDUNG 47 § 1: KONSEQUENZEN FUER DIE AUSLEGUNG DER VO 1408/71 47 1.
EINGRIFF DER VO 1408/71 IN ART. 28 UND 49 EGV 48 2. RECHTFERTIGUNG DES
EINGRIFFS IN DIE GRUNDFREIHEITEN? 51 § 2: KONSEQUENZEN FUER DAS NATIONALE
RECHT - DIE FRAGE NACH DEM "WIE" 53 1. ORGINAERER
KOSTENERSTATTUNGSANSPRUCH NACH GEMEINSCHAFTSRECHT 54 2.
GRENZUEBERSCHREITENDE LEISTUNGSERBRINGUNG IM SACHLEISTUNGSSYSTEM 55 A.
GRENZUEBERSCHREITENDE, EU-WEITE VERTRAGSERLAUBNIS DER KASSEN 56 B.
GRENZUEBERSCHREITENDE AUSDEHNUNG DES SACHLEISTUNGSPRINZIPS 59 C.
LEISTUNGSERBRINGUNG IM AUSLAND IM WEGE DER KOSTENERSTATTUNG 60 D.
KOMBINATION AUS SACHLEISTUNGS- UND KOSTENERSTATTUNGSPRINZIP 62 3.
GRENZUEBERSCHREITENDE LEISTUNGSERBRINGUNG IM RAHMEN DER FAKULTATIVEN
KOSTENERSTATTUNG 63 H. BINDUNGSWIRKUNG DER ENTSCHEIDUNGEN? 65 § 1:
ENTSCHEIDUNGEN DURCH KOMPETENZEN DER GEMEINSCHAFT GEDECKT? 65 1.
MOEGLICHE AUSWIRKUNGEN EINER KOMPETENZUEBERSCHREITUNG DURCH DEN EUGH 65 2.
KOMPETENZVERSTOSS DURCH DEN EUGH? 67 A. KOMPETENZVERSTOSS DURCH SCHAFFUNG
EINES ORGINAEREN, IM GEMEINSCHAFTSRECHT WURZELNDEN
KOSTENERSTATTUNGSANSPRUCHS? 67 B. KOMPETENZVERSTOSS DURCH UNANGEMESSENEN
AUSGLEICH ZWISCHEN MITGLIEDSTAATLICHEN KOMPETENZEN UND KOMPETENZEN DER
GEMEINSCHAFT? 68 C. UEBERSCHREITUNG DER KOMPETENZEN INNERHALB DER
GEMEINSCHAFT? 70 AA. "LUECKENTHEORIE" DES EUGH 72 BB.DIE VERORDNUNG ALS
SYSTEM DER FREIZUEGIGKEIT 74 (1) PERSOENLICHER ANWENDUNGSBEREICH DER
VERORDNUNG 75 (2) WANDERUNGSTATBESTAND 76 (3) SONDERFALL DES ART. 22
ABS. 1 NR. C VO 1408/71 77 CC.UEBEREINSTIMMUNG DER SACHVERHALTE 79
DD.KEINE SYSTEMAENDERNDE ENTSCHEIDUNG DES EUGH 80 § 2: UEBERTRAGBARKEIT
DER ENTSCHEIDUNGEN 81 1. RECHTLICHE SITUATION IN LUXEMBURG 83 2.
VERGLEICHBARKEIT MIT DER RECHTLICHEN SITUATION IN DER BUNDESREPUBLIK 85
A. AEHNLICHKEITEN BEIDER GESUNDHEITSSYSTEME 85 B. UNTERSCHIEDE ZWISCHEN
BEIDEN GESUNDHEITSSYSTEMEN 86 C. KONSEQUENZEN 89 AA. ANWENDUNGSBEREICH
DER DIENSTLEISTUNGSFREIHEIT 89 BB.KEINE INSTRUMENTE ZUR MENGENSTEUERUNG
92 I. SYSTEMUNTERSCHIEDE ALS RECHTFERTIGUNGSGRUENDE IM RAHMEN DER
VERHAELTNISMAESSIGKEITSPRUEFUNG 95 § 1: GESUNDHEITSSCHUTZ 95 § 2: GEFAEHRDUNG
DES WIRTSCHAFTLICHEN GLEICHGEWICHTS 96 1. VORAUSSETZUNGEN FUER EINE
GEFAEHRDUNG 97 2. ZULASSUNG 99 A. BEDARFSPLANUNG UND BEDARFSZULASSUNG IM
AMBULANTEN BEREICH 99 B. FEHLENDE ZULASSUNG IM ARZNEI-, HEIL- UND
HILFSMITTELBEREICH 106 C. GRENZREGIONEN 108 3. DISZIPLINARBEFUGNISSE 109
4. WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG UND BUDGETS ] 10 5. GESETZLICHE BEGRENZUNG
DER GESAMTVERGUETUNG 112 6. ENTZUG VON FINANZKRAFT 114 § 3: AUSGEWOGENE,
ALLEN ZUGAENGLICHE VERSORGUNG 116 § 4: ERGEBNIS 117 J. KONSEQUENZEN FUER
DIE ENTWICKLUNGSSPIELRAEUME DES NATIONALEN RECHTS 119 § 1: EINSCHRAENKUNG
DER RUECKNAHME VON FAKULTATI VER KOSTENERSTATTUNG? 119 § 2: ERZWUNGENE
AENDERUNG DES SACHLEISTUNGSSYSTEMS IN EIN SYSTEM DER KOSTENERSTATTUNG?
121 K. LANGFRISTIGE AUSWIRKUNGEN AUF DIE MENGENSTEUERUNGSINSTRUMENTE 123
§ 1: RECHTLICHE ZWAENGE 123 § 2: POLITISCHE ZWAENGE 125 L. KONSEQUENZEN
AUS DER EXISTENZ ZWEIER "PARALLELSYSTEME" 127 § 1: RECHTLICHE
KONSEQUENZEN 127 § 2: POLITISCHE KONSEQUENZEN 128 1. ABSCHAFFUNG DER
AUSHELFENDEN SACHLEISTUNGSERBRINGUNG 128 2. UMGESTALTUNG DER VO 140871
129 A. SACHLEISTUNGSAUSHILFE OHNE GENEHMIGUNGSVORBEHALT 130 B.
SACHLEISTUNGSAUSHILFE BEI GLEICH HOHEN KOSTEN 131 C. AUFNAHME DER
KOSTENERSTATTUNG IN DIE VERORDNUNG 132 3. SCHAFFUNG EINER EIGENEN
RICHTLINIE 133 4. AENDERUNG DES EG-VERTRAGS 134 § 3: AUSWIRKUNGEN AUF
GESUNDHEITSSYSTEME MIT WEITERGEHENDEN NATIONALEN REGELUNGEN 134 M.
QUALITAETSKONTROLLEN BEI DER BERUFSAUSUEBUNG 135 N. HOEHE DER
ERSTATTUNGSFAEHIGEN KOSTEN 139 O. KRANKENKASSEN UND MONOPOLE 141 P.
MOMENTANE RECHTLICHE SITUATION 143 § 1: ANSPRUCH DER VERSICHERTEN AUF
GRENZUEBERSCHREITENDE LEISTUNGSERBRINGUNG 143 1. SACHLEISTUNGSANSPRUCH
143 2. KOSTENERSTATTUNGSANSPRUCH 145 § 2: VERTRAGSABSCHLUESSE MIT
AUSLAENDISCHEN LEISTUNGSERBRINGERN 145 SCHLUSSBETRACHTUNG 147 1. AUSBLICK
147 2. ZUSAMMENFASSENDE THESEN 147 THESE 1: SPANNUNGSVERHAELTNIS 147
THESE 2: PROBLEME DER GRENZUEBERSCHREITENDEN LEISTUNGSERBRINGUNG 147
THESE 3: AUSWIRKUNGEN AUF DIE VO 1408/71 148 THESE 4: *UEBERSETZUNG" DER
ENTSCHEIDUNGEN 148 THESE 5: KOMPETENZEN 148 THESE 6: UEBERTRAGBARKEIT 148
THESE 7: RECHTFERTIGUNG 148 THESE 8: ENTWICKLUNGSSPIELRAEUME DES
NATIONALEN RECHTS 149 THESE 9: LANGFRISTIGE AUSWIRKUNGEN 149 THESE 10:
EXISTENZ ZWEIER PARALLELSYSTEME 149 |
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