Klinischer Verlauf nach Implantation eines LGM-Vena-Cava-Filters: eine retrospektive Analyse
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1999
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I
INHALTVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG.
1.1.
DIE KLINISCHE BEDEUTUNG VON LUNGENEMBOLIEN UND
TIEFEN BEIN- UND BECKENVENENTHROMBOSEN
.5
1.2.
INDIKATIONEN ZUR IMPLANTATION EINES CAVAFILTERS.7
1.3.
CAVAFILTER: PRINZIP. ANSPRUECHE AN DIE FILTER, EIGENSCHAFTEN
DER VERSCHIEDENEN CAVAFILTER
.8
1.4. LGM-VENATECH-CAVA FILTER.12
2. FRAGESTELLUNG UND ZIEL DER ARBEIT
.16
3. MATERIAL UND METHODEN.18
3.1.
DEMOGRAPHISCHE DATEN.18
3.2.
KLINISCHE KONSTELLATION VOR IMPLANTATION DES CAVAFILTERS.19
3.2.1.
TIEFE BEIN- UND BECKENVENENTHROMBOSE.19
3.2.2.
LUNGENEMBOLIE.20
3.2.3.
PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN FUER EINE LUNGENEMBOLIE.21
3.2.4.
INDIKATIONEN ZUR FILTERIMPLANTATION.22
3.2.5.
WAHL DES ZUGANGS FUER DIE IMPLANTATION DES FILTERS.25
3.3.
LGM-FILTER.26
3.3.1.
FORM UND STRUKTUR DES LGM-FILTERS.27
.3.2.
FILTERPLAZIERUNGSTECHNIK.28
.3.3.
ALLGEMEINE REGELN ZUR NACHSORGE.31
3.4. DATENERHEBUNG/NACHUNTERSUCHUNG.31
3.4.1.
SICHTUNG DER SCHRIFTLICHEN PATIENTENUNTERLAGEN.32
3.4.2.
PATIENTENINTERVIEW.32
3.4.3.
UNTERSUCHUNGEN AM PATIENTEN.33
3.4.3.1.
KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG.33
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/958490155
2
3.4.3.2.
ROENTGENUNTERSUCHUNG.33
3.4.3.3.
DOPPLER-SONOGRAPHIE.36
3.4.3.4.
KONTRASTMITTELGESTUETZTE COMPUTERTOMOGRAPHIE.36
3.5.
STATISTISCHE DATENVERARBEITUNG.37
4. ERGEBNISSE,
.38
4.1.
4.1.1.
4.1.2.
4.2.
4.3.
4.4.
4.4.1.
4.4.1.1.
4.4.2.
4.4.2.1.
4.4.2.2
4.4.2.3.
4.4.2.4.
4.5.
4.5.1.
4.5.2.
4.5.3.
4.5.3.1.
4.5.3.2.
4.5.33.
ERGEBNISSE DER NACHUNTERSUCHUNG
.
KLINISCHE DATEN DER VERSTORBENEN PATIENTEN
.
KLINISCHE DATEN DER NACH-UNTERSUCHTEN PATIENTEN
.
N ACHUNTERSUCHUNGSINTERVAL 1
.
ERGEBNISSE DES PATIENTENINT
ERVIEWS.
FRUEHKOMPLIKATIONEN
.
UNVOLLSTAENDIGE ENTFALTUNG UND FEHLPLAZIERUNG
.
FALLBESCHREIBUNG
.
VERKIPPUNG DER FILTER
.
FALLBESCHREIBUNG
.
ABHAENGIGKEIT DER FILTERVERKIPPUNG VOM ZUGANGSWEG
.
VERAENDERUNG DER FILTERVERKIPPUNG IM VERLAUF
.
BEURTEILUNG DER VERKIPPUNG IN DER SAGITTALEBENE
.
SPAETKOMPLIKATIONEN
.
FILTERMIGRATION
.
FILTERPERFORATION. FILTERBRUCH
.
THROMBOTISCHES MATERIAL INNERHALB DES FILTERS
.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN THROMBOTISCHEM MATERIAL INNERHALB
DES FILTERS UND HAEUFIGKEIT DER LUNGENEMBOLIE
.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN CRANIALER AUSDEHNUNG
.
DER TIEFEN BEIN- UND BECKENVENENTHROMBOSE UND THROMBOTISCHEM
MATERIAL INNERHALB DES FILTERS
.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN THROMBOTISCHEM MATERIAL INNERHALB
DES FILTERS UND HYPERKOAGULABILITAET
.
.38
.38
40
.41
.41
42
.42
.42
44
.45
.47
.48
.50
.51
.51
.52
56
57
58
3
4.5.3.4.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN THROMBOTISCHEM MATERIAL INNERHALB
DES FILTERS UND VERKIPPUNG
.58
4.5.3.5.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN THROMBOTISCHEM MATERIAL INNERHALB
DES FILTERS UND MIGRATION
.59
4.5.3.6.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN THROMBOTISCHEM MATERIAL INNERHALB
DES FILTERS UND FILTERRETRAKTION
.60
4.5.3.7.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN THROMBOTISCHEM MATERIAL INNERHALB
DES FILTERS UND ANTIKOAGULANTIENTHERAPIE
.60
4.5.4.
FILTERRETRAKTION.61
4.5.5.
LUNGENEMBOLIE NACH FILTERIMPLANTATION.63
4.5.5.1.
FALLBESCHREIBUNG.63
4.6.
MESSUNG DES FILTERS IN AUSGANGS- UND KONTROLLAUFNAHME.63
4.6.1.
WINKELMESSUNG.63
4.6.2.
KORRELATION ZWISCHEN DEM ABWEICHEN DER SEITENWINKEL
UND DER VERKIPPUNG
.65
4.6.3.
FILTERWINKEL UND FILTERRETRAKTION.66
4.7.
POSTTHROMBOTISCHE SYNDROME NACH FILTERIMPLANTATION UND
BEHANDLUNG DER TIEFEN BEIN- UND BECKENVENENTHROMBOSE
.67
4.8.
GESONDERTE BETRACHTUNG UNSERES PATIENTENKOLLEKTIVS.68
4.8.1.
KLINISCHE DATEN DER PATIENTEN MIT MALIGNEN TUMOREN.69
4.8.2.
KLINISCHE DATEN DER PATIENTEN OHNE LUNGENEMBOLIE VOR
FILTERIMPLANTATION
.71
5. DISKUSSION
.73
5.1.
INDIKATIONSTELLUNG.73
5.2.
FRUEHKOMPLIKATIONEN.74
5.2.1.
UNVOLLSTAENDIGE ENTFALTUNG UND FEHLPLAZIERUNG.74
5.2.2.
FILTERVERKIPPUNG.77
5.3.
SPAETKOMPLIKATION.79
5.3.1.
MIGRATION.79
5.3.2. THROMBOTISCHES MATERIAL INNERHALB DES FILTERS.81
4
5.3.3.
FILTERRETRAKTION.85
5.3.4.
FILTERPERFORATION UND FILTERBRUCH.87
5.4.
PROPHYLAKTISCHE WIRKUNG DES FILTERS.87
5.5.
SCHLUSSFOLGERUNG.89
6. ZUSAMMENFASSUNG.
.91
7. LITERATUR
.96
8. ANHANG
.103
9. DANKSAGUNG
. 108
10. LEBENSLAUF.109 |
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