Medikamentencompliance beim niedergelassenen Arzt unter besonderer Berücksichtigung der Packungsbeilage:
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1999
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INHALT
VORWORT
1. EINLEITUNG 02
2. BISHERIGER KENNTNISSTAND 04
2.1. MESSMETHODEN DER COMPLIANCE 04
DIREKTE MESSUNG 05
INDIREKTE MESSUNG 05
2.2. VERSTAENDNIS DES PATIENTEN VON KRANKHEIT, ANORDNUNG UND MEDIKATION
06
2.3. KOMPLEXITAET DER PHARMAKOTHERAPIE UND LANGZEITBEHANDLUNG 07
2.4. ARZTVERHALTEN 08
MEDIKAMENTENKOSTEN 09
2.5. YYHEALTH BELIEF MODEL" 09
2.6. PACKUNGSBEILAGE 10
2.7. ZUSAMMENFASSUNG 10
3. ZIEL DER UNTERSUCHUNG 13
3.1. PRAKTISCHE ERFAHRUNGEN IN EINER HAUSARZTPRAXIS 13
3.2. FRAGESTELLUNG UND HYPOTHESEN 14
4. UNTERSUCHUNGSINSTRUMENTE UND FRAGEBOGEN
16
4.1. PATIENTEN-FRAGEBOGEN 16
ANWEISUNGEN FUER DEN PATIENTEN UND SOZIODEMOGRAPHISCHE ANGABEN 16
FRAGEN ZUR KRANKHEIT UND ZUM VERSTAENDNIS DER AERZTLICHEN ANWEISUNG 17
FRAGEN ZUR COMPLIANCE 18
BEZIEHUNG ZWISCHEN PATIENT UND ARZT 18
UMGANG MIT DER PACKUNGSBEILAGE 19
LAIENAETHIOLOGIE UND EINFLUSS ANDERER PERSONEN MIT DER SELBEN DIAGNOSE 19
4.2. GIESSENER BESCHWERDEBOGEN 19
SKALENBILDUNG IM GBB 20
4.3. DER ARZT-FRAGEBOGEN 21
KONTROLLE VON DIAGNOSE, THERAPIE UND PROGNOSE 22
KONTROLLE UEBER RUECKFRAGEN DER PATIENTEN 22
COMPLIANCE, NONCOMPLIANCE 22
EINSCHAETZUNG DES PATIENTEN 22
BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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LEIDENSDRUCK 23
5. METHODIK 24
5.1. UNTERSUCHUNGS-UND DURCHFUEHRUNGSVERFAHREN 24
5.1.1. DIE ARZTPRAXIS 24
5.1.2. AUSWAHLKRITERIEN 25
5.2. UEBERPRUEFUNG DES FRAGEBOGENS (VORLAUF) 25
5.3. DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG UND RUECKLAUF 25
5.4. AUSWERTUNGSVERFAHREN 26
DESKRIPTIVE STATISTIK 26
ANALYTISCHE STATISTIK 26
6
. ERGEBNISSE 29
6.1. KOLLEKTIVBESCHREIBUNG 29
6.1.1. DIE PATIENTEN 30
6.1.2. DIAGNOSEN 32
6.2. ERGEBNISSE DER BEFRAGUNG 33
6.2.1. ANGABEN ZUR COMPLIANCE 33
6.2.2. WIRKSAMKEIT DER THERAPIE UND ZUFRIEDENHEIT DER PATIENTEN 36
6.2.3. VERSTAENDNIS DES PATIENTEN VON KRANKHEIT, ANORDNUNG, MEDIKATION 36
6.2.4. BEZIEHUNG ZWISCHEN PATIENT UND ARZT 39
6.2.5. LEIDENSDRUCK 40
6.2.6. UMGANG MIT DER PACKUNGSBEILAGE 40
6.2.7. EINFLUSS ANDERER PERSONEN MIT DER SELBEN DIAGNOSE 42
6.3. UEBERPRUEFUNG DER HYPOTHESEN 44
6.3.1. INHALTLICHE ZUSAMMENHAENGE IM FRAGEBOGEN (FAKTORENANALYSE) 44
6.3.2. YYADDITIVE COMPLIANCE SKALA" 47
6.3.3. SOZIODEMOGRAPHISCHE UNTERSCHIEDE IN DER COMPLIANCE 47
6.4. EINSCHAETZUNGEN DES ARZTES 49
6.4.1. KONTROLLE VON DIAGNOSE, THERAPIE UND PROGNOSE 50
6.4.2. KONTROLLE UEBER RUECKFRAGEN DER PATIENTEN 52
6.4.3. COMPLIANCE IN DER EINSCHAETZUNG DES ARZTES 52
6.4.4. EINSCHAETZUNG DES PATIENTEN DURCH DEN ARZT 54
6.4.5. BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 55
6.4.6. LEIDENSDRUCK 55
6.5. DER GIESSENER BESCHWERDEBOGEN (GBB) 56
6.5.1. HAEUFIGKEITEN DER BESCHWERDEN 56
6.5.2. UEBERPRUEFUNG VON UNTERSCHIEDEN IM GBB 58
6.5.3. ERGEBNISSE AUF SKALENEBENE
59
6.5.4. VERGLEICH MIT ANDEREN STICHPROBEN 59
6.5.4.1. UEBERPRUEFUNG VON UNTERSCHIEDEN IN DEN SKALEN DES GBB 61
6.5.5. KOERPERBESCHWERDEN UND COMPLIANCE-ANGABEN 61
6.5.5.1. KORRELATION DER SKALEN DES GBB 61
6.5.5.2. UNTERSCHEIDUNGEN IN DEN GBB-SKALEN 62
6.6. KORRELATIONEN DES PATIENTEN-FRAGEBOGENS MIT ARZT-BOGEN UND GBB 62
6.7. GRUPPENVERGLEICHE IM PATIENTEN-FRAGEBOGEN UNTER EINBEZIEHUNG DES
ARZT-BOGENS UND DES GBB 66
7. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 70
7.1. EINSCHAETZUNG DER COMPLIANCE 70
7.2. NEBENWIRKUNGEN AUS DER PACKUNGSBEILAGE 72
7.3. ANGABEN DER AUFTRETENSWAHRSCHEINLICHKEIT EINER NEBEN- ODER
WECHSELWIRKUNG 73
7.4. ZUFRIEDENHEIT MIT DER BEHANDLUNG - 73
7.5. VERSTAENDNIS DES PATIENTEN 74
7.6. BEEINFLUSSUNG DURCH YYLEIDENSGENOSSEN" 75
7.7. AUSBLICK FUER ZUKUENFTIGE UNTERSUCHUNGEN 75
8. ZUSAMMENFASSUNG
9. LITERATURVERZEICHNIS
10. ANHANG
10.1. T- TESTS FUER DEN PATIENTENBOGEN
10.2. KORRELATIONEN ZWISCHEN DEN ANGABEN VON PATIENT UND ARZT
10.3. GIESSENER BESCHWERDEBOGEN
10.3.1. HAEUFIGKEITEN IM GBB
10.3.2. MITTELWERTE IM GBB
10.3.3. UNTERSCHEIDUNGEN IM GBB UNTER SOZIODEMOGRAPHISCHEN
GESICHTSPUNKTEN
10.3.4. UNTERSCHEIDUNGEN IN DEN GBB-SKALEN
10.4. UNTERSUCHUNGSINSTRUMENTE
PATIENTENFRAGEBOGEN
GIESSENER BESCHWERDEBOGEN
ARZTFRAGEBOGEN
CODIERPLAN
I
IV
V
VI |
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