Die laparoskopisch assistierte Ileocoekalpolresektion bei Morbus Crohn im Vergleich zur konventionellen Operationsmethode:
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
1,
EINLEITUNG
-
ZIEL
DER
ARBEIT
_
SEITE
1
2.
EINFUEHRUNG
IN
DIE THEMATIK
_
2
2.1.
GESCHICHTE
.
2
2.2.
EPIDEMIOLOGIE
.
2
2.3.
KLINIK
DES
MORBUS
CROHN
.
3
2.4.
VERLAUF
UND
PROGNOSE
.
4
2.5.
PSYCHOSOZIALE
FAKTOREN
.
5
2.5.1.
STAND
DER
PSYCHOSOMATISCHEN
FORSCHUNG
.
5
2.6.
DIAGNOSTIK
.
6
2.6.1.
LABORDIAGNOSTIK
.
7
2.7.
PATHOGENESE
.
8
2.8.
PATHOLOGIE
.
9
2.8.1.
MAKROPATHOLOGIE
.
9
2.8.2.
HISTOPATHOLOGIE
.
10
2.9.
THERAPIE
.
10
2.9.1.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
11
2.9.2.
CHIRURGISCHE
THERAPIE
.
11
2.9.3.
ASA-KLASSIFIKATION
.
13
2.10.
OPERATIONSVERFAHREN
.
13
2.10.1.
CROHN-SPEZIFISCHE
OPERATIONSTECHNIK
.
13
2.10.2.
KONVENTIONELLE
OPERATIVE
TAKTIK
.
14
2.10.2.1.
TECHNISCHE
SONDERPROBLEME
.
14
2.10.3.
LAPAROSKOPISCH
ASSISTIERTE
DARMRESEKTION
.
16
3.
METHODE
UND
PATIENTEN
_
1Z
3.1.
OPERATIONSVERLAUF
DER
LAPAROSKOPISCH
ASSISTIERTEN
LLEOCOEKALRESEKTION
ANHAND
DER
OPERATIONSBERICHTE
IM
KLINIKUM
LEVERKUSEN
.
18
3.2.
DIE
PATIENTEN
.
19
3.2.1.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
19
3.2.2.
ALTER
DER
PATIENTEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
.
20
3.2.3.
KOERPERMASSENINDEX
(BODY-MASS-INDEX,
QUETELET
INDEX)
.
22
3.2.3.1.
UEBERGEWICHT
.
22
3.2.3.2.
UNTERGEWICHT
.
22
3.2.4.
ZEITABSTAND
VON
DER
DIAGNOSESTELLUNG
MORBUS
CROHN
BIS
ZUR
ERSTEN
OPERATION
.
24
3.2.5.
ASA-KLASSIFIKATION
.
25
3.2.6.
VERTEILUNG
DER
OPERATIONSMETHODEN
.
26
3.3.
DER
GLQI-FRAGEBOGEN
NACH
EYPASCH
ET
AL.
(1993)
.
26
3.4.
ANAMNESE
-
FRAGEBOGEN
.
32
4.
ERGEBNISSE
_
34
4.1.
DIE
OPERATION
.
34
4.1.1.
OPERATIONSINDIKATIONEN
.
34
4.1.1.1.
LAPAROSKOPISCH
ASSISTIERT
.
34
4.1.1.2.
KONVENTIONELL
.
35
4.1.2.
FISTELOPERATIONEN
.
36
4.1.2.1.
LAPAROSKOPISCH
ASSISTIERTE
OPERATIONSMETHODE
.
36
4.1.2.2.
KONVENTIONELLE
OPERATIONSMETHODE
.
36
4.1.3.
KONVERSIONEN
.
37
4.1.4.
OPERATIONSZEIT
.
37
4.1.5.
OPERATIONSRESEKTATE
.
39
4.1.6.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
41
4.1.6.1.
LAPAROSKOPISCH
ASSISTIERTE
OPERATION
.
41
4.1.6.2.
KONVENTIONELLE
OPERATION
.
42
4.1.7.
KRANKENHAUSAUFENTHALT
.
42
4.1.7.1.
PRAEOPERATIV
.
42
4.1.7.2.
POSTOPERATIV
.
44
4.1.7.3.
GESAMTAUFENTHALT
.
45
4.2.
KOMMENTARE
DER
PATIENTEN
ZU
DEM
GLQI
FRAGEBOGEN
.
46
4.3.
AUSWERTUNG
DER
EINZELNEN
FRAGEKOMPLEXE
DES
GLQI
.
51
4.3.1.
EMOTIONALE
FAKTOREN
.
51
4.3.2.
PHYSISCHE
FAKTOREN
.
54
4.3.3.
SOZIALE
FAKTOREN
.
57
4.3.4.
MEDIZINISCHE
BEHANDLUNG
.
59
4.3.5.
SYMPTOME
DER
ERKRANKUNG
.
59
4.4.
ERGEBNISSE
DES
ANAMNESEBLATTS
.
65
5.
DISKUSSION
_
ZQ
5.1.
PATIENTEN
.
70
5.1.1.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
70
5.1.2.
ALTER
.
70
5.1.3.
KOERPERGEWICHT
.
71
5.1.4.
ZEITABSTAND
VON
DER
DIAGNOSESTELLUNG
MORBUS
CROHN
BIS
ZUR
ERSTEN
OPERATION
.
71
5.1.5.
ASA-KLASSIFIKATION
.
72
5.2.
DIE
OPERATION
.
73
5.2.1.
KONVERSIONEN
.
73
5.2.2.
OPERATIONSZEIT/
RESEKTATLAENGE
.
74
5.2.3.
KRANKENHAUSAUFENTHALT
.
75
5.3.
GLQI
NACH
EYPASCH
.
77
5.3.1.
EMOTIONALE
FAKTOREN
.
77
5.3.2.
PHYSISCHE
FAKTOREN
.
78
5.3.3.
SOZIALE
FAKTOREN
.
79
5.3.4.
MEDIZINISCHE
BEHANDLUNG
.
80
5.3.5.
SYMPTOME
DER
ERKRANKUNG
.
80
5.4.
ANAMNESEBLATT
.
82
6.
ZUSAMMENFASSUNG
_
84
7.
LITERATURVERZEICHNIS
_
8 |
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