Einfluß hypertoner Kochsalzlösung auf die Hämodynamik und Organperfusion während und nach kardio-pulmonaler Reanimation: tierexperimentelle Untersuchungen am Schwein
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5
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
8
1.1
KARDIOPULMONALE
REANIMATION
8
1.1.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
8
1.1.2
AKTUELLE
EPIDEMIOLOGIE
DER
KARDIOPULMONALEN
REANIMATION
9
1.1.3
AKTUELLE
RICHTLINIEN
ZUR
KARDIOPULMONALEN
REANIMATION
9
1.1.4
INFUSIONSTHERAPIE
IM
RAHMEN
DER
KARDIOPULMONALEN
REANIMATION
12
1.2
HYPERTONE
KOCHSALZLOESUNG
14
1.2.1
HAEMORRHAGISCHER
SCHOCK
14
12.2
ARDS,
SEPSIS,
VERBRENNUNGSTRAUMATOLOGIE
16
1.2.3
PERIOPERATIVES
VOLUMENMANAGEMENT
17
1.2.4
KARDIOPULMONALE
REANIMATION
17
1.3
FRAGESTELLUNG
19
2
MATERIAL
UND
METHODEN
20
2.1
VERSUCHSTIERE
UND
EXPERIMENTELLE
GRUPPEN
20
2.2
NARKOSE,
BEATMUNG,
FLUESSIGKEITSZUFUHR,
TEMPERATURREGELUNG
21
2.3
PRAEPARATION
UND
HAEMODYNAMISCHE
REGISTRIERUNG
22
2.4
BLUTGASANALYSEN
UND
BIOCHEMISCHE
MESSUNGEN
24
2.5
MESSUNG
DER
GLOBALEN
UND
REGIONALEN
ORGANDURCHBLUTUNG
SOWIE
BESTIMMUNG
DES
HERZZEITVOLUMENS
MIT
FARBIGEN
MIKROSPHAEREN
25
2.5.1
INJEKTION
DER
MIKROSPHAEREN
UND
ENTNAHME
VON
BLUT
UND
GEWEBEPROBEN
25
2.5
2
AUFBEREITUNG
DER
BLUT
UND
GEWEBEPROBEN
26
2.5.3
DURCHBLUTUNGSMESSUNG
DER
GEWEBE
UND
BESTIMMUNG
DES
HERZZEITVOLUMENS
28
2.6
KARDIOPULMONALE
REANIMATION
30
2.7
STATISTISCHE
METHODEN
33
2.8
LISTE
DER
VERWENDETEN
MEDIKAMENTE
34
3
ERGEBNISSE
35
3.1
REANIMATIONSERFOLG
35
3.2
HAEMODYNAMIK-ORGANPERFUSION-LABOR
38
3.2.1
AUSGANGSLAGE VERSUS CPR
38
3.2.1.1
HAEMODYNAMIK:
AUSGANGSLAGE
VERSUS
CPR
38
3.2.1.2
ORGANDURCHBLUTUNG
UND
HERZZEITVOLUMEN.
AUSGANGSLAGE
VERSUS
CPR
41
3.2.2
AUSGANGSLAGE VERSUS
SPONTANKREISLAUF
POST
REANIMATIONEM
44
3.2.2
1
HAEMODYNAMIK:
AUSGANGSLAGE
VERSUS
SPONTANKREISLAUF
POST
REANIMATIONEM
44
3.2.2.2
ORGANDURCHBLUTUNG
UND
HERZZEITVOLUMEN
AUSGANGSLAGE
VERSUS
SPONTANKREISLAUF
POST
REANIMATIONEM
49
3.2.2.3
LABOR:
AUSGANGSLAGE VERSUS
SPONTANKREISLAUF
POST
REANIMATIONEM
51
6
4
DISKUSSION
58
4.1
MATERIAL
UND
METHODEN
58
4.1.1
AUSWAHL
DER
VERSUCHSTIERE
58
4.1.2
NARKOSE
58
4.1.3
REANIMATIONSMODELL
59
4.14
HAEMODYNAMISCHES
MONITORING
60
4.1.5
DOSIERUNGEN
61
4.1.6
INJEKTIONSORT
62
4.1.7
BESTIMMUNG
DER
MIKROZIRKULATION
62
4.2
EXPERIMENTELLE
ERGEBNISSE
63
4.3
NEBENWIRKUNGEN
72
4.4
SCHLUSSFOLGERUNGEN
74
5
ZUSAMMENFASSUNG
75
6
TABELLARIUM
77
7
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
79
8
LITERATURVERZEICHNIS
81
9
CURRICULUM
VITAE
98
10
DANKSAGUNG
99 |
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