Verfügbarkeit: Methodische Grundlagen zur Kosten-Nutzen-Bewertung der pharmazeutischen Betreuung

Methodische Grundlagen zur Kosten-Nutzen-Bewertung der pharmazeutischen Betreuung:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Belgardt, Christian 1963- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	1999
Schlagworte:	Kosten-Nutzen-Analyse Gesundheitsberatung Apotheke Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Berlin, Humboldt-Univ., Diss., 1999
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adam_text	METHODISCHE GRUNDLAGEN ZUR KOSTEN-NUTZEN-BEWERTUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES DOCTOR RERUM NATURALIUM (DR. RER. NAT.) IM FACH PHARMAZIE EINGEREICHT AN DER MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHEN FAKULTAET I DER HUMBOLDT-UNIVERSITAET ZU BERLIN VON DIPLOM-KAUFMANN UND APOTHEKER CHRISTIAN BELGARDT GEBOREN AM 22. AUGUST 1963 BERLIN PRAESIDENT DER HUMBOLDT-UNIVERSITAET PROF. DR. DR. H.C. H. MEYER DEKAN DER MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHEN FAKULTAET PROF. DR. J.P. RABE GUTACHTER: 1. PROF. DR. M. SCHAEFER 2. PROF. DR. H. SCHWEIM 3. PROF. DR. R. BRAUN TAG DER MUENDLICHEN PRUEFUNG: 20. OKTOBER 1999 METHODISCHE GRUNDLAGEN ZUR KOSTEN-NUTZEN-BEWERTUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG INHALTSVERZEICHNIS LISTE DER ABKUERZUNGEN 5 1. EINLEITUNG 6 2. ZIEL UND AUFGABENSTELLUNG 12 3. MATERIAL UND METHODEN 14 4. INHALTLICHE UND METHODISCHE PROBLEME BEI DER BESTIMMUNG DES NUTZENS PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 17 4.1. ZUR CHARAKTERISIERUNG DES NUTZENS PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 18 4.2. NUTZEN PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN AUS BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHER SICHT 20 4.3. PHARMAKOOEKONOMISCHE ANSAETZE ZUR ANALYSE PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 22 4.3.1. KOSTENBESTIMMUNGSANALYSE BZW. KOSTENMINIMIERUNGSANALYSE 29 4.3.2. KOSTEN-EFFEKTIVITAETS-ANALYSE 30 4.3.3. KOSTEN-NUTZEN-ANALYSE 32 4.3.4. KOSTEN-NUETZLICHKEITS-ANALYSE 34 4.4. BEDINGUNGEN UND VORAUSSETZUNGEN ZUR GEWINNUNG VERWERTBARER DATEN FUER DIE MESSUNG EINES PHARMAZEUTISCHEN NUTZENS 38 4.4.1. ANFORDERUNG AN EIN STUDIENKONZEPT ZUM NUTZENNACHWEIS PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN AUS PHARMAKOOEKONOMISCHER SICHT 40 4.4.2. ERGEBNISBEWERTUNG PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 42 4.4.3. DATENERFASSUNG IM ROUTINEPROZESS DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 43 4.4.4. KODIERUNGSSYSTEME 49 5. ANALYSEN UND HYPOTHESEN ZUM NUTZEN PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG IN DER OEFFENTLICHEN APOTHEKE UND DESSEN BESTIMMUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG EINER BUNDESWEITEN UMFRAGE UND DER ERFAHRUNGEN DES PILOTPROJEKTES 55 5.1. MOEGLICHKEITEN ZUR NUTZENBESTIMMUNG IM PROZESS DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 56 5.1.1. GRUNDSAETZLICHE METHODISCHE PROBLEME DER MESSUNG VON VERBESSERUNGEN DER LEBENSQUALITAET ALS ZIELGROESSE DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG AUS PHARMAKOOEKONOMISCHER SICHT 59 5.1.2. VERBESSERUNG DES THERAPIEERGEBNISSES ALS ZIELGROESSE DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG UND DEREN MESSUNG 61 5.1.2.1. VERMEIDUNG VON KRANKENHAUSAUFENTHALTEN 68 5.1.2.2. THERAPIETREUE (COMPLIANCE) 69 5.1.2.3. UNERWUENSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNGEN (UAW) 71 5.1.3. MERKMALE BESONDERS GEEIGNETER PATIENTENGRUPPEN FUER PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG IN OEFFENTLICHEN APOTHEKEN 73 5.2. SELBSTEINSCHAETZUNG DER APOTHEKER ZUR UMSETZUNG UND ZUM NUTZEN PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG - AUSWERTUNG EINER BUNDESWEITEN UMFRAGE 77 5.2.1. AUSGEWAEHLTE ERGEBNISSE DER BUNDESWEITEN UMFRAGE 80 5.3. MODELLHAFTE DARSTELLUNG DES POTENTIELLEN NUTZENS PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG AM BEISPIEL ASTHMA 87 5.4. ERGEBNISSE UND VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DER BERLINER PILOTSTUDIE ZUR NUTZENBESTIMMUNG PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG 92 5.4.1. QUALITATIVE ANALYSE DER IM VERLAUF DER BERLINER PILOTSTUDIE DOKUMENTIERTEN PHARMAZEUTISCHEN INTERVENTIONEN UND DEREN ERGEBNIS AUS PHARMAKO-OEKONOMISCHER SICHT 92 5.4.1.1. LOESUNG ARZNEIMITTELBEZOGENER PROBLEME UND IHRE OEKONOMISCHE BEDEUTUNG 95 5.4.1.2. KOSTEN VON ARZTBESUCHEN UND KRANKENHAUSAUFENTHALTEN 99 5.4.1.3. ARZNEIMITTELKOSTEN UND THERAPIETREUE (COMPLIANCE) 103 5.4.1.4. LEBENSQUALITAET 104 5.4.2. PRAKTISCHE VORSCHLAEGE ZUR BESTIMMUNG DES PHARMAKOOEKONOMISCHEN NUTZENS DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG IN DER OEFFENTLICHEN APOTHEKE 107 6. KOSTEN DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 114 6.1. CHARAKTERISIERUNG VON KOSTEN DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG UND IHRE BEDEUTUNG 115 6.1.1. KOSTENARTEN DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG IN DER APOTHEKE 115 6.1.2. STRUKTURIERUNG DES ZEITVERBRAUCHS DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG ZUR QUANTIFIZIERUNG DER PERSONALKOSTEN 118 6.2. ZEITAUFWAND PHARMAZEUTISCHER BERATUNGSLEISTUNGEN UND PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG IN VEROEFFENTLICHTEN STUDIEN 120 6.2. 1 . ERGEBNISSE EINER BUNDESWEITEN UMFRAGE ZUM GESCHAETZTEN ZEITVERBRAUCH EINER BERATUNG IM RAHMEN EINER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 124 6.2.2. ZEITAUFWAND DES BERLINER PILOTPROJEKTES ZUR PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 126 6.3. ERMITTLUNG EINES DURCHSCHNITTLICHEN ZEITAUFWANDES FUER PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG UND DESSEN PERSONALKOSTEN 128 6.3. 1 . ANNAHMEN ZUM ZEITBEDARF UND DEN SICH DARAUS ABLEITENDEN PERSONALKOSTEN DER BETREUUNG EINES PATIENTEN 129 6.3.2. POPULATIONSBEZOGENE SCHAETZUNGEN ZUM AUFWAND DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 131 7. MODELLE ZUR HONORIERUNG BZW. KOSTENERSTATTUNG PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG 141 7.1. GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN ZUR KLASSIFIZIERUNG UND HONORIERUNG PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 142 7.1.1. ARZNEIMITTELPREISVERORDNUNG (MISCHKALKULATION) ZUR HONORIERUNG PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 143 7.1.2. MOEGLICHKEITEN EINER DIFFERENZIERUNG PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 144 7.1.3. MOEGLICHKEITEN EINER EINZELVERGUETUNG PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 147 7.2. MOEGLICHKEITEN ZUR HONORIEHING NICHTDISTRIBUTIVER PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN IM AMBULANTEN BEREICH: ENTWICKLUNGEN UND PRAKTISCHE ERFAHRUNGEN 154 7.2.1. PROJEKT ZUR HONORIERUNG KOGNITIVER DIENSTLEISTUNGEN IN QUEBEC 154 7.2.2. DIE HONORIERUNGSSITUATION PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN IN DEN USA 157 7.3. VORSTELLUNGEN DER APOTHEKER IN DER BUNDESWEITEN UMFRAGE ZU AUFWAND UND HONORIERUNG DER PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG 164 7.4. ENTWURF EINES NEUEN SYSTEMS ZUR HONORIERUNG PHARMAZEUTISCHER DIENSTLEISTUNGEN IN DEUTSCHLAND 7.4. 1. VORSCHLAG EINES SYSTEMS DER FIXEN HONORIERUNG 7.4.2. UMSETZUNG DES VORGESTELLTEN NEUEN HONORIERUNGSMODELLS 8. ZUSAMMENFASSUNG GLOSSAR LISTE DER ABBILDUNGEN LISTE DER TABELLEN LITERATUR 171 171 175 179 185 189 190 193
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