Differenzierung von Lymphknotenmetastasen und benignen Lymphknotenveränderungen im hochauflösenden 13 MHz-Ultraschall:
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1. AUFGABENSTELLUNG 1
1.2. LITERATURUEBERSICHT 2
1.2.1. HISTOPATHOLOGISCHE GRUNDLAGEN 2
1.2.1.1. GESUNDER LYMPHKNOTEN 2
1.2.1.2. LYMPHONODULAERE METASTASIERUNG 3
1.2.1.3. ENTZUENDLICH VERAENDERTER LYMPHKNOTEN 4
1.2.2. THEORETISCHE ABBILDUNGSTECHNISCHE GRUNDLAGEN 5
1.2.3. SONOGRAPHIE VON LYMPHKNOTENMETASTASEN DES MALIGNEN MELANOMS 6
1.2.4. UNTERSUCHUNGEN VON LYMPHKNOTENMETASTASEN IN DER REGIO ZERVIKALIS
7
1.2.4.1. SONOGRAPHIE ~ 7
1.2.4.2. ANDERE INVASIVE UND NONINVASIVE DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN 11
1.2.5. SONOGRAPHIE VON LYMPHKNOTENMETASTASEN IN DER REGIO AXILLARIS 13
1.2.6. ALTERNATIVE SONOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 16
2. MATERIAL UND METHODE 17
2.1. PATIENTENGUT 17
2.2. REFERENZVERFAHREN 18
2.3. UNTERSUCHUNGSREGIONEN 18
2.4. GERAETEVORSTELLUNG 19
2.5. ABLAUF DER ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG 20
2.6. ERFASSUNG UND BEURTEILUNG DER LYMPHKNOTEN 21
2.7. DATENAUSWERTUNG 22
2.7.1. AUSWAHL GEEIGNETER REFERENZLYMPHKNOTEN FUER DIE 22
STATISTISCHE AUSWERTUNG
2.7.2. SPEZIELLE AUFBEREITUNG DER LYMPHKNOTENDATEN 22
2.7.3. STATISTISCHE VERFAHREN 23
2.7.4. VALIDITAET 23
3. ERGEBNISSE 26
3.1. STATISTISCHE VERFAHREN 26
3.1.1. MULTIVARIATE DISKRIMINANZANALYSE 26
3.1.2. LOGISTISCHE REGRESSION 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2. VERIFIKATION QUANTITATIVER SONOGRAPHISCHER BEWERTUNGSKRITERIEN 28
3.2.1. LAENGSDURCHMESSER 28
3.2.2. QUERDURCHMESSER 29
3.2.3. L-Q-RATIO 30
3.3. VALIDITAET 31
3.4. BEISPIELE TYPISCHER LYMPHKNOTENBEFUNDE 32
4. DISKUSSION 34
4.1. PATIENTENGUT 34
4.1.1. AUSWAHL 34
4.1.2. REFERENZVERFAHREN 35
4.2. GERAETETECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 36
4.3. SONOGRAPHISCHE BEWERTUNGSKRITERIEN 37
4.3.1. AUSWAHL SONOGRAPHISCHER BEWERTUNGSKRITERIEN _ 37
4.3.2. LAENGSDURCHMESSER 37
4.3.3. QUERDURCHMESSER 38
4.3.4. L-Q-RATIO 39
4.3.5. ECHOGENITAET 40
4.3.6. KONGLOMERATTUMORBILDUNG 42
4.4. VALIDITAET 42
4.4.1. SENSITIVITAET 42
4.4.2. SPEZIFITAET 44
5. SCHLUSSFOLGERUNGEN 48
6. ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT 50
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 53
8. LITERATURVERZEICHNIS 55
9. ANLAGE
TABELLEN
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