Une politique du médicament pour l'Afrique: contraintes et choix
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Paris
Éd. Karthala
1995
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| adam_text | CASSANDRA Y. KLIMEK ET GEORGES PETERS UNE POLITIQUE DU MEDICAMENT POUR
L AFRIQUE CONTRAINTES ET CHOIX EDITIONS KARTHALA 22-24, BOULEVARD ARAGO
75013 PARIS TABLE DES MATIERES INTRODUCTION 1. SANTE ET ECONOMIE 7 2.
LES MEDICAMENTS, CLE DE LA MEDECINE MODERNE 11 CHAPITRE 1. BALISES 1.
QUELQUES DEFINITIONS FONDAMENTALES 15 1.1. LES MEDICAMENTS QUI
GUERISSENT, OU CURATIFS 15 1.2. LES MEDICAMENTS QUI AMELIORENT, OU
PALLIATIFS ... 15 1.3. LES MEDICAMENTS QUI SOULAGENT, OU SYMPTOMATIQUES
16 1.4. LES MEDICAMENTS PROTECTEURS, OU PROPHYLACTIQUES . 16 1.5. LES
MEDICAMENTS QUI VIENNENT EN AIDE AU MEDECIN OU DIAGNOSTIQUES 16 1.6. LES
MEDICAMENTS QUI CONSOLENT, OU PLACEBOS .... 16 1.7. LES MEDICAMENTS QUI
EMBELLISSENT LA VIE, OU RECREATIFS (HEDONIQUES) 17 2. LA CONSOMMATION
PHARMACEUTIQUE 19 2.1. CARACTERISTIQUES DU MARCHE ET TENDANCES DES
DEPENSES 19 2.2. LES DISPARITES MONDIALES 20 2.3. NE PAS CONFONDRE
DEMANDE ET BESOIN 23 2.4. LE CAS DES PAYS DE L AFRIQUE SUBSAHARIENNE 26
2.5. LE GASPILLAGE DES RESSOURCES 27 2.6. LA VENTE DES MEDICAMENTS DES
PRINCIPALES CATEGORIES THERAPEUTIQUES 28 3. LA PRODUCTION PHARMACEUTIQUE
31 3.1. ASPECTS GENERAUX 31 3.2. LES ACTIVITES LOCALES DE
CONDITIONNEMENT. LA DEPEN- DANCE ENVERS LES MEDICAMENTS, Y COMPRIS DE
BASE 35 3.3. FAUX MEDICAMENTS ET TRAFICS 37 196 UNE POLITIQUE DU
MEDICAMENT POUR L AFRIQUE 3.4. RECHERCHE ET DEVELOPPEMENT 38 3.5. DES
SCHEMAS ALTERNATIFS DE PRODUCTION LOCALE .... 38 4. LES ECHANGES AVEC
LES PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT 40 4.1. ASPECTS GENERAUX 40 4.2. QUE
PEUVENT FAIRE LES PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT ? 42 RESUME DU CHAPITRE
42 CHAPITRE 2. LA POLITIQUE PHARMACEUTIQUE DANS LES PAYS EN VOIE DE
DEVELOPPEMENT 1. LES INGREDIENTS CLES D UN PROGRAMME DE MEDICAMENTS
ESSENTIELS 46 1.1. LES OBSTACLES AUX FORMULAIRES SELECTIFS DE
MEDICAMENTS ESSENTIELS 48 1.2. L UTILISATION DES NOMS GENERIQUES (DCI OU
INN). 50 1.3. L INFORMATION DES PRESCRIPTEURS 53 1.4. L ESTIMATION DES
BESOINS EN MEDICAMENTS 55 1.5. LES STRATEGIES D ACHAT DE MEDICAMENTS
ESSENTIELS . 56 1.6. LE CONTROLE DE QUALITE DES MEDICAMENTS 58 1.7.
STOCKAGE ET DISTRIBUTION 61 1.8. EDUQUER LE PUBLIC A L UTILISATION
CORRECTE DES MEDICAMENTS 63 2. LES ECONOMIES RENDUES POSSIBLES PAR LA
RATIONALISATION DE L APPROVISIONNEMENT ET DE LA THERAPEUTIQUE
MEDICAMENTEUSE 64 3. LA SIMULATION DE PLUSIEURS VARIANTES DU PROGRAMME
DE MEDICAMENTS ESSENTIELS MALIEN 66 4. LES ROLES RESPECTIFS DU MARCHE ET
DE L ETAT 70 RESUME DU CHAPITRE 70 CHAPITRE 3. LES TRAITS
CARACTERISTIQUES DE L INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE 1. LA STRUCTURE DE
L INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE 73 1.1. LA FIXATION DU PRIX DES MEDICAMENTS
ORIGINAUX .. 74 1.2. LES PRODUCTEURS DE MEDICAMENTS NON BREVETES (
PRODUCTEURS IMITATEURS ») 76 2. LA QUALITE ET LA PERTINENCE DE LA
RECHERCHE 79 3. LA NON-TRANSPARENCE DE L OFFRE 81 4. LA FAIBLE
COMPETITION EN MATIERE DE PRIX 82 5. LA PROMOTION COMMERCIALE 85 RESUME
DU CHAPITRE 89 TABLE DES MATIERES 197 CHAPITRE 4. LE COUT DES
MEDICAMENTS 1. LE DIFFERENTIEL DES PRIX AUX CONSOMMATEURS 91 2. LES
FACTEURS SPECIFIQUES MODIFIANT LES COUTS DANS LES PAYS AFRICAINS 93 2.1.
LES COUTS LIES AUX MAILLONS INTERMEDIAIRES DU RESEAU COMMERCIAL 93 2.2.
LE COUT INCOMPRESSIBLE DES TRANSPORTS 94 2.3. LES COUTS SPECIAUX LIES AU
SIDA 99 2.4. LES COEFFICIENTS MODIFIANT LE COUT DES MEDICAMENTS 100 2.5.
LES AUTRES FACTEURS DE VARIATION DES PRIX 101 3. LE COUT REEL DES
MEDICAMENTS NOTIONS DE COUT DE RENONCEMENT ET DE COUT DU TEMPS 110 4.
L IMPACT ECONOMIQUE D UNE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE 113 5.
L UTILISATION DES ESTIMATIONS BUDGETAIRES 116 RESUME DU CHAPITRE 119
CHAPITRE 5. OPTIONS POUR AUGMENTER LES RESSOURCES STRATEGIES POUR L AN
2000 1. LES MECANISMES DE FINANCEMENT INDIRECT 122 1.1. LES MECANISMES
DE FINANCEMENT INDIRECT 123 1.2. LES TAXES AFFECTEES 123 1.3. LES
SYSTEMES DE PREPAIEMENT ET D ASSURANCE MALADIE VOLONTAIRE 125 1.4. LES
EXPERIENCES NATIONALES 125 2. LES SYSTEMES NATIONAUX D ASSURANCE MALADIE
128 3. LE FINANCEMENT DIRECT PROGRAMMES DE VENTE DE MEDICAMENTS 129 3.1.
LA QUESTION DE L EQUITE DU FINANCEMENT DIRECT ... 130 3.2. LE PROBLEME
DE L EFFICACITE DU FINANCEMENT DIRECT : CALCUL DES BENEFICES NETS
ENGENDRES PAR LE PAIEMENT DES MEDICAMENTS 132 3.3. LE FONDS DE ROULEMENT
POUR L ACHAT DE MEDICAMENTS BENEFICES POTENTIELS ET PIEGES EVENTUELS 135
3.4. LE FONDS DE ROULEMENT POUR FINANCER LES SOINS DE SANTE PRIMAIRES -
L INITIATIVE DE BAMAKO 140 4. CONCLUSIONS PRINCIPALES 143 RESUME DU
CHAPITRE 144 198 UNE POLITIQUE DU MEDICAMENT POUR L AFRIQUE CHAPITRE 6.
CONCLUSIONS 1. LA MODIFICATION DES STRUCTURES D INTERVENTION 150 2.
L ELABORATION D UNE VERITABLE POLITIQUE PHARMACEUTIQUE 153 3. UNE
NOUVELLE DEFINITION DE LA MANIERE DE COOPERER ... 157 4. LE PRESENT ET
L AVENIR IMMEDIAT 157 5. QUE FAIRE ? 163 ANNEXES 1. LES INDUSTRIES
PHARMACEUTIQUES PRESENTES EN AFRIQUE .. 165 2. QUESTIONS A POSER A UN
DELEGUE MEDICAL 171 3. LIGNES DIRECTRICES DESTINEES A CEUX QUI SONT
DONATEURS ET BENEFICIAIRES DE MEDICAMENTS 173 4. EXEMPLE TIRE D UN
MANUEL D INFORMATION DES PRESCRIPTEURS 178 5. SCHEMAS DE TRAITEMENT DE
LA TUBERCULOSE 181 6. COUT EN $ DES DIFFERENTS TRAITEMENTS DES MALADIES
ASSOCIEES AU VIRUS DE L IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (VTH) 182 REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUES 183 LISTE DES FIGURES OU SCHEMAS 191 LISTE DES TABLEAUX
19 3
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