Le dépistage VIH et le conseil en Afrique au sud du Sahara: aspects médicaux et sociaux
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Paris
Éd. Karthala
1997
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Alice Desclaux et Claude Raynaut
Le dépistage VIH
et le Conseil
en Afrique au sud du Sahara
Aspects médicaux et sociaux
Éditions KARTHALA
22-24, boulevard Arago
75013 Paris
Table des Matières
Avant-propos, par Zézouma Sanou 5
Présentation, par Alice Desclaux 7
Le conseil associé au dépistage en Afrique : des principes
aux pratiques 13
PREMIÈRE PARTIE
LE CONSEIL : DIRE ET ENTENDRE
Introduction 25
1 L annonce aux malades Contextes et significations
à partir d exemples ivoiriens, par Laurent Vidal 27
2 Le conseil associé au dépistage Principes appliqués
au CIPS d Abidjan, par R Aka Kakou, J Agness-
Soumahoro et A Ramata Ouattara 35
3 Les réactions à l annonce Exemples burkinabé, par
Julien Ouédraogo 39
4 L information sur la réduction du risque sexuel
dans le cadre du conseil, par Emmanuel Ricard 45
Discussion 53
DEUXIÈME PARTIE
L EXPÉRIENCE DE CINQ CENTRES DE DÉPISTAGE
Introduction 59
5 L AIC de Kampala, Ouganda, par Samuel Muiri
Wangalwa et Edyegu Alwano 61
324 DÉPISTAGE VIH ET CONSEIL EN AFRIQUE
6 Le CIPS d Abidjan, Côte-d Ivoire, par Ramata
Ouattara, Justine Agness-Soumahoro et R Aka
Kakou 69
7 Le CIDC de Kigali, Rwanda, par Rhoda Kan-
tengwa 73
8 Le CTA de Brazzaville, Congo, par Patrice Juste
Ndolo 79
9 Le CADI de Bobo Dioulasso, Burkina Faso, par
Madina Traoré et le Bureau de l APRODEC 83
TROISIÈME PARTIE
CONSEILLER ET DÉPISTER DANS DIFFÉRENTS
CONTEXTES
Introduction 91
10 Conseil lié au dépistage auprès des donneurs de
sang, par Honorine Dahourou 93
11 Proposition systématique du dépistage aux femmes
enceintes, par Philippe Msellati 97
12 Conseil et dépistage chez l enfant, par François
Tall, Issa Sanou, Antoinette Traoré, Boubacar
Nacro, P Sylvestre Bonkoungou, Flore Traoré,
Hawa Traoré, Hélène Traoré, Kisito Nagalo 103
13 Conseil et dépistage en consultation MST, par
Augustine Dembélé 109
Discussion 113
QUATRIÈME PARTIE
ACCEPTABILITÉ DU DÉPISTAGE ET DU CONSEIL
Introduction 119
14 Participation dans le cadre d une étude d évaluation
de l impact du conseil et du dépistage, par Don
Balmer 121
15 Conseil pré-test et acceptabilité du dépistage en
consultation prénatale, par Michel Cartoux 125
16 Acceptabilité du dépistage en consultation pré-
nuptiale Résultats préliminaires, par Blami Dao,
Jean-Baptiste Andonaba, André Yaméogo et
Moussa Bambara 127
TABLE DES MATIERES 325
17 L acceptabilité du dépistage, fonction des contextes,
par Marc-Éric Gruénais et Patrice Juste Ndolo 131
Discussion 137
CINQUIÈME PARTIE
ACTEURS DU DÉPISTAGE ET DU CONSEIL
Introduction 143
18 La formation initiale et continue des conseillers, par
R Aka Kakou et Justine Agness-Soumahoro 145
19 Former les personnels de santé au dépistage et au
conseil L expérience de la Côte-d Ivoire, par
Dominique Kerouedan, I Malick Coulibaly et Jean-
Pierre Deschamps 149
20 Confidentialité et secret médical, par Marc-Éric
Gruénais et Adrien Sawadogo 167
21 La confidentialité partagée avec une tierce personne,
par Paul-Thomas Sanou 171
Discussion 175
SIXIÈME PARTIE
MODALITÉS PRATIQUES, ORGANISATION ET ASPECTS
TECHNIQUES
Introduction 181
22 Les stratégies de dépistage sérologique, par Lucile
Gautier-Charpentier 183
23 La gestion de 1 information, par Michel Cartoux 191
24 La documentation et les supports pédagogiques, par
Bernard Taverne 195
25 L ancrage institutionnel des centres de dépistage
volontaire et anonyme, par Koudaogo Ouédraogo 209
26 Cadre institutionnel et financement des programmes
de conseil et dépistage, par François Petitjean et
Nanténé Boundy 217
Discussion 225
326 DÉPISTAGE VIH ET CONSEIL EN AFRIQUE
SEPTIÈME PARTIE
INSERTION DANS LE SYSTÈME DE SANTÉ ET LE
SYSTÈME SOCIAL
Introduction 231
27 Le dépistage à l interface entre prévention et soins,
par Michel Cartoux, Philippe Van de Perre, Fran-
çois Petitjean, Nicolas Meda, Valériane Leroy et
Roger Salamon 233
28 Le soutien social, composante et complément du
conseil, par Penda D Touré 239
29 Le rôle des associations, par Laurent Vidal 245
30 L appui aux communautés de base Rôle de l Al-
liance et de l IPC/BF, par Marie-Rose Sawadogo 251
31 Quel environnement pour des unités de dépistage
volontaire ? par Marc-Éric Gruénais 257
Discussion 271
CONCLUSIONS
32 Le conseil et le dépistage, des principes aux pra-
tiques, par Alice Desclaux, Georges Durand, Marc-
Éric Gruénais, Koudaogo Ouédraogo, Claude Ray-
naut, Adrien Sawadogo, Philippe Van de Perre et
André Yaméogo 277
33 Recommandations 293
Présentation Sociétés d Afrique et sida et APRODEC 297
Participants de l Atelier 299
Situation épidémiologique des pays représentés 303
Bibliographie 305
Glossaire 315
Politique de PONUSIDA relative au conseil et au test VIH 319
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