Ischämie und Reperfusion am Doppelherzmodell: die Bedeutung des koronaren Endothels für die Entwicklung ischämie- und reperfusionsinduzierter Kontraktilitätsstörungen
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 1
1
.
1
.
DER REPERFUSIONSSCHADEN IN DER KLINIK 1
1.2. EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN 1
1.2.1. EXPERIMENTELLE VORARBEITEN DER EIGENEN ARBEITSGRUPPE
- UNTERSUCHUNGEN AM DOPPELHERZMODELL 4
1.3. DER WIRKUNGSKREIS DES KORONARENDOTHELS 5
1.4. EXISTIERT EINE ENDOTHELIAL VERMITTELTE BEEINFLUSSUNG DES
MYOKARDIALEN
FUNKTIONSSTATUS? _ 6
1.5. STUDIENZIEL 12
2. MATERIAL UND METHODEN 13
2.1. VERSUCHSTIERE UND TIERHALTUNG 13
2.2. DAS DOPPELHERZMODELL 13
2.2.1. DER VERSUCHSAUFBAU 13
2.2.2. DER MESSPLATZ 14
2.2.3. CHARAKTERISIEHING DES DOPPELHERZMODELLS 15
2.3. VERWENDETE SUBSTANZEN 15
2.4. ENTNAHMETECHNIK DER HERZEN 16
2.5. PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG 17
2.6. TRITON X-100-ANWENDUNG AM ISOLIERTEN LANGENDORFFHERZ 18
2.6.1. ZIELSETZUNG, DOSISFINDUNG, BEDINGUNGEN DER KURZINFUSION 18
2.6.2. UEBERPRUEFUNG DES KONTRAKTILITAETSVERMOEGENS VOR UND NACH
ENDOTHELZELLSCHAEDIGUNG 19
2.6.3. MORPHOLOGISCHE CHARAKTERISIERUNG 19
2.6.4. FUNKTIONELLE BESCHREIBUNG 19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.7. STATISTISCHE AUSWERTUNG 20
3. ERGEBNISSE 21
3.1. MESSDATEN AM HERZ 1 21
3.1.1. AUSWIRKUNGEN DER KURZINFUSION VON TRITON X-100 21
3.1.11. CHARAKTERISIERUNG HAEMODYNAMISCHER PARAMETER
UNTER TRITON X-100-APPLIKATION 21
3.1.1.2. AUSWIRKUNGEN DER TRITON X-100-GABE AUF DIE MYOKARDIALE
KONTRAKTILITAET 24
3.1.13. MORPHOLOGISCHE VALIDIERUNG DER ENDOTHELSCHAEDIGUNG 25
3.1.14. FUNKTIONELLE VALIDIERUNG DER ENDOTHELSCHAEDIGUNG 27
3.1.2. ISCHAEMIEGRUPPE VERSUS KONTROLLGRUPPE - VERAENDERUNGEN AM HERZ 1 29
3.2. MESSDATEN AM HERZ 2 35
3.2.1. AUSWIRKUNGEN DER REPERFUSION ENDOTHELINTAKTER HERZEN AN DEN
SERIELL PERFUNDIERTEN HERZEN 35
3.2.2. AUSWIRKUNGEN DER REPERFUSION ENDOTHELGESCHAEDIGTER HERZEN AN DEN
SERIELL PERFUNDIERTEN HERZEN 36
3.2.21. VERHALTEN KONTRAKTILER PARAMETER 36
3 .2.2.2. VERHALTEN VON PERFUSIONSDRUCK, KORONAREM FLUSS UND
ENDDIASTOLISCHEM
LINKSVENTRIKULAEREM DRUCK 39
3.3. AUSWIRKUNGEN DER REPERFUSION ENDOTHELINTAKTER ODER
ENDOTHELGESCHAEDIGTER
HERZEN AN DEN SERIELL PERFUNDIERTEN HERZEN - DER VERGLEICH 42
3 .4. STATISTISCHE ERGEBNISSE 49
3.4.1. AUSWERTUNG DER ERGEBNISSE DER ERSTEN HERZEN 49
3.4.2. AUSWERTUNG DER ERGEBNISSE DER ZWEITEN HERZEN 50
3.4.3. STATISTISCHER VERGLEICH DER MESSERGEBNISSE NACH REPERFUSION
ENDOTHELINTAKTER
UND ENDOTHELGESCHAEDIGTER HERZEN 52
4. DISKUSSION 55
4.1. GRUNDLEGENDE BETRACHTUNGEN 55
4.2. MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DES DOPPELHERZMODELLS 55
4.3. DIE AUSWIRKUNGEN EINER INTRAKORONAREN TRITON X-100-ANWENDUNG AM
ISOLIERTEN LANGENDORFFHERZ 57
4.4. DIE ROLLE DES KORONAREN ENDOTHELS IN DER AUSBILDUNG ISCHAEMIE-UND
REPERFIISIONSINDUZIERTER KONTRAKTILITITSSTOERUNGEN 60
5. KLINISCHE BEDEUTUNG 63
6. ZUSAMMENFASSUNG 65
7. AUSBLICKE 66
8. LITERATURVERZEICHNIS 67
9. DANKSAGUNG 75 |
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