Verfügbarkeit: Lehrbuch der internistischen Intensivtherapie

Lehrbuch der internistischen Intensivtherapie: mit 277 Tabellen sowie 43 Synopsen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart [u.a.] Schattauer 2000
Ausgabe:	3., überarb. und erw. Aufl., 1. Nachdr., Jubiläums-Ed.
Schlagworte:	Innere Medizin Intensivmedizin Intensivtherapie Innere Krankheit Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Literaturangaben
Beschreibung:	XL, 755 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3794520106

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

_version_	1807229454746910720
adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 HYGIENEMASSNAHMEN AN DER INTENSIVSTATION 1.1 EPIDEMIOLOGISCHE GESICHTSPUNKTE . M. ROTTER 1 1.2 VERHUETUNG VON INFEKTIONEN . M. ROTTER 2 1.2.1 VERBESSERUNG DER INFEKTIONSRESISTENZ DES PATIENTEN . 2 1.2.2 VERMINDERUNG DES INFEKTIONSRISIKOS . 2 1.3 ALLGEMEINE UND GEZIELTE HYGIENEMASSNAHMEN . M. ROTTER 3 1.3.1 ISOLIERUNG . 3 STENGE ISOLIERUNG . 3 KONTAKTISOLIERUNG . 3 ISOLIERUNG BEI TROEPFCHENINFEKTION . 4 ISOLIERUNG BEI OFFENER LUNGENTUBERKULOSE . 4 ISOLIERUNG BEI INFEKTIOESEM STUHL . 4 ISOLIERUNG BEI INFEKTIOESEN ABSONDERUNGEN . 4 ISOLIERUNG BEI INFEKTIOESEM BLUT UND INFEKTIOESEN KOERPERFLUESSIGKEITEN . 5 1.3.2 HYGIENEMASSNAHMEN . 5 1.3.3 HYGIENEMASSNAHMEN BEI INVASIVEN ODER THERAPEUTISCHEN TECHNIKEN . 7 1.3.4 ZUSAMMENFASSUNG . 9 1.4 VERHINDERUNG NOSOKOMIALER INFEKTIONEN . H. RREITHAUPT 10 1.4.1 ALLGEMEINE HYGIENEMASSNAHMEN . 11 1.4.2 PROPHYLAXE VON HARNWEGSINFEKTIONEN . 11 1.4.3 PROPHYLAXE VON WUNDINFEKTIONEN . 12 1.4.4 PROPHYLAXE VON ATEMWEGSINFEKTIONEN . 13 1.4.5 PROPHYLAXE VON VENENKATHETERINFEKTIONEN . 15 1.4.6 ENDOKARDITISPROPHYLAXE . 16 1.4.7 PROPHYLAXE BEI NEUTROPENIE . 17 1.4.8 PROPHYLAXE VON RESISTENZENTWICKLUNGEN . 17 1.4.9 ZUSAMMENFASSUNG WICHTIGER INFEKTIONSVERHUETENDER MASSNAHMEN . 18 2 APPARATIVE TECHNIKEN 2.1 HERZ UND KREISLAUF . 20 2.1.1 ELEKTROTHERAPIE . J. BRACHMANN, W. KUEBLER 20 KARDIOVERSION UND DEFIBRILLATION . 20 ELEKTROSTIMULATION . 23 2.1.2 ASSISTIERTE ZIRKULATION . W. ENENKEL, H. NOBIS 29 INTRAAORTALE BALLONPUMPE . 29 HEMOPUMP . 32 VENTRIKULAERE ASSIST-SYSTEME . 33 2.2 RESPIRATORISCHE THERAPIEMASSNAHMEN . S. BOEHM, B. LACHMANN 35 2.2.1 PROPHYLAKTISCHE ATEMTHERAPIE . 35 XII INHALTSVERZEICHNIS ALLGEMEIN . 35 MASSNAHMEN . 35 2.2.2 DIAGNOSE DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ . 36 2.2.3 THERAPIE DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ . 37 UNTERSTUETZUNG DER EIGENATMUNG DES PATIENTEN . 37 SICHERUNG DER ATEMWEGE . 39 UEBERWACHUNG . 40 2.2.4 MASCHINELLE BEATMUNG: GRUNDLAGEN . 40 BEATMUNGSPHASEN . 41 BEATMUNGSFORMEN . 41 EINZUSTELLENDE VARIABLEN AM BEATMUNGSGERAET . 41 PHYSIOLOGISCHE PARAMETER . 45 DURCH BEATMUNG INDUZIERBARE LUNGENSCHAEDEN . 46 2.2.5 MASCHINELLE BEATMUNG: KLINIK . 47 BEISPIEL: HYPOXISCHE RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 48 BEATMUNG BEI MILDEREN FORMEN DER HYPOXIE . 57 WEITERE BEATMUNGSFORMEN . 58 BEISPIEL: HYPERKAPNISCHE OBSTRUKTIVE ATEMINSULLIZIENZ . 59 2.2.6 ENTWOEHNUNG VON DER BEATMUNG . 62 PATHOPHYSIOLOGISCHE UEBERLEGUNGEN . 62 PHYSIOLOGISCHE MESSGROESSEN . 63 EINSTELLUNG DES BEATMUNGSGERAETES . 64 2.2.7 SPONTANATMUNGSFORMEN . 66 CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE (CPAP) . 66 REINE SPONTANATMUNG NACH EXTUBATION . 68 2.2.8 WIRKUNG DER BEATMUNG AUF ANDERE ORGANSYSTEME . 69 WIRKUNG AUF DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 69 WIRKUNG AUF DIE NIEREN . 70 WIRKUNG AUF DAS GEHIRN . 71 2.2.9 BEGLEITENDE MASSNAHMEN ZUR BEATMUNGSTHERAPIE . 72 BEFEUCHTUNG DER ATEMGASE UND VERNEBELUNG . 72 ATEMGYMNASTISCHE UND PHYSIKALISCHE THERAPIE, ENDOTRACHEALES ABSAUGEN 73 LAGERUNGSMASSNAHMEN . 74 2.2.10 ERGAENZENDE RESPIRATORISCHE THERAPIEN . 75 PERMISSIVE HYPERKAPNIE . 75 SELEKTIVE PULMONALE VASODILATATION . 76 GASAUSTAUSCH AN KUENSTLICHEN MEMBRANEN . 77 SENKUNG DER INTRAALVEOLAEREN OBERFLAECHENSPANNUNG . 78 HOCHFREQUENZBEATMUNG . 80 GASINSUFFLATION IN DIE TRACHEA . 82 2.2.11 EXPERTENSYSTEME IN DER BEATMUNGSTHERAPIE . 82 2.3 EXTRAKORPORALE THERAPIEVERFAHREN . H.G. SIEBERTH 86 2.3.1 GEFAESSANSCHLUESSE . 86 2.3.2 EXTRAKORPORALE HAEMODIALYSE . 87 2.3.3 PERITONEALDIALYSE . 88 2.3.4 FILTRATIONSVERFAHREN . 90 HAEMOFILTRATION . 90 HAEMODIAFILTRATION . 91 2.3.5 KONTINUIERLICHE VERFAHREN . 91 ARTERIOVENOESE SPONTANFILTRATION . 92 VENOVENOESE VERFAHREN . 92 2.3.6 HAEMOPERFUSION . 92 2.3.7 PLASMASEPARATION . 94 2.3.8 BLUTAUSTAUSCHTRANSFUSION . 95 INHALTSVERZEICHNIS XIII 2.4 INVASIVE TECHNIKEN . B. SCHNEEWEISS 98 2.4.1 PERIKARDPUNKTION . 98 2.4.2 PLEURAPUNKTION . 99 2.4.3 PUNKTION DES PERITONEUMS . 101 2.4.4 PUNKTION DER HARNBLASE . 102 2.4.5 PUNKTION ZENTRALER VENEN . 102 PUNKTION DER V. JUGULARIS INTERNA . 103 INFRAKLAVIKULAERE PUNKTION DER V. SUBCLAVIA . 104 SUPRAKLAVIKULAERE PUNKTION DER V. SUBCLAVIA . 104 2.4.6 ARTERIENPUNKTION . 105 PUNKTION DER ARTERIA RADIALIS . 105 PUNKTION DER ARTERIA FEMORALIS . 105 2.4.7 EPIDURALKATHETER ZUR HIRNDRUCKMESSUNG . 105 2.4.8 LIQUORPUNKTION . 106 LUMBALPUNKTION . 106 SUBOKZIPITALPUNKTION . 107 2.4.9 BRONCHOSKOPIE UND BRONCHOALVEOLARLAVAGE . 108 2.4.10 PULMONALISKATHETER . 108 3 MEDIKAMENTOESE GRUNDLAGEN DER INTERNISTISCHEN INTENSIVTHERAPIE 3.1 PHARMAKOLOGIE BEI KRITISCH KRANKEN . D. MAGOMETSCHNIGG 112 3.1.1 KLINISCH-PHARMAKOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 112 PHARMAKOKINETIK . 112 APPLIKATIONSFORM . 112 BIOVERFUEGBARKEIT . 113 FIRST-PASS-EFFEKT . 114 VERTEILUNG DER PHARMAKA . 114 MEDIKAMENTENAUSSCHEIDUNG, ELIMINATION . 115 DIE VERZOEGERTE VERTEILUNG IN EINEM MEHRKOMPARTIMENTE-MODELL . 117 KUMULATION . 117 INITIALDOSIS (LOADING DOSE) . 118 3.1.2 INDIVIDUELLE THERAPIE . 118 FEHLERQUELLEN BEI PLANUNG UND DURCHFUEHRUNG DER INDIVIDUELLEN THERAPIE . . 119 3.2 HERZ-KREISLAUF-MITTEL . H. BEITHAUPT 120 3.2.1 DIURETIKA . 120 SCHLEIFENDIURETIKA . 120 FUROSEMID . 120 OSMOTISCHE DIURETIKA . 121 3.2.2 VASODILATATOREN . 121 GLYCEROLTRINITRAT . 121 NITROPRUSSID-NATRIUM . 123 NIFEDIPIN . 125 DIHYDRALAZIN . 125 CLONIDIN . 126 URAPIDIL . 127 ENALAPRILAT . 127 PROSTAZYKLIN . 128 STICKSTOFFMONOXID . 128 3.2.3 INOTROPIKA . 128 KATECHOLAMINE . 128 EPINEPHRIN (ADRENALIN) . 129 DOPAMIN . 130 DOBUTAMIN . 131 DOPEXAMIN . 132 XIV INHALTSVERZEICHNIS NOREPINEPHRIN (NORADRENALIN) . 132 ORCIPRENALIN . 133 PHOSPHODIESTERASEHEMMER . 133 DIGITAIISGLYKOSIDE . 133 3.2.4 ANTIARRHYTHMIKA . 134 BETAREZEPTORENBLOCKER . 135 KALZIUMANTAGONISTEN . 136 YYNATRIUMANTAGONISTEN " . 137 YYKALIUMANTAGONISTEN " . 141 WEITERE ANTIARRHYTHMIKA . 142 3.3 IMMUNMODULATION . G.J. LOCKER, CH. PRIOR, H. HUBER 145 3.3.1 IMMUNSUPPRESSIVA . 146 ZELLGIFTE . 146 HEMMUNG DER MEDIATORFREISETZUNG . 150 ANTIKOERPER . 152 GLUKOKORTIKOIDE . 153 INFEKTE ALS KOMPLIKATIONEN IMMUNSUPPRESSIVER THERAPIEN . 153 3.3.2 IMMUNSTIMULANZIEN (SUPPORTIVE IMMUNTHERAPIE) . 154 G-CSF (GRANULOCYTE COLONY-STIMULATING FACTOR) . 154 GM-CSF (GRANULOCYTE-MACROPHAGE COLONY-STIMULATING FACTOR) . 154 INTERLEUKIN-3 (IL-3) . 155 3.3.3 PASSIVE IMMUNMODULATION . 155 3.4 ANTIINFLAMMATORISCHE THERAPIE . F. GRIMMINGER 157 3.4.1 GLUKOKORTIKOIDE . 158 PHARMAKOLOGISCHER ANSATZ . 158 SPEZIELLE EIGENSCHAFTEN DER SYNTHETISCHEN KORTIKOIDPRAEPARATE . 159 BIOVERFUEGBARKEIT . 159 INDIKATIONEN . 159 APPLIKATIONSFORMEN UND DOSIERUNGSRICHTLINIEN . 160 RELEVANTE KOMPLIKATIONEN DER KORTIKOIDTHERAPIE IM INTENSIVBEREICH . 162 KONTRAINDIKATIONEN . 163 3.4.2 NICHTSTEROIDALE ANTIPHLOGISTIKA . 163 EINTEILUNG UND WIRKUNGSMECHANISMUS . 163 INDIKATIONEN IN DER INTENSIVMEDIZIN . 164 KONTRAINDIKATIONEN . 164 3.5 ANTIBIOTIKA . W. GRANINGER 164 3.5.1 PENICILLINE . 165 PENICILLIN G . 165 OXACILLIN, FLUCLOXACILLIN . 165 AMPICILLIN, AMOXICILLIN . 165 AMOXICILLIN + CLAVULANSAEURE UND AMPICILLIN + SULBACTAM . 166 MEZLOCILLIN, PIPERACILLIN, AZLOCILLIN, ALPACILLIN . 166 TICARCILLIN + CLAVULANSAEURE UND PIPERACILLIN + TAZOBACTAM . 166 TEMOCILLIN . 166 3.5.2 CEPHALOSPORINE . 167 KLASSISCHE CEPHALOSPORINE (1. UND 2. GENERATION) . 167 NEUERE CEPHALOSPORINE (3. GENERATION) . 167 3.5.3 SONSTIGE BETALAKTAMANTIBIOTIKA . 168 IMIPENEM/CILASTATIN UND MEROPENEM . 168 AZTREONAM . 168 3.5.4 AMINOGLYKOSIDE . 169 GENTAMICIN, TOBRAMYCIN, NETILMICIN . 169 AMIKACIN . 169 PAROMOMYCIN, NEOMYCIN . ' . 170 ' . INHALTSVERZEICHNIS XV 3.5.5 QUINOLONE (GYRASEHEMMER) . 170 CIPROFLOXACIN, FLEROXACIN, OFLOXACIN, PEFLOXACIN . 170 3.5.6 NITROIMIDAZOLE . 170 METRONIDAZOL, TINIDAZOL . 170 3.5.7 ANDERE, SELTEN VERWENDETE ANTIBAKTERIELLE SUBSTANZEN . 170 TRI-SULFONAMIDE . 170 FOSFOMYCIN . 171 VANCOMYCIN . 171 TEICOPLANIN . 171 FUSIDINSAEURE . 171 CHLORAMPHENICOL . 172 CLINDAMYCIN . 172 ERYTHROMYCIN, CLARITHROMYCIN . 172 DOXYCYCLIN . 172 3.5.8 ANTIMYKOTIKA . 172 AMPHOTERICIN B . 172 NYSTATIN . 173 FLUCYTOSIN . 173 KETOCONAZOL . 174 ITRACONAZOL . 174 FLUCONAZOL . 174 3.5.9 TUBERKULOSTATIKA . 174 ISONIACID (INH) . 174 RIFAMPICIN . 174 ETHAMBUTOL . 174 PYRIZINAMID . 175 3.5.10 VIROSTATIKA . 175 ACICLOVIR . 175 GANCICLOVIR . 175 ZIDOVUDIN . 175 FOSCARNET . 175 3.5.11 ANTIPROTOZOENMITTEL . 175 CHININ . 175 CHLOROQUIN . 176 MEFLOQUIN . 176 CLINDAMYCIN . 176 PYRIMETHAMIN/SULFADOXIN . 176 DEHYDROEMETIN . 176 NATRIUMSTIBOGLUCONAT . 177 PENTAMIDIN . 177 3.6 ANALGESIE, ANALGOSEDIERUNG, KURZNARKOSE . . . . G. HEMPELMANN, M. HEESEN 177 3.6.1 ANALGESIE BEIM WACHEN PATIENTEN . 177 3.6.2 ANALGESIE UND REGIONALANAESTHESIE . 178 3.6.3 ANALGOSEDIERUNG DES INTUBIERTEN PATIENTEN . 178 3.6.4 KURZNARKOSE . 180 3.7 HYPNOTIKA, PSYCHOPHARMAKA, OPIOIDE . G. HEMPELMANN, M. HEESEN 181 3.7.1 BENZODIAZEPINE . 181 3.7.2 BARBITURATE . 182 3.7.3 OPIOIDE . 183 3.7.4 NEUROLEPTIKA . 185 3.7.5 SONSTIGE HYPNOTIKA UND NARKOTIKA . 186 3.8 MUSKELRELAXANZIEN IN DER INTENSIVMEDIZIN . CH. DIEFENBACH, U. BOERNER 188 3.8.1 PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN DER MUSKELRELAXANZIEN . 188 PANCURONIUM . 188 XVI INHALTSVERZEICHNIS PIPECURONIUM . 189 VECURONIUM . 189 ATRACURIUM . 189 SUCCINYLCHOLIN . 190 3.8.2 UEBERWACHUNG DER NEUROMUSKULAEREN BLOCKADE . 191 3.8.3 PRAKTISCHE ANWENDUNG UND DEREN PROBLEME . 192 3.9 BLUT UND BLUTERSATZMITTEL . B. BLAUHUT, P. LUNDSGAARD-HANSEN 194 3.9.1 ZIEL UND UEBERWACHUNG DER THERAPIE . 194 QUANTITATIVE MESSGROESSEN . 194 QUALITATIVE MESSGROESSEN . 194 3.9.2 ZELLULAERE BLUTBESTANDTEILE . 196 NICHT-LEUKOZYTEN-ASSOZIIERTE NEBENWIRKUNGEN . 197 LEUKOZYTEN-ASSOZIIERTE NEBENWIRKUNGEN . 197 LEUKOZYTENDEPLETION . 198 ERYTHROZYTENPRAEPARATE . 199 THROMBOZYTENPRAEPARATE . 200 GRANULOZYTENPRAEPARATE . 202 3.9.3 PLASMATISCHE BLUTBESTANDTEILE . 202 FRISCHGEFRORENES PLASMA UND FIBRINOGEN . 202 ALBUMIN UND PLASMAPROTEINLOESUNGEN . 203 IMMUNGLOBULINE . 204 CL-INHIBITOR (CL-INH) . 206 SERUM-CHOLINESTERASE (SCHE) . 206 3.9.4 KOLLOIDALE PLASMAERSATZMITTEL . 206 NEBENWIRKUNGEN UND RISIKEN . 206 INTRAVASALE VOLUMENWIRKUNGEN . 207 BLUTVERDUENNUNG BEI ARTERIELLEN DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN . 208 RENALE ELIMINATION . 208 3.9.5 HYPERTONE KOCHSALZLOESUNGEN . 209 3.9.6 KOLLOIDE VERSUS ISOTONE KRISTALLOIDE . 209 PATHOPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 209 INTENSIVMEDIZINISCHE PRAXIS . 210 3.10 GERINNUNGSAKTIVE THERAPIE . D.L. HEENE 214 3.10.1 ANTIKOAGULANZIEN (AK) . 214 HEPARIN . 214 ANTIKOAGULANZIEN VOM CUMARINTYP . 217 3.10.2 SUBSTITUTION VON GERINNUNGSFAKTOREN . 218 FRISCHGEFRORENES PLASMA (FRESH FROZEN PLASMA, FFP) . 219 FAKTORENKONZENTRATE . 219 DDAVP (L-DESAMINO-8-D-ARGININ VASOPRESSIN) . 220 THROMBOZYTENSUBSTITUTION . 221 3.10.3 FIBRINOLYTIKA . 221 STREPTOKINASE (SK) . 223 UROKINASE (UK) . 223 REKOMBINANTER GEWEBEPLASMINOGENAKTIVATOR (RT-PA) . 223 AZYLIERTE PLASMINOGEN-SK-KOMPLEXE . 224 3.10.4 ANTIFIBRINOLYTIKA . 225 APROTININ . 225 SYNTHETISCHE HEMMSTOFFE . 225 3.11 INFUSIONSTHERAPIE UND PARENTERALE ERNAEHRUNG . W. DRUML 226 3.11.1 WASSER UND ELEKTROLYTE . 227 3.11.2 SYSTEMATIK DER INFUSIONSLOESUNGEN . ; . 229 KRISTALLOIDE LOESUNGEN (ELEKTROLYT BZW. ELEKTROLYT-KOHLENHYDRAT-MISCHLOESUNGEN) . - . 229 INHALTSVERZEICHNIS XVII KOLLOIDALE LOESUNGEN . 231 VERTEILUNG VON INFUSIONSLOESUNGEN IM ORGANISMUS . 232 3.11.3 PARENTERALE ERNAEHRUNG (PE) . 232 FORMEN DER PARENTERALEN ERNAEHRUNG . 232 STOFFWECHSEL BEI INTENSIVPATIENTEN . 232 ELEMENTE DER PARENTERALEN ERNAEHRUNG . 234 UEBERWACHUNG DER TPE . 237 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN DER TPE . 238 APPLIKATIONSTECHNIKEN . 238 NAEHRLOESUNGEN - BEISPIELE FUER GESAMTNAEHRLOESUNGEN . 239 3.12 ENTERALE ERNAEHRUNG . J.M. HACKL 240 3.12.1 ALLGEMEINES . 240 3.12.2 APPLIKATIONSTECHNIKEN . 241 ZUGANGSWEGE . 241 APPLIKATIONSMODUS UND NAHRUNGSAUFBAU . 244 UEBERWACHUNG DER SONDENERNAEHRUNG . 246 KOMPLIKATIONEN BEI DER SONDENERNAEHRUNG . 247 3.12.3 SONDENKOSTFORMEN . 248 NOMENKLATUR DER SONDENNAHRUNG . 249 SELBSTGEFERTIGTE (HOME MADE) SONDENNAHRUNGEN . 249 INDUSTRIELL GEFERTIGTE SONDENNAHRUNG . 249 4 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN 4.1 KARDIORESPIRATORISCHE WIEDERBELEBUNG . H. BLANKE, B.E. STRAUER 254 4.2 KARDIALE NOTFAELLE . H. BLANKE, B.E. STRAUER 255 4.2.1 AKUTER MYOKARDINFARKT . 255 THERAPIE DES UNKOMPLIZIERTEN MYOKARDINFARKTS . 256 DIE THROMBOLYSETHERAPIE DES AKUTEN MYOKARDINFARKTS . 257 PRIMAERE ANGIOPLASTIE (PTCA) . 259 KOMPLIKATIONEN DES AKTUEN MYOKARDINFARKTS . 259 4.2.2 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ . 262 AKUTE LINKSHERZINSUFFIZIENZ . 262 RECHSTHERZINSUFFIZIENZ . 265 HERZBEUTELTAMPONADE . 266 4.2.3 STOERUNGEN DER HERZKLAPPENFUNKTION . 267 AKUTE ENDOKARDITIDEN . 267 AKUTE AORTENINSUFFIZIENZ . 268 AKUTE MITRALINSUFFIZIENZ . 268 AKUTE HERZKLAPPENOBSTRUKTION . 269 4.2.4 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 269 TACHYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 270 BRADYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 273 4.2.5 AORTENANEURYSMA . 274 ABDOMINELLES AORTENANEURYSMA . 274 THORAKALES AORTENANEURYSMA . 275 4.2.6 AORTENDISSEKATION . 275 4.3 SCHOCK . H. NEUHOF, CH. NEUHOF, W. SEEGER 281 EINLEITUNG . 281 DEFINITON . 281 GRUNDFORMEN DES SCHOCKS . 282 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 4.3.1 ALLGEMEINE PATHOPHYSIOLOGIE: REAKTIONEN DES ORGANISMUS ZUR STABILISIERUNG VON BLUTDRUCK, HERZZEITVOLUMEN UND BLUTVOLUMEN - ERHALTUNG DER KREISLAUFHOMOEOSTASE . 283 SYMPATHIKO-ADRENERGE REAKTION . 283 BLUTVOLUMENRESTITUTION . 284 VERHALTEN VON HERZZEITVOLUMEN UND BLUTDRUCK . 285 STOERUNG DER MIKROZIRKULATION IM SCHOCK . 286 SIRS - YYSYSTEMIC INFLAMMATORY REACTION SYNDROME " . 292 LEUKOZYTEN-ENDOTHEL-INTERAKTION . 292 FUNKTIONELLES VERHALTEN UND STRUKTURELLE VERAENDERUNGEN DER ORGANE IM SCHOCK . 293 4.3.2 SCHOCKUEBERWACHUNG . 297 ELEKTROKARDIOGRAMM . 297 ARTERIELLER BLUTDRUCK . 298 INDIKATOREN FUER DAS VERHALTEN DER MIKROZIRKULATION . 298 ZENTRALVENOESER DRUCK - RECHTER VORHOFDRUCK . 298 DRUCK IM RECHTEN VENTRIKEL, PULMONALARTERIENDRUCK, PULMONALKAPILLAERER VERSCHLUSSDRUCK (PCWP) . 299 HERZZEITVOLUMEN - HERZINDEX . 300 ARTERIOVENOESE SAUERSTOFFDIFFERENZ . 300 BLUTGASE UND SAUERSTOFFSAETTIGUNG . 301 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 301 HAEMOGLOBINKONZENTRATION UND HAEMATOKRIT . 302 ELEKTROLYTE . 302 URINAUSSCHEIDUNG . 302 GERINNUNGSSYSTEM . 302 WEITERE PARAMETER ZUR SCHOCKUEBERWACHUNG . 303 4.3.3 PROPHYLAXE UND THERAPIE DES SCHOCKS - ALLGEMEINE THERAPIEPRINZIPIEN . 304 THERAPIEZIELE . 304 VOLUMENSUBSTITUTION . 304 BLUTKOMPONENTEN . 304 KOERPERFREMDE KOLLOIDALE VOLUMENERSATZMITTEL . 305 ELEKTROLYT UND MONOSACCHARIDLOESUNGEN . 306 YYSMALL VOLUME RESUSCITATION " MIT EINER HYPERTONEN-HYPERONKOTISCHEN LOESUNG 306 BEEINFLUSSUNG DES GEFAESSTONUS . 307 KORREKTUR VON STOERUNGEN IM SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 308 KORREKTUR VON STOERUNGEN IM ELEKTROLYTHAUSHALT . 309 PROPHYLAXE DES (MULTI-)ORGANVERSAGENS . 309 PROPHYLAXE UND THERAPIE DES AKUTEN NIERENVERSAGENS . 310 PROPHYLAXE UND THERAPIE DER AKUTEN RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ (SCHOCKLUNGE) . 310 4.3.4 SPEZIELLE PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINIK DES SCHOCKS . 311 HAEMORRHAGISCHER SCHOCK . 311 TRAUMATISCHER SCHOCK . 312 HYPOVOLAEMISCHER SCHOCK INFOLGE VON PLASMA-, WASSER UND ELEKTROLYTVERLUSTEN - VERBRENNUNGSTRAUMA . 313 KARDIOGENER SCHOCK . 315 SEPTISCHER SCHOCK . 323 TOXIC SHOCK SYNDROME - TOXINSCHOCKSYNDROM (TSS) . 329 ANAPHYLAKTISCHER, ANAPHYLAKTOIDER SCHOCK . 330 NEUROGENER SCHOCK . 331 4.4 HOCHDRUCKKRISE . K. LENZ 334 4.4.1 URSACHEN . 334 4.4.2 ANAMNESE UND BEFUNDERHEBUNG . 335 4.4.3 THERAPIE . 335 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . -. . 335 INHALTSVERZEICHNIS XIX MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER HOCHDRUCKKRISE . 336 4.4.4 PRAKTISCHES VORGEHEN . 337 4.5 LUNGENEMBOLIE . H.-D. WALMRATH, H.G. LASCH 339 4.5.1 ALLGEMEINES . 339 4.5.2 PATHOGENESE . 339 4.5.3 PATHOPHYSIOLOGIE . 340 4.5.4 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 341 4.5.5 SCHWEREGRADE . 343 4.5.6 THERAPIE . 344 ALLGEMEINE MASSNAHMEN . 344 SPEZIELLE MASSNAHMEN . 345 4.6 VENOESE UND ARTERIELLE THROMBOSEN . FR. MATTHIAS 350 4.6.1 PROPHYLAXE UND THERAPIE VENOESER THROMBOSEN . 350 URSACHEN UND HAEUFIGKEIT . 350 DIAGNOSTIK DER VENOESEN THROMBOSE . 350 DURCHFUEHRUNG DER VENOESEN THROMBOSEPROPHYLAXE . 350 BESONDERHEITEN BEI DER THROMBOSEPROPHYLAXE . 351 THERAPIE TIEFER VENENTHROMBOSEN . 351 BESONDERE LOKALISATIONEN VENOESER THROMBOSEN . 353 4.6.2 THERAPIE ARTERIELLER GEFAESSVERSCHLUESSE . 353 KLINIK UND DIAGNOSTIK VON STENOSEN UND VERSCHLUESSEN PERIPHERER ARTERIEN . 353 SPEKTRUM THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN . 353 AKUTE ARTERIELLE VERSCHLUESSE . 354 SUBAKUTE UND CHRONISCHE ARTERIELLE VERSCHLUESSE . 354 STENOSEN PERIPHERER ARTERIEN . 355 DURCHFUEHRUNG UND ERGEBNISSE THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN . 355 ARTERIELLE VERSCHLUESSE UND STENOSEN BESONDERER LOKALISATION . 355 5 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ 5.1 HOCHGRADIGE OBSTRUKTIVE VENTILATIONSSTOERUNG, STATUS ASTHMATICUS V. SUTTORP 358 5.1.1 DEFINITION . 358 5.1.2 URSACHEN . 358 5.1.3 PATHOPHYSIOLOGIE . 358 5.1.4 KLINIK . 358 5.1.5 PHARMAKOTHERAPIE . 359 SAUERSTOFF . 359 INHALATIVE BETA-2-AGONISTEN . 359 INHALATIVE ANTICHOLINERGIKA . 359 THEOPHYLLIN . 359 INTRAVENOESE INFUSION EINES BETA-2-ADRENERGIKUMS . 360 INTRAVENOESE GLUKOKORTIKOIDE . 360 SEKRETOLYTIKA . 360 ANTIBIOSE . 361 SEDATIVA . 361 5.1.6 NICHTINVASIVE BEATMUNG BEI DEKOMPENSIERTEN COPD-PATIENTEN . 361 5.1.7 INTUBATION UND BEATMUNG . 361 INDIKATION . 361 INTUBATION . 362 BEATMUNG . 362 BEHANDLUNG DER EXZESSIVEN OBSTRUKTION . 362 VOLUMENTHERAPIE . 363 TRACHEOTOMIE . 364 ENTWOEHNUNG VOM RESPIRATOR . 364 XX INHALTSVERZEICHNIS LANGZEITPROGNOSE BEI ASTHMA-BRONCHIALE-PATIENTEN . 364 5.2 LUNGENOEDEM UND AKUTES RESPIRATORISCHES DISTRESS-SYNDROM DES ERWACHSENEN . H.-D. WALMRATH, F. GRIMMINGER 366 5.2.1 LUNGENOEDEM KARDIOGENER GENESE . 366 PATHOGENESE, SYMPTOME, AUSLOESER . 366 THERAPIE . 367 5.2.2 AKUTES RESPIRATORISCHES DISTRESS-SYNDROM DES ERWACHSENEN (ARDS) . 369 DEFINITION . 369 PATHOGENESE . 371 DIAGNOSTIK . 372 PRAEVENTION UND THERAPIE . 374 VERHINDERUNG VON NOSOKOMIALER PNEUMONIE UND PNEUMOGENER SEPSIS - ARDS ALS TEIL DES MULTIORGANVERSAGENS . 387 5.3 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DER LUNGE . F. GRIMMINGER, H.-D. WALMRATH 391 5.3.1 PATHOGENESE UND PATHOPHYSIOLOGIE . 391 5.3.2 PROPHYLAXE . 392 5.3.3 DIAGNOSTIK . 393 5.3.4 THERAPIE . 394 ALLGEMEINMASSNAHMEN . 394 THERAPIE DER GRUNDKRANKHEIT BEI SEKUNDAEREN PNEUMONIEN . 394 ANTIBIOTIKATHERAPIE . 394 LUNGENABSZESS . 398 PLEURAEMPYEM . 398 5.4 NOTFAELLE DES PLEURARAUMS . N. SUTTORP 399 5.4.1 UNKOMPLIZIERTER PNEUMOTHORAX . 399 5.4.2 PNEUMOTHORAX BEI BEATMETEN PATIENTEN . 400 5.4.3 SPANNUNGSPNEUMOTHORAX . 400 5.4.4 BRONCHOPLEURALE FISTEL . 400 5.4.5 HAEMATOTHORAX UND HYDRO(PNEUMO)THORAX . 401 5.4.6 PARAPNEUMONISCHER PLEURAERGUSS UND AKUTES PLEURAEMPYEM . 401 5.5 AKUTE RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ - NEUROMUSKULAERE URSACHEN . MAMOLI, T. KIMLA 403 5.5.1 MYASTHENIA GRAVIS . 403 KLINISCHE VORBEMERKUNGEN . 403 PATHOPHYSIOLOGIE . 403 THERAPIE . 403 CHOLINERGE KRISE . 403 MYASTHENE KRISE . 404 5.5.2 LAMBERT-EATON-SYNDROM (LEMS) . 408 5.5.3 BOTULINUSINTOXIKATION . 410 5.5.4 IDIOPATHISCHE POLYRADIKULONEURITIS (LANDRY-GUILLAIN-BARRE-SYNDROM) . 410 KLINISCHE VORBEMERKUNGEN . 410 PATHOGENESE . 410 THERAPIE . 410 KOMBINATIONSTHERAPIEN . 414 5.5.5 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE (ALS) . 414 KLINISCHE VORBEMERKUNGEN UND PATHOPHYSIOLOGIE . 414 DIFFERENTIALDIAGNOSE . 414 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 414 INTENSIVMEDIZINISCHE UND PULMOLOGISCHE PROBLEME . 415 INHALTSVERZEICHNIS XXI 6 BLUTKRANKHEITEN 6.1 AKUTE HAEMOLYSE . IV DRUML 419 6.1.1 DIAGNOSTIK . 419 6.1.2 KLINISCHES BILD UND KOMPLIKATIONEN . 421 6.1.3 THERAPIE DER AKUTEN HAEMOLYSE . 422 ALLGEMEINE MASSNAHMEN UND BEHANDLUNG DER HAEMOLYSEBEDINGTEN KOMPLIKATIONEN . 422 TRANSFUSIONSTHERAPIE BEI AKUTER HAEMOLYSE . 422 THERAPIE DER VERBRAUCHSREAKTION . 423 PRAEVENTION UND THERAPIE DES AKUTEN NIERENVERSAGENS . 423 VERMINDERUNG DER INFEKTIONSGEFAEHRDUNG . 423 6.1.4 VERLAUF UND PROGNOSE . 423 6.2 DER AKUTE HAEMOLYTISCHE TRANSFUSIONSZWISCHENFALL . IV DRUML 424 6.2.1 DIAGNOSE . 424 6.2.2 THERAPIE . 424 6.3 STAMMZELLTRANSPLANTATION . IV HINTERBERGER 426 6.3.1 INDIKATIONEN . 426 6.3.2 DURCHFUEHRUNG . 427 KONDITIONIERUNG . 427 STAMMZELLGEWINNUNG UND -UEBERTRAGUNG . 428 IMMUNHAEMATOLOGISCHE REKONSTITUTION . 428 THERAPEUTISCHE IMMUNMODULATION NACH STTX . 429 6.3.3 INTENSIVPFLEGEMASSNAHMEN VOR, WAEHREND UND NACH STTX . 429 ORALE DEKONTAMINATION . 430 VENOESER ZUGANG UND PARENTERALE ERNAEHRUNG . 430 6.3.4 SPEZIFISCHE INFEKTIONSPROPHYLAXE . 430 6.3.5 PROPHYLAXE GEGEN TRANSPLANTAT-GEGEN-WIRT-REAKTION (GRAFT-VERSUS-HOST-REAKTION, GVH-R) . 431 6.3.6 KOMPLIKATIONEN NACH STTX . 431 VENOOKKLUSIVE ERKRANKUNG DER LEBER (VENO-OCCLUSIVE DISEASE, VOD) . 432 AKUTE GRAFT-VERSUS-HOST-REAKTION . 434 AKUTE GVH-R DER LEBER . 434 AKUTE GVH-R DES GASTROINTESTINALTRAKTS . 435 AKUTE GVH-R DER HAUT . 436 INTERSTITIELLE PNEUMONIE (IP) . 436 THROMBOTISCHE MIKROANGIOPATHIE (TMA) . 439 6.4 SCHWERE HAEMATOLOGISCHE SYSTEMERKRANKUNGEN . K. LECHNER 442 6.4.1 AKUTE LEUKAEMIE . 442 AKUTE MYELOISCHE LEUKAEMIE (AML) . 442 AKUTE LYMPHATISCHE LEUKAEMIE (ALL) . 443 6.4.2 CHRONISCHE LEUKAEMIEN . 444 CHRONISCH MYELOISCHE LEUKAEMIE (CML) . 444 CHRONISCH LYMPHATISCHE LEUKAEMIE (CLL) . 444 6.4.3 HYPERLEUKOZYTOSESYNDROM . 444 HAEUFIGKEIT . 445 KLINISCHE SYMPTOME . 445 THERAPIE . 445 6.4.4 MULTIPLES MYELOM . 445 HYPERVISKOSITAETSSYNDROM . 445 HYPERKALZAEMIE . 445 NIERENINSUFFIZIENZ . 446 NEUROLOGISCHE KOMPLIKATIONEN . 446 6.4.5 PLASMAHYPERVISKOSITAETSSYNDROME (PHS) . 446 XXII INHALTSVERZEICHNIS HAEUFIGKEIT . 446 SYMPTOME . 446 THERAPIE . 447 6.4.6 LYMPHOME . 447 CAVA-SUPERIOR-OBSTRUKTION . 447 TUMORLYSESYNDROM . 447 OBSTRUKTIVE NEPHROPATHIE . 447 RUECKENMARKSKOMPRESSION BEIM NON-HODGKIN-LYMPHOM . 447 NON-HODGKIN-LYMPHOME DES ZNS . 447 6.4.7 APLASTISCHE ANAEMIE . 448 6.4.8 AGRANULOZYTOSE . 448 KOLONIENSTIMULIERENDE ZYTOKINE (G-CSF ODER GM-CSF) BEI PATIENTEN MIT SCHWEREN NEUTROPENIEN . 449 6.4.9 THROMBOTISCH-THROMBOPENISCHE PURPURA . 449 6.5 SCHWERE BLUTGERINNUNGSSTOERUNGEN . H.-C. KORNINGER, P.A. KYRLE 450 6.5.1 LOKAL BEDINGTE BLUTUNGEN . 451 6.5.2 KOAGULOPATHIEN . 451 ANGEBORENE KOAGULOPATHIEN . 451 ERWORBENE KOAGULOPATHIEN DURCH INHIBITOREN . 452 ERWORBENE KOAGULOPATHIEN DURCH MANGEL AN GERINNUNGSFAKTOREN . 453 6.5.3 THERAPEUTISCH BEDINGTE BLUTUNGEN . 456 6.5.4 THROMBOZYTOPENIEN, THROMBOZYTOPATHIEN . 457 AKUTE THROMBOZYTOPENIE . 457 POSTTRANSFUSIONELLE PURPURA (SHULMAN) . 457 THROMBOPATHIEN . 457 URAEMIE . 457 7 GASTROINTESTINALE ERKRANKUNGEN . J. SCHOELMERICH 7.1 STRESSLAESIONEN . 459 7.1.1 DEFINITION, HAEUFIGKEIT UND PATHOGENESE . 459 7.1.2 DIAGNOSE . 459 7.1.3 THERAPIE . 460 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 460 ENDOSKOPISCHE UND RADIOLOGISCHE VERFAHREN . 460 OPERATIVE THERAPIE . 461 PROPHYLAXE UND FOLGETHERAPIE . 461 7.2 AKUTE GASTROINTESTINALE BLUTUNG . 462 7.2.1 EINTEILUNG DER BLUTUNGSURSACHEN . 462 7.2.2 AKUTE DIAGNOSTIK . 462 ABSCHAETZUNG DER BLUTUNGSSTAERKE . 462 BLUTUNGSLOKALISATION . 463 BLUTUNGSURSACHE . 464 7.2.3 THERAPIE . 466 PRIMAERVERSORGUNG . 466 ENDOSKOPISCHE THERAPIE . 466 INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE . 466 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 466 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG . 467 7.2.4 PROPHYLAXE VON KOMPLIKATIONEN . 470 7.2.5 KOMPLIKATIONEN DER THERAPIE . 471 7.2.6 THERAPIEANPASSUNG . 472 7.2.7 ANSCHLUSSTHERAPIE . 472 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 7.3 ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN . 473 7.3.1 EINTEILUNG UND INDIKATION FUER EINE INTENSIVTHERAPIE . 473 7.3.2 THERAPIE BEI KOMPLIKATIONEN ENTZUENDLICHER DARMERKRANKUNGEN . 474 TOXISCHES MEGAKOLON . 474 ILEUS UND SUBILEUS . 474 PERFORATION . 475 BLUTUNG . 475 ABSZESS, SEPSIS . 476 ANDERE KOMPLIKATIONEN . 477 7.3.3 FOLGETHERAPIE . 477 7.3.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 477 7.3.5 PHARMAKOLOGIE DER ZUR VERFUEGUNG STEHENDEN MEDIKAMENTE . 477 7.4 AKUTE PANKREATITIS . 479 7.4.1 EINTEILUNG UND INDIKATION ZUR INTENSIVTHERAPIE . 479 7.4.2 AKUTDIAGNOSTIK . 480 7.4.3 THERAPIE . 481 KONSERVATIVE THERAPIE . 481 OPERATIVE THERAPIE . 483 7.4.4 UEBERWACHUNG . 483 7.4.5 FOLGETHERAPIE . 483 7.5 MESENTERIALGEFAESSVERSCHLUESSE . 483 7.5.1 EINTEILUNG . 483 7.5.2 AKUTE DIAGNOSTIK . 484 7.5.3 THERAPIE . 484 FUNKTIONELLE DARMISCHAEMIE . 484 ALLE ANDEREN FORMEN DER MESENTERIALISCHAEMIE . 486 7.5.4 SUPPORTIVE MASSNAHMEN UND FOLGETHERAPIE . 486 7.6 PORPHYRIEN . 486 7.6.1 DEFINITION UND KLINIK . 486 7.6.2 DIAGNOSE . 487 7.6.3 THERAPIE . 488 7.6.4 FOLGETHERAPIE . 489 8 LEBERERKRANKUNGEN 8.1 COMA HEPATICUM . P. FERENCI 494 8.1.1 DEFINITION . 494 8.1.2 DIAGNOSE . 494 8.1.3 PATHOGENESE . 495 STOERUNG DER NEUROTRANSMISSION . 495 HIRNOEDEM UND ERHOEHTER HIRNDRUCK . 495 8.1.4 THERAPIE DES COMA HEPATICUM BEI AKUTEM LEBERVERSAGEN . 496 SUPPORTIVE THERAPIE . 496 SPEZIFISCHE THERAPIE DER ZUGRUNDELIEGENDEN LEBERKRANKHEIT . 496 THERAPIE DES HIRNOEDEMS . 497 SPEZIFISCHE KOMATHERAPIE . 498 ORTHOTOPE LEBERTRANSPLANTATION . 498 8.1.5 THERAPIE DES COMA HEPATICUM BEI CHRONISCHEN LEBERERKRANKUNGEN . 498 SUPPORTIVE THERAPIE . 498 THERAPIESCHEMATA, DIE AUF DER AMMONIAKHYPOTHESE BERUHEN . 499 THERAPIESCHEMATA, DIE AUF DER YYFALSCHEN NEUROTRANSMITTERHYPOTHESE " BERUHEN . 500 THERAPIEN, DIE AUF DER GABA-HYPOTHESE BERUHEN . 500 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 8.1.6 STUFENWEISES VORGEHEN ZUR BEHANDLUNG DER HEPATISCHEN ENZEPHALOPATHIE BEI PATIENTEN MIT LEBERZIRRHOSE . 501 8.2 DER THERAPIEREFRAKTAERE ASZITES . P. FERENCI 502 8.2.1 DEFINITION . 502 8.2.2 PATHOPHYSIOLOGIE DES ASZITES . 502 8.2.3 THERAPIE . 503 STANDARDTHERAPIE . 503 THERAPIEREFRAKTAERER ASZITES . 503 SPONTANE BAKTERIELLE PERITONITIS . 504 8.2.4 NIERENFUNKTIONSSTOERUNGEN BEI LEBERERKRANKUNGEN . 504 MEDIKAMENTOES INDUZIERTES NIERENVERSAGEN . 504 HEPATORENALES SYNDROM . 504 8.3 LEBERABSZESS . P. FERENCI 505 8.4 LEBERTRANSPLANTATION . F. MUEHLBACHER, H. STELTZER 507 8.4.1 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG . 507 8.4.2 POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG DER VITALFUNKTIONEN . 507 8.4.3 ERFASSUNG VON KOMPLIKATIONEN . 508 8.4.4 IMMUNSUPPRESSION . 509 8.4.5 INFEKTIONSPROPHYLAXE . 509 8.4.6 ERNAEHRUNG . 510 9 SCHWERE NIERENERKRANKUNGEN 9.1 PRAEVENTION UND THERAPIE DES AKUTEN NIERENVERSAGENS . W. DRUML 511 9.1.1 DEFINITION . 511 9.1.2 PATHOGENESE DES ANV . 511 9.1.3 AETIOLOGIE DES ANV . 511 9.1.4 DIAGNOSE UND DIFFERENTIALDIAGNOSE DES ANV . 512 9.1.5 PATHOPHYSIOLOGIE UND STOFFWECHSEL DES ANV . 512 9.1.6 VERLAUF . 514 9.1.7 PROGNOSE . 514 9.1.8 PRAEVENTION DES ANV . 514 9.1.9 THERAPIE DES ANV . 517 9.2 AKUTE RENOPARENCHYMALE ERKRANKUNGEN . IV DRUML 521 9.2.1 THROMBOTISCH-THROMBOZYTOPENISCHE PURPURA (TTP) UND VERWANDTE KRANKHEITSBILDER . 521 9.2.2 GOODPASTURE-SYNDROM . 524 ANTI-GBM-AB-VERMITTELTE, RASCH PROGREDIENTE GN (ANTI-GBM-AB-RPGN) . . 524 9.2.3 WEGENER-GRANULOMATOSE UND SYSTEMISCHE AUTOIMMUNVASKULITIS . 525 9.2.4 INTENSIVMEDIZINISCHE ASPEKTE DES NEPHROTISCHEN SYNDROMS . 526 9.3 NIERENTRANSPLANTATION . W.H. HOERI 528 9.3.1 PATIENTENSELEKTION FUER DIE NIERENTRANSPLANTATION . 528 BEDEUTUNG DER RENALEN GRUNDERKRANKUNG . 528 PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS TYP I UND TYP II . 528 PRAEEXISTENTE RISIKOFAKTOREN . 529 EVALUIERUNG VON PATIENTEN IM HOEHEREN LEBENSALTER . 530 RISIKEN ANTI-HCV UND HBSAG-POSITIVER SPENDER . 530 9.3.2 LEICHENNIERENSPENDER . 531 9.3.3 LEBENDSPENDER . 531 9.3.4 BAKTERIELLE INFEKTIONEN NACH NIERENTRANSPLANTATION . 532 9.3.5 ZYTOMEGALIE-VIRUSINFEKTION NACH NIERENTRANSPLANTATION . 533 INHALTSVERZEICHNIS XXV 9.3.6 PROBLEME NICHTINFEKTIOESEN URSPRUNGS . 534 9.3.7 HYPERTONIE NACH NIERENTRANSPLANTATION . 536 9.3.8 KOHLENHYDRAT UND FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN NACH NIERENTRANSPLANTATION . . 537 9.3.9 HYPERURIKAEMIE NACH NIERENTRANSPLANTATION . 539 9.3.10 DE-NOVO-MALIGNOME NACH NIERENTRANSPLANTATION . 539 9.4 AKUTE UROLOGISCHE PROBLEME . C.P. SCHMIDBAUER 541 9.4.1 HARNABLEITUNG AUS DER HARNBLASE . 541 DAUERKATHETER . 541 SUPRAPUBISCHE STICHZYSTOSTOMIE . 542 INTERMITTIERENDER EINMALKATHETERISMUS . 543 PFLEGEBEHELFE . 543 9.4.2 OLIGOANURIE . 543 POSTRENALE HARNTRANSPORTSTOERUNG . 544 YYTURP " -SYNDROM . 545 NIERENARTERIENEMBOLIE, -THROMBOSE . 546 NIERENVENENTHROMBOSE . 546 ANOXISCH-ISCHAEMISCHE NIERENSCHAEDIGUNG . 546 9.4.3 UROSEPSIS . 547 INFIZIERTE HARNSTAUUNGSNIERE . 547 PARANEPHRITISCHER ABSZESS . 547 AKUTE EPIDIDYMITIS . 548 FOURNIER-GANGRAEN . 548 CANDIDURIE . 548 10 SCHWERE AKUTE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS . E. SCHMUTZHARD, B. PFAUSLER 10.1 ZEREBRALE VASKULAERE ERKRANKUNGEN . 551 10.1.1 AKUTE ZEREBRALE ISCHAEMIE . 551 PATHOPHYSIOLOGIE DER ZEREBRALEN DURCHBLUTUNG . 552 NOTFALLMANAGEMENT DER ZEREBRALEN ISCHAEMIE . 554 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN . 554 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN . 554 10.1.2 ZEREBRALE HIRNVENEN UND SINUSTHROMBOSE . 556 10.1.3 INTRAKRANIELLE BLUTUNGEN . 556 SUBARACHNOIDALBLUTUNG . 556 INTRAZEREBRALE BLUTUNG . 557 10.2 TRAUMATISCHE HIRNSCHAEDIGUNG . 557 10.2.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 558 PRIMAERE HIRNVERLETZUNG . 558 SEKUNDAERE HIRNVERLETZUNG . 558 10.2.2 NEUROLOGISCHE INITIALUNTERSUCHUNG . 560 10.2.3 MANAGEMENT BEI AKUTEM SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA . 560 10.2.4 PROGNOSE DES SCHAEDEL-HIRN-TRAUMAS . 560 10.3 ERREGERBEDINGTE ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS . 560 10.3.1 THERAPIE . 562 10.4 STATUS EPILEPTICUS . 563 10.4.1 THERAPIE . 564 10.5 NEUROIMMUNOLOGISCHE ERKRANKUNGEN . 564 10.6. METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 565 XXVI INHALTSVERZEICHNIS 10.6.1 WERNICKE-ENZEPHALOPATHIE . 565 10.6.2 ZENTRALE PONTINE MYELINOLYSE . 565 10.7 NEUROLOGISCHE KOMPLIKATIONEN/MANIFESTATIONEN EINES SEPSISSYNDROMS . . . 566 10.7.1 CRITICAL-ILLNESS-POLYNEUROPATHIE . 566 10.8 HIRNTOD . 566 11 PSYCHIATRISCHE ZUSTANDSBILDER . . E. KREBS-ROUBICEK, W. POELDINGER 11.1 ENDOGENE PSYCHOSEN . 571 11.2 SUIZIDALES SYNDROM . 573 11.3 ANGST-UND PANIKSYNDROM . 575 11.4 HYPERVENTILATIONSTETANIE . 576 11.5 ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME . 577 11.5.1 DELIRANTES SYNDROM . 578 11.6 ALKOHOLBEDINGTE ZUSTAENDE . 580 11.6.1 INTOXIKATION . 580 11.6.2 ALKOHOLENTZUGSSYNDROM . 581 11.6.3 WERNICKE-KORSAKOW-SYNDROM . 582 11.7 INTOXIKATIONEN UND ENTZUGSSYNDROME . 583 11.8 NEBENWIRKUNGEN DER PSYCHOPHARMAKA . 585 11.8.1 VEGETATIVE STOERUNGEN . 585 11.8.2 KARDIOVASKULAERE NEBENWIRKUNGEN . 585 11.8.3 MALIGNES NEUROLEPTIKA-SYNDROM . 585 11.8.4 EXTRAPYRAMIDALMOTORISCHE STOERUNGEN . 587 FRUEHDYSKINESIEN . 587 NEUROLEPTISCHES PARKINSONOID . 588 AKATHISIE . 588 TARDIVE DYSKINESIEN . 588 11.8.5 ANDERE TOXISCHE EFFEKTE . 588 12 BEDROHLICHE STOERUNGEN DES WASSER-, ELEKTROLYT - UND SAEURE-BASEN-HAUSHALTS . H . K . STUMMVOLL 12.1 BEDROHLICHE STOERUNGEN DES WASSER UND ELEKTROLYTHAUSHALTS . 591 12.1.1 WASSER UND NATRIUM . 591 PATHOPHYSIOLOGIE . 591 DIAGNOSTIK . 593 HYPONATRIAEMIE . 593 HYPERNATRIAEMIE . 596 12.1.2 KALIUM . 597 HYPOKALIAEMIE . 598 HYPERKALIAEMIE . 598 12.1.3 MAGNESIUM . 599 HYPOMAGNESIAEMIE . 599 HYPERMAGNESIAEMIE . 599 12.1.4 KALZIUM UND PHOSPHOR . 599 INHALTSVERZEICHNIS XXVII HYPERKALZAEMIE UND HYPERKALZAEMISCHE KRISE . 600 HYPOKALZAEMIE . 600 HYPOPHOSPHATAEMIE . 601 HYPERPHOSPHATAEMIEN . 601 12.2 BEDROHLICHE STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS . 602 12.2.1 METABOLISCHE AZIDOSE . 602 12.2.2 LAKTAZIDOSE . 603 12.2.3 METABOLISCHE ALKALOSE . 605 12.2.4 GASTRISCHE ALKALOSE . 605 13 ENDOKRINE ZUSTANDSBILDER . W. WALDHAEUSL 13.1 COMA DIABETICUM . 608 13.2 HYPOGLYKAEMISCHES KOMA . 612 13.3 NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ . 613 13.4 NEBENNIERENRINDENUEBERFUNKTION . 615 13.4.1 CUSHING-SYNDROM . 615 13.4.2 PRIMAERER ALDOSTERONISMUS . 616 13.5 HYPOPHYSENINSUFFIZIENZ . 616 13.5.1 HYPOPHYSENVORDERLAPPENINSUFFIZIENZ . 616 13.5.2 HYPOPHYSENHINTERLAPPENINSUFFIZIENZ . 617 13.6 THYREOTOXISCHE KRISE . 617 13.7 MYXOEDEMKOMA . 619 13.8 PHAEOCHROMOZYTOM . 620 13.9 HYPERPARATHYREOTE (HYPERKALZAEMISCHE) KRISE . 622 14 INTENSIVTHERAPIE SCHWERER INFEKTIONEN 14.1 SEPSIS . F. GRIMMINGER, W SEEGER 627 14.1.1 INZIDENZ UND ERREGER . 627 14.1.2 DEFINITION . 627 14.1.3 PATHOPHYSIOLOGIE . 629 GRUNDLAGEN . 629 HAEMODYNAMISCHE VERAENDERUNGEN UND SAUERSTOFFSCHULD . 632 METABOLISCHE UND ENDOKRINE VERAENDERUNGEN . 633 VERAENDERUNGEN PLASMATISCHER PROTEINE IN DER SEPSIS . 633 MULTIORGANVERSAGEN . 634 14.1.4 DIAGNOSTIK DER SEPSIS . 635 14.1.5 PRAEVENTION . 638 14.1.6 THERAPIE . 639 FOKUSSANIERUNG . 640 ANTIBIOTIKA . 640 IMMUNGLOBULINE, OPSONIERENDE PLASMAFRAKTIONEN . 644 EXTRAKORPORALE TOXINENTFERNUNG . 645 KOERPEREIGENE MEDIATOREN (GERINNUNG, KORTIKOIDE, PROSTANOIDE) . 645 ZIRKULATION - SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 646 XXVIII INHALTSVERZEICHNIS ERNAEHRUNG . 648 MULTIORGANVERSAGEN . 648 14.1.7. SOFORTMASSNAHMEN BEIM SEPTISCHEN SCHOCK . 649 14.2 INFEKTIONEN DES ZENTRALNERVENSYSTEMS . W. GRANINGER 651 14.2.1 MENINGITIS . 651 AKUTE EITRIGE BAKTERIELLE MENINGITIS . 651 NICHTEITRIGE BAKTERIELLE MENINGITIS . 653 MENINGITIS DURCH SPIROCHAETEN . 653 PILZMENINGITIS . 653 MYKOPLASMENMENINGITIS . 654 MENINGITIS DURCH PARASITEN . 654 VIRUSMENINGITIS . 654 14.2.2 ENZEPHALITIS . 654 14.2.3 RABIES . 655 14.2.4 EITRIGE INTRAKRANIELLE PHLEBITIS . 656 14.2.5 HIRNABSZESS . 656 14.3 INFEKTIOESE UND TOXISCHE DARMERKRANKUNGEN . W GRANINGER 657 14.3.1 SYSTEMISCHE ZYKLISCHE SALMONELLENINFEKTION . 657 14.3.2 CHOLERA . 658 14.3.3 SHIGELLOSE (BAKTERIELLE DYSENTERIE) . 658 14.3.4 CAMPYLOBACTER-ENTERITIS . 658 14.3.5 YERSINIOSE . 658 14.3.6 BAKTERIELLE LEBENSMITTELVERGIFTUNG . 659 14.3.7 BOTULISMUS . 659 14.3.8 ANTIBIOTIKA-ASSOZIIERTE KOLITIS . 659 14.4 PERITONITIS . IV GRANINGER 660 14.4.1 DIFFUSE PERITONITIS . 660 14.4.2 INTRAABDOMINELLE ABSZESSE . 661 14.5 KATHETERINFEKTION . PK GRANINGER 662 14.5.1 INTRAVASALE KATHETER . 662 14.5.2 BLASENDAUERKATHETER . 662 14.5.3 INTRATHEKALE KATHETER . 663 14.6 PROTOZOENINFEKTIONEN . W. GRANINGER 663 14.6.1 MALARIA . 663 14.6.2 AMOEBIASIS . 664 FULMINANTE AMOEBENKOLITIS . 664 AMOEBENLEBERABSZESS . 664 14.6.3 VISZERALE LEISHMANIOSE, KALA-AZAR . 665 14.7 OPPORTUNISTISCHE INFEKTIONEN BEI IMMUNSUPPRIMIERTEN PATIENTEN IV GRANINGER 666 14.7.1 GRANULOZYTOPENIE . 666 14.7.2 IMMUNGLOBULINMANGEL . 666 14.7.3 HERABGESETZTE ZELLULAERE IMMUNITAET (TRANSPLANTATION, AIDS) . 666 PILZINFEKTIONEN . 666 VIRUSINFEKTIONEN . 668 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 669 INFEKTIONEN DURCH PROTOZOEN . 669 15 IMMUNOLOGISCHE STOERUNGEN . A. SALAMA 15.1 IMMUNOLOGISCH BEDINGTE ARZNEIMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN 672 INHALTSVERZEICHNIS XXIX 15.1.1 INZIDENZ . 672 15.1.2 PATHOGENESE . 672 15.1.3 ANAPHYLAXIE . 673 15.1.4 SERUMKRANKHEIT . 675 15.1.5 ALLERGISCHE VASKULITIS . 675 15.1.6 ARZNEIMITTELFIEBER . 676 15.1.7 AUTOIMMUNISIERUNG DURCH ARZNEIMITTEL . 676 15.1.8 MEDIKAMENTOES INDUZIERTE IMMUNZYTOPENIEN . 678 IMMUNHAEMOLYSE . 678 IMMUNTHROMBOZYTOPENIE . 679 HEPARINASSOZIIERTE IMMUNTHROMBOZYTOPENIE . 679 SEKUNDAERE THROMBOZYTOPENIEN BEI ALLERGISCHEN REAKTIONEN . 680 IMMUNAGRANULOZYTOSE . 680 15.1.9 WEITERE SELEKTIVE ORGANMANIFESTATIONEN . 681 TOXISCHE EPIDERMALE NEKROLYSE (LYELL-SYNDROM) . 681 15.2 IMMUNKOMPLEXERKRANKUNGEN, KOLLAGENOSEN UND VASKULITIS . 681 15.2.1 LUPUS ERYTHEMATODES . 683 MEDIKAMENTOES INDUZIERTER LUPUS ERYTHEMATODES . 684 15.2.2 PANARTERIITIS NODOSA . 684 15.2.3 DERMATOMYOSITIS . 685 15.2.4 WEGENER-GRANULOMATOSE . 685 15.2.5 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 685 15.2.6 SJOEGREN-SYNDROM . 686 15.2.7 SKLERODERMIE . 686 15.2.8 ALLERGISCHE GRANULOMATOSE (CHURG-STRAUSS-SYNDROM) . 687 15.2.9 ARTERIITIS TEMPORALIS UND POLYMYALGIA RHEUMATICA . 687 15.2.10 LYMPHOMATOIDE GRANULOMATOSE . 687 15.2.11 TAKAYASU-ARTERIITIS . 687 15.2.12 SCHOENLEIN-HENOCH-PURPURA . 688 15.2.13 THROMBANGIITIS OBLITERANS (BUERGER-SYNDROM) . 688 15.2.14 BEHGET-SYNDROM . 688 15.2.15 KAWASAKI-SYNDROM . 688 15.2.16 EOSINOPHILE MYALGIE . 688 15.3 IMMUNDEFEKTE UND ANTIKOERPERMANGELSYNDROM . 689 15.3.1 AGAMMAGLOBULINAEMIE BEI THYMOM . 690 15.3.2 VARIABLES IMMUNMANGELSYNDROM . 690 15.3.3 ISOLIERTER IGA-MANGEL . 690 15.3.4 ERWORBENES IMMUNDEFEKTSYNDROM (AIDS) . 690 16 MUSKULAERE ERKRANKUNGEN . U. BOERNER, M. KLIMEK 16.1 RHABDOMYOLYSE . 694 16.2 (POLY-)MYOSITIS/DERMATOMYOSITIS . 696 16.3 MALIGNE HYPERTHERMIE (MH) . 697 16.4 TETANUS . 699 17 AKUTE VERGIFTUNGEN . K. HRUBY 17.1 PRIMAERE GIFTELIMINATION . 704 17.1.1 HAUTDEKONTAMINATION . 704 XXX INHALTSVERZEICHNIS 17.1.2 DEKONTAMINATION DER AUGEN . 704 17.1.3 DEKONTAMINATION DES RESPIRATIONSTRAKTES . 704 17.1.4 DEKONTAMINATION DES MAGEN-DARM-TRAKTES . 704 INDUZIERTE EMESIS . 705 MAGENSPUELUNG . 705 AKTIVKOHLE . 706 KONTINUIERLICHE MAGENSPUELUNG . 706 MAGEN-DARM-SPUELUNG . 706 17.2 ANTIDOTABEHANDLUNG . 707 17.3 SEKUNDAERE GIFTELIMINATION . 707 17.3.1 FORCIERTE DIURESE . 710 17.3.2 HAEMODIALYSE . 711 17.3.3 HAEMOPERFUSION . 712 17.3.4 HAEMOFILTRATION . 712 17.3.5 PLASMASEPARATION . 712 17.3.6 PLASMAPERFUSION . 713 17.3.7 FORCIERTE VENTILATION . 713 17.4 BESONDERE THERAPIEMASSNAHMEN BEI AUSGEWAEHLTEN VERGIFTUNGEN . 713 17.4.1 AKUTE ETHANOLVERGIFTUNG . 713 17.4.2 METHANOLVERGIFTUNG . 713 17.4.3 GLYKOLVERGIFTUNG . 713 17.4.4 ZENTRAL WIRKSAME PHARMAKA . 714 HYPNOTIKA . 714 NARKOTIKA (ANALGETIKA VOM MORPHIN TYP) . 714 NEUROLEPTIKA . 715 TRI-UND TETRAZYKLISCHE ANTIDEPRESSIVA . 715 LITHIUMSALZE . 715 TRANQUILIZER . 716 17.4.5 INSEKTIZIDE . 716 17.4.6 HERBIZIDE . 716 17.4.7 SAEUREN UND LAUGEN . 717 17.4.8 ORGANISCHE LOESUNGSMITTEL . 717 AROMATISCHE KOHLENWASSERSTOFFE . 717 ALIPHATISCHE KOHLENWASSERSTOFFE . 717 CHLORIERTE KOHLENWASSERSTOFFE . 717 17.4.9 INHALATIONSGIFTE . 718 KOHLENMONOXID . 718 REIZGASE . 718 KAMPFGASE . 718 17.4.10 PFLANZLICHE GIFTE . 719 PILZGIFTE . 719 17.4.11 TIERISCHE GIFTE . 719 SCHLANGENBISS . 719 SKORPIONSTICH . 720 SPINNENBISS . 720 17.4.12 METHAEMOGLOBINBILDNER . 720 17.4.13 METALLVERBINDUNGEN . 720 18 GRENZEN DER INTENSIVMEDIZIN - ETHISCHE UND JURISTISCHE FRAGEN . H.G. LASCH 724 SACHWORTVERZEICHNIS . 733
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spelling	Lehrbuch der internistischen Intensivtherapie mit 277 Tabellen sowie 43 Synopsen hrsg. von H. G. Lasch ... Mit Beitr. von H. Blanke ... 3., überarb. und erw. Aufl., 1. Nachdr., Jubiläums-Ed. Stuttgart [u.a.] Schattauer 2000 XL, 755 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Literaturangaben Innere Medizin (DE-588)4027074-9 gnd rswk-swf Intensivmedizin (DE-588)4027263-1 gnd rswk-swf Intensivtherapie (DE-588)4027258-8 gnd rswk-swf Innere Krankheit (DE-588)4072828-6 gnd rswk-swf (DE-588)4123623-3 Lehrbuch gnd-content Innere Krankheit (DE-588)4072828-6 s Intensivtherapie (DE-588)4027258-8 s DE-604 Intensivmedizin (DE-588)4027263-1 s Innere Medizin (DE-588)4027074-9 s 1\p DE-604 Lasch, Hanns Gotthard 1925-2009 Sonstige (DE-588)115672419 oth Blanke, Heiner Sonstige (DE-588)115672486 oth DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=008786525&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p cgwrk 20201028 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#cgwrk
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