Postoperativer Verlauf von Lungenfunktionsparametern beim Pferd:
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| Sprache: | German |
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
.
13
2
LITERATUR
.
15
2.1
DAS
ATEMSYSTEM
BEIM
BEWUSSTEN
PATIENTEN
.
15
2.1.1
PHYSIOLOGIE
DER
ALVEOLAEREN
VENTILATION.
.
15
2.1.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
ALVEOLAEREN
VENTILATION
.
16
2.1.3
VENTILATIONS-PERFUSIONSVERHAELTNISSE
IN
DER
LUNGE
AM
STEHENDEN
UNSEDIERTEN
PFERD.
17
2.1.4
EINFLUSS
VON
PHARMAKA
AUF
DIE
LUNGENFUNKTION.
.
19
2.1.5
EINFLUSS
DER
LAGERUNG
AUF
DIE
LUNGENFUENKTION.
.
20
2.1.6
BLUTGASPARAMETER.
.
21
2.2
DAS
ATEMSYSTEM
DES
PFERDES
UNTER
DER
INHALATIONSNARKOSE
.
24
2.2.1
VENTILATIONS
UND
PERFUSIONSVERHAELTNISSE
WAEHREND
DER
ANAESTHESIE
.
24
2.2.2
EINFLUSS
VON
SEDATIVA
UND
NARKOTIKA
AUF
DIE
LUNGEN
UND
HERZKREISLAUFFUNKTION.
27
2.2.2.1
XYLAZIN.
.
27
2.2.2.2
DETOMIDIN
UND
ROMIFIDIN.
.
28
2.2.2.3
KETAMIN
UND
DIAZEPAM.
.
29
2.2.2.4
HALOTHAN
UND
WEITERE
INHALATIONSNARKOTIKA.
.
29
2.2.3
EINFLUSS
VON
INTRAOPERATIVER
LAGERUNG
AUF
DIE
LUNGENFUNKTION.
.
31
2.2.4
BHRTGASPARAMETER
ANAESTHESIERTER
PFERDE
.
34
2.2.5
AUFWACHPHASE
.
36
23
UNTERSUCHUNG
DER
LUNGENMECHANIK.
.
37
2.3.1
PNEUMOTACHOGRAPH
NACH
FLEISCH.
37
2.3.2
UITRASCHALL-FTUSSMESSUNG
.
37
2.4
WICHTIGE
PARAMETER
DER
LUNGENFUNKTIONSPRIIFIING
.
38
2.4.1
INTERPLEURAKIRUCK.
.
38
2.4.2
DYNAMISCHE
COMPLIANCE
.
42
2.4.3
ATEMARBEIT
.
44
2.4.4
ATEMWEGSRESISTANCE
.
46
2.4.5
MISCHLUFLVOLUMEN.
48
2.4.6
TOTRAUM.
.
53
2.4.7
FUNKTIONELLE
RESIDUALKAPAZITAET
.
58
23
VARIABILITAET
DER
LUNGENFUNKTIONSPARAMETER
UND
IHRE
ABHAENGIGKEITEN
.
59
2.6
PERIOPERATIVE
LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK
BEIM
MENSCHEN
.
64
2.6.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
DAS
ENTSTEHEN
VON
POSTOPERATIVEN
PULMONALEN
KOMPLIKATIONEN
(PPC)
.
65
2.6.2
LUNGENFUENKTIONSPARAMETER
.
68
2.6.3
PERIPHERE
CHIRURGISCHE
EINGRIFFE
.
68
2.6.4
CHIRURGISCHE
EINGRIFFE
IM
UNTEREN
BAUCHHOEHLENBEREICH.
.
69
2.6.5
CHIRURGISCHE
EINGRIFFE
IM
OBEREN
BAUCHHOEHLENBEREICH.
.
70
2.6.6
POSTOPERATIVER
VERLAUF.
.
72
2.6.7
PRAEOPERATIVE
MASSNAHMEN
BEIM
MENSCHEN.
.
74
2.6.8
POSTOPERATIVE
MASSNAHMEN
BEIM
MENSCHEN.
.
74
2.7
PERIANAESTHETISCHE
UEBERLEGUNGEN
MIT
RUECKSICHT
AUF
DAS
ATEMWEGSSYSTEM
BEIM
PFERD
.
76
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
78
3.1
PATIENTENGUT
.
78
3.1.1
EINTEILUNG
DER
PROBANDEN.
.
78
3.1.2
NARKOSEVORBEREITUNG,
-ERHALTUNG,
CHIRURGISCHER
EINGRIFF
UND
POSTOPERATIVE
VERSORGUNG
.
81
3.2
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
82
3.2.1
VERSUCHSABLAUF.
.
82
3.2.2
UNTERSUCHUNGSPARAMETER.
.
86
3.2.2.1
KLINISCHE
ALLGEMEINUNTERSUCHUNG
UND
SPEZIELLE
UNTERSUCHUNG
DER
ATEMWEGE
.
86
3.2.2.2
ARTERIELLE
BLUTGASANALYSE
.
89
3.2.2.3
LUNGENFIMKTIONSANALYSE
.
90
3.2.2.3.1
DIE
ULTRASCHALLDURCHFLUSSMESSEINHEIT
YYSPIROSON
SCIENTIFIC
"
.
90
3.2.2.3.2
DIE
DRUCKSONDE
ZUR
MESSUNG
VON
INTRAOESO
PHAGEALEN
DRUCKDIFFERENZEN.
.
92
3.2.23.3
DER
KAPNOGRAPH.
.
95
3.2.2.3.4
VOLUMENKALIBRATION.
.
96
3.2.2.3.5
DRUCK
UND
KOHLENDIOXIDKALIBRATION.
.
96
3.2.2.3.6
DER
THERMOHYGROGRAPH.
.
97
3.2.2.3.7
BEZIEHUNG
DER
MESSWERTE
ZUR
UMGEBUNGSTEMPERATUR
UND
UMGEBUNGSLUFTDRUCK
SOWIE
IN
RELATION
ZUR
ATEM
GASTEMPERATUR
UND
KOERPERKEMTEMPERATUR
DES
PFERDES
.
97
3.2.2.4
ATEMMASKE
.
99
3.2.2.5
LUNGENFUNKTIONSPARAMETER
.
99
3.2.2.5.1
DYNAMISCHE
COMPLIANCE
.
99
3.2.2.5.2
ATEMWEGSRESISTANCE
.
100
3.2.2.5.3
ATEMARBEIT
.
102
3.2.2.5.4
RELATIVER
MISCHLUFTVOLUMENANTEIL.
.
105
3.2.2.5.5
FUNKTIONELLER
TOTRAUM.
.
106
3.2.2.6
MESSWERTVERARBEITUNG
.
108
3.2.3
STATISTISCHE
DATENANALYSE
.
109
4
ERGEBNISSE
.
111
4.1
ERGEBNISSE
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
.112
4.1.1
ERGEBNISSE
DER
STATISTISCH
GETESTETEN
EINFLUSSFAKTOREN.
.
112
4.1.2
ERGEBNISSE
DER
SPEZIELLEN
UNTERSUCHUNG
DER
ATEMWEGE
.
113
4.1.3
ERGEBNISSE
DER
ARTERIELLEN
BLUTGASANALYSE
.
116
4.2
ERGEBNISSE
DER
LUNGENFUNKTIONSPRFIFUNGEN
.
120
4.2.1
ELEKTIVES
PATIENTENGUT
.
121
4.2.1.1
INTERPLEURALDRUCKDIFFERENZ.
.
121
4.2.1.2
DYNAMISCHE
COMPLIANCE
.
125
4.2.1.3
ATEMARBEIT
.
126
4.2.1.4
ATEMWEGSRESISTANCE
.
130
4.2.1.5
RELATIVER
MISCHLUFTVOLUMENANTEIL
.
132
4.2.1.6
FUNKTIONELLER
TOTRAUM.
.
133
4.2.1.7
RELATIVER
TOTRAUMVOLUMENANTEIL
.
134
4.2.2
KREISLAUFBEEINTRAECHTIGTES
PATIENTENGUT
.
135
4.2.2.1
INTERPLEURALDRUCKDIFFERENZ
.
136
4.2.2.2
DYNAMISCHE
COMPLIANCE
.
138
4.2.2.3
ATEMARBEIT
.
139
4.2.2.4
ATEMWEGSRESISTANCE
.140
4.2.2.5
RELATIVER
MISCHLUFTVOLUMENANTEIL
.
143
4.2.2.6
FUNKTIONELLER
TOTRAUM.
.
145
4.2.2.7
RELATIVER
TOTRAUMVOLUMENANTEIL
.147
43
ERGEBNISSE POSTOPERATIVER
PULMONALER
BEFUNDE
.
148
5
DISKUSSION
.
149
5.1
DISKUSSION
VON
MATERIAL
UND
METHODEN
.
149
5.1.1
PROBANDENGUT
.
149
5.1.2
KLINISCHER
SCORE
.150
5.1.3
ARTERIELLE
BLUTGASANALYSE
.
151
5.1.4
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
.
151
5.1.4.1
ULTRASCHALLFLUSS-MESSGERAET
.
151
5.1.4.2
ATEMMASKE
.
152
5.1.4.3
AENDERUNGEN
IN
DER
AUSWERTUNGSART
.
152
5.1.4.4
INTERPLEURALDRUCKMESSUNG
.
153
5.1.4.5
DYNAMISCHE
COMPLIANCE
.
153
5.1.4.6
FUNKTIONELLE
TOTRAUMBESTIMMUNG
.154
5.1.4.7
BTPS
KORREKTUR
.
154
5.1.4.8
VERSUCHSABLAUF.
.
155
5.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
156
5.2.1
KLINISCHER
SCORE
.156
5.2.2
ALVEOLOARTERIELLE
SAUERSTOFFDIFFERENZ
.
157
5.2.3
INTERPLEURALDRUCK
.
159
5.2.4
DYNAMISCHE
COMPLIANCE
.
159
5.2.5
ATEMARBEIT
.160
5.2.6
ATEMWEGSRESISTANCE
.
160
5.2.7
RELATIVER
MISCHLUFTVOLUMENANTEIL
.
161
5.2.8
FUNKTIONELLER
TOTRAUM.
.
161
5.2.9
RELATIVER
TOTRAUMVOLUMENANTEIL.
.
162
53
ABSCHLIESSENDE
BETRACHTUNG
.162
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
164
7
SUMMARY
.166
LITERATURVERZEICHNIS
.168
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
189
TABELLENVERZEICHNIS
.193
ANHANG
.
196 |
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