Experimentelle Untersuchungen zur Pathophysiologie der akuten Pankreatitis:
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
DEUTSCHE BIBLIOTHEK
FRANKFURT AM HAIN
1.
EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNGEN
1.1. DEFINITION, AETIOLOGIE UND EPIDEMIOLOGIE DER AKUTEN PANKREATITIS
1.2. KENNTNISSTAND DER PATHOPHYSIOLOGIE DER AKUTEN PANKREATITIS
1.3. FRAGESTELLUNGEN
2
.
2
.
1
.
2
.
1
.
1
.
2
.
1
.
2
.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2
.
1
.
6
.
METHODEN
EXPERIMENTELLE TIERMODELLE
ORTHOGRADE PANKREASGANGPERFUSION
BILIAERE PANKREATITIS DURCH RETROGRADE PANKREASGANGINFUSION
INTRAVENOESE ALKOHOL- UND CAERULEININFUSION
ARGININ-INDUZIERTE PANKREATITIS
CAERULEIN-STIMULATION; CAERULEIN-PANKREATITIS
CDE-DIAET-INDUZIERTE PANKREATITIS
S. 7
S. 7
S. 13
S. 14
S. 15
S. 16
S. 16
S. 17
S. 17
2.2. PANKREASGANGPERMEABILITAET
2.2.1. GANGSCHAEDIGENDE LOESUNGEN ZUR ERHOEHUNG DER PERMEABILITAET S. 18
2.2.2. MESSUNG DER FITCD-KONZENTRATION S. 18
2.3. SUBZELLULAERE VERTEILUNG LYSOSOMALER ENZYME
2.3.1. DIFFERENTIALZENTRIFUGATION S. 19
2.3.2. ASSAYS LYSOSOMALER ENZYME (KATHEPSIN B, SS-GALAKTOSIDASE) S. 19
2.4. ATP-MESSUNG
2.4.1. PROBENGEWINNUNG UND AUFARBEITUNG S. 19
2.4.2. LUMINOMETRISCHES ATP-ASSAY S. 19
2.5. MESSUNG VON THIOLMETABOLITEN
2.5.1. PROBENGEWINNUNG UND AUFARBEITUNG S. 20
2.5.2. GLUTATHION-ASSAYS S. 20
2.5.3. NICHTPROTEIN-THIOL-ASSAY S. 21
2.5.4. PROTEINTHIOL-ASSAY S. 21
2.5.5. PROTEINDISULFID-ASSAY S. 21
2.5.6. ASSAY GEMISCHTER DISULFIDE S. 22
2.6. PHARMAKOLOGISCHE DEPLETION PANKREATISCHER THIOLE IN VIVO
2.6.1. BUTHIONINSULFOXIMIN S. 22
2.6.2. ETACRYNSAEURE UND BUTHIONINSULFOXIMIN S. 22
2.6.3. DIAMID (AZOCARBOXYLSAEURE-BIS-DIMETHYLAMID) S. 22
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
2.
7. PHARMAKOLOGISCHE PROTEKTION PANKREATISCHER THIOLE IN VIVO
2.7.1. L-2-OXOTHIAZOLIDIN-4-CARBOXYLAT S. 23
2.7.2. PENTAMEDION (3-(3,4-DIHYDROXY-5-BENZYLIDEN)-2,4-PENTAMEDION) S.
23
2.8. TRYPSINOGENAKTIVIERUNG
2.8.1.
IN VITRO EXPERIMENTE MIT ISOLIERTEN PANKREASAZINUSZELLEN S. 23
2.8.2. TRYPSINOGEN-/TRYPSIN-/TRYPSIN-LNHIBITOR-ASSAYS S. 24
2.8.3. TRYPSINOGEN-AKTIVIERUNGSPEPTID (TAP)-ASSAY S. 24
2.8.4. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN S. 25
2.9. SONSTIGE BIOCHEMISCHE ASSAYS
2.9.1. AMYLASE-ASSAY S. 26
2.9.2. LIPASE-ASSAY S. 26
2.9.3. DNS-ASSAY S. 26
2.9.4. PROTEIN-ASSAY S. 26
2.10. MORPHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN
2.10.1. LICHTMIKROSKOPIE S. 26
2.10.2. ELEKTRONENMIKROSKOPIE S. 26
3.
UNTERSUCHUNGEN ZUR PATHOPHYSIOLOGIE
3.1. AENDERUNG DER PANKREASGANGPERMEABILITAET
3.1.1. HINTERGRUND S. 27
3.1.2. ERGEBNISSE S. 28
3.1.2.1. ORTHOGRADE GANGPERFUSIONEN MIT VERDAUUNGSENZYMEN/GALLE S. 28
3.1.2.2.
INTRAVENOESE INFUSION VON ALKOHOL UND CAERULEIN S. 31
3.1.3. DISKUSSION S. 34
3.2. SUBZELLULAERE VERTEILUNG LYSOSOMALER ENZYME - KOLOKALISATION
3.2.1. HINTERGRUND S. 39
3.2.2. ERGEBNISSE S. 40
3.2.2.1. RETROGRADE GANGINFUSION S. 40
3.2.2.2. INTRAVENOESE INFUSION VON ALKOHOL UND CAERULEIN S. 47
3.2.3. DISKUSSION S. 47
3.3. PANKREATISCHER ENERGIESTOFFWECHSEL BEI PANKREATITIS
- ATP-DEPLETION
3.3.1. HINTERGRUND S. 51
3.3.2. ERGEBNISSE S. 53
3.3.2.1.
PANKREASSTIMULATION MIT CAERULEIN - CAERULEIN-PANKREATITIS S. 53
3.3.2.2.
RETROGRADE GANGINFUSION S. 56
3.3.3. DISKUSSION S. 57
4
3.4. BEDEUTUNG DES PANKREATISCHEN THIOLMETABOLISMUS
3.4.1.
THIOLMETABOLISMUS BEI MODELLEN DER AKUTEN
PANKREATITIS
3.4.1.1. HINTERGRUND
3.4.1.2. ERGEBNISSE
CAERULEIN-PANKREATITIS
ARGININ-PANKREATITIS
CDE-DIAET-INDUZIERTE PANKREATITIS
BILIAERE PANKREATITIS DURCH RETROGRADE PANKREASGANGINFUSION
3.4.1.3. DISKUSSION
3.4.2.
FOLGEN PHARMAKOLOGISCHER DEPLETION
PANKREATISCHER THIOLE
3.4.2.1. HINTERGRUND
3.4.2.2. ERGEBNISSE
BUTHIONINSULFOXIMIN
ETACRYNSAEURE UND BUTHIONINSULFOXIMIN
DIAMID
3.4.2.3. DISKUSSION
S. 59
S. 61
S. 61
S. 66
S. 67
S. 69
S. 70
S. 74
S. 76
S. 76
S. 78
S. 8Q
S. 82
3.4.3.
THERAPEUTISCHE WIRKUNG EINER MEDIKAMENTOESEN
THIOLPROTSKTION BSI DER
CAERULEIN-PANKREATITIS
3.4.3.1. HINTERGRUND
3.4.3.2. ERGEBNISSE
S
L-2-OXOTHIAZOLIDIN-4-CARBOXYLAT
S YY
Q
PENTAMEDION
3.4.3.3. DISKUSSION ^
84
86
86
90
93
3.5. VORZEITIGE INTRAPANKREATISCHE TRYPSINOGENAKTIVIERUNG R
AUTODIGESTION
3.5.1. HINTERGRUND
3.5.2. ERGEBNISSE
3.5.2.1. TRYPSINAKTIVITAET IM PANKREAS BEI CAERULEIN-PANKREATITIS
3.5.2.2. TRYPSINOGENAKTIVIERUNGSPEPTID-MESSUNGEN NACH CAERULEINGABE
3.5.2.3. TRYPSINOGENAKTIVIERUNGSPEPTID-IMMUNHISTOCHEMIE NACH CAERULEIN
3.5.2 4.
TRYPSINOGENAKTIVIERUNG BEI ANDEREN PANKREATITISMODELLEN
3.5.3. DISKUSSION
S. 97
S. 98
S. 98
S. 102
S. 103
S. 105
S. 107
4.
ZUSAMMENFASSUNG
S. 112
LITERATURVERZEICHNIS
S. 115
S. 129
6
.
DANKSAGUNG |
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