Einfluß kolloidaler Volumenersatzmittel nach Langzeitapplikation auf die plasmatische Gerinnungsfunktion: Vergleich von HAES 200000/0.5 6% und Humanalbumin 5% als kolloidaler Volumenersatz in der perioperativen Phase großer urologischer Eingriffe
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1999
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
EINFUEHRUNG
1
1.2
PLASMATISCHE
GERINNUNG
2
1.3
GESCHICHTE
DER
VOLUMENERSATZMITTEL
5
1.4
ANFORDERUNGEN
AN
KOLLOIDALE
VOLUMENERSATZMITTEL
.
6
1.5
AUFBAU,
CHARAKTERISIERUNG
UND
PHARMAKOKINETIK
DER
HYDROXYAETHYLSTAERKE
8
1.6
AKTUELLE
PROBLEMATIK
10
1.7
FRAGESTELLUNG
11
2
METHODIK
13
2.1
UNTERSUCHUNQSQUT
13
2.2
VERSUCHSDURCHFUEHRUNQ
18
2.2.1
SCHEMA
DER
VOLUMENSUBSTITUTION
18
2.2.1.1
SUBSTITUTIONSSCHEMA
NACH
LUNDSGAARD-HANSEN
.
18
2.2.1.2
THERAPIEKONZEPT
DER
VOLUMENSUBSTITUTION
IN
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
19
2.2.2
PATIENTENAUSWAHL
UND
VERTEILUNG
21
2.2.3
VERSUCHSABLAUF
21
2.3
BESTIMMUNQSMETHODEN
23
2.4
DOKUMENTATION
DER
ROHDATEN
34
2.5
STATISTISCHE
METHODEN
34
3
ERGEBNISSE
36
3.1
HAEMODYNAMIK
36
3.2
BILANZEN
39
3.2.1
ZUFUHR
39
3.2.2
AUSSCHEIDUNG
43
3.3
BLUTBILD
46
3.4
PLASMATISCHE
GERINNUNG
48
3.4.1
GERINNUNGSSTATUS
48
3.4.2
FAKTOR
II
52
3.4.3
FAKTOR
V
53
3.4.4
FAKTOR
VIII
KOMPLEX
54
3.4.5
ANTITHROMBIN
III
57
3.4.6
PLASMINOGEN
58
3.4.7
ALPHA-2
ANTIPLASMIN
59
4
DISKUSSION
60
4.1
EINFUEHRUNG
60
4.2
KLINISCHE
KENNGROESSEN
UND
MESSPARAMETER
62
4.2.1
INTRAOPERATIVER
BLUTVERLUST
62
4.2.2
DRAINAGEVERLUSTE
63
4.2.3
VOLUMENWIRKUNG
63
4.2.4
HAEMATOKRIT
64
4.3
PLASMATISCHE
GERINNUNG
65
4.3.1
GERINNUNGSSTATUS
65
4.3.2
GERINNUNGSFAKTOREN
69
5
ZUSAMMENFASSUNG
78
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
80
7
DANKSAGUNG
.
93
8.
LEBENSLAUF
.
94 |
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