Rechnerunterstützte Planung und intraoperative Instrumentennavigation in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: eine experimentelle und klinische Studie
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin
Quintessenz-Verl.
2000
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Schriftenreihe: | Habilitationsschriften der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
Zahnärztliche Forschung |
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Beschreibung: | Zugl.: Heidelberg, Univ., Habil.-Schr., 1999 |
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1 Einleitung 7
2 Projektbezogene Analyse zum Stand der Technik 9
2.1 Bildgebung, Visualisierung, Operationsplanung und Simulation 9
2.2 Instrumentennavigationstechniken 11
2.2.1 Systeme mit mechanischer Kopplung 11
2.2.2 Nicht mechanisch gekoppelte Navigationssysteme nach dem Prinzip
der Satellitennavigation 12
2.2.3 Registrierung der Patientenlage 13
2.3 Intraoperative Bildgebung 14
2.4 Robotik 15
3 Zielsetzung der Arbeit 17
4 Experimentelle Prüfung, Weiterentwicklung und klinischer Einsatz der
rechnerunterstützten Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 19
4.1 Experimentelle Genauigkeitsprüfung von dreidimensionaler
Operationsplanung und Instrumentennavigation 19
4.1.1 Metrische Genauigkeitsprüfung computertomographischer Daten 19
4.1.2 Metrische Genauigkeitsprüfung intraoperativer Navigationssysteme 25
4.1.2.1 Prüfung des mechanischen Navigationssystems Viewing Wand 25
4.1.2.2 Vergleichende Prüfung der Genauigkeit eines mechanischen
und eines optischen Systems bei CT - und MRT - basierter
Instrumentennavigation 35
4.2 Entwicklung neuer Soft-und Hardwarekomponenten 43
4.2.1 Softwareentwicklung zur Visualisierung multimodaler Bilddaten 43
4.2.2 Softwareentwicklung zur Echtzeitvolumenvisualisierung 46
4.2.3 Softwareentwicklung zur Operationsplanung und Simulation und deren
Integration in das intraoperative Navigationssystem 50
4.2.4 Entwicklung einer Navigationstechnik mit freier Beweglichkeit des
Patientenkopfes 60
Inhaltsverzeichnis
4.3 Klinische Prüfung 62
4.3.1 Visualisierung zur Unterstützung der Operationsplanung 62
4.3.2 Instrumentennavigation im Rahmen der intraaoperativen interaktiven
Nutzung der Bilddaten 64
4.3.3 Ergebnisse der klinischen Prüfung 69
5 Zusammenfassung der experimentellen und klinischen Ergebnisse 73
6 Diskussion 75
6.1 Bildgebung und Visualisierung 76
6.2 Operationsplanung und Simulation operativer Eingriffe 78
6.3 Intraoperative Instrumentennavigation 81
6.3.1 Technische Aspekte 82
6.3.2 Genauigkeit 84
6.3.3 Klinischer Einsatz 89
6.3.4 Optionen der intraoperativen on-line Bildgebung 92
6.3.5 Aktuelle Weiterentwicklungen der Navigationstechnik und Ausblick 94
6.4 Perspektiven der computerunterstützten Chirurgie 97
7 Zusammenfassung 101
Literatur 105
Danksagung 115
Sachregister 116
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