Transthorakale Sonographie: Grundlagen und Anwendung ; ein Leitfaden für die Praxis mit CD-ROM ; 20 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2000
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort ...VII
; 1 Physikalische und technische
Vorbemerkungen ... I
2 Indikationen ... 4
3 Vorgehen bei der transthorakalen
sonographischen Untersuchung ... 6
3.1 Allgemeine Vorgehensweise und
Befunddokumentation ...6
3.1.1 Allgemeine Vorgehensweise ...6
3.1.2 Befunddokumentation ... 6
3.1.3 Grenzen der transthorakalen Sonographie ...8
3.2 Vorgehen bei Punktionen und Biopsien ...8
3.2.1 Punktionstechniken ... 9
3.2.2 Komplikationen ...9
3.2.3 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ... 9
4 Prinzipielle Schallphänomene und
Volumetrie ... 10
4.1 Nicht artifizielle Leitbefunde ... 10
4.1.1 Vorhangphänomen und Gleitzeichen ... 10
4.1.2 Bronchopneumogramm ... 11
4.1.3 Fluidobronchogramm ... 11
4.1.4 Beurteilung der Atemverschieblichkeit eines
Prozesses ... 12
4.2 Artifizielle Leitbefunde ...12
4.2.1 Auflösungsartefakte ... 13
4.2.2 Schallrichtungsartefakte ... 16
4.2.3 Schallausbreitungsartefakte ... 17
4.3 Sonographische Volumetrie ... 18
5 Sonographische Normalbefunde der
Brustwand ...20
5.1 Dennis ...20
5.2 Muskulatur ...20
5.3 Pleura parietalis und Pleura visceralis ...20
5.4 Knochen und Knorpel ...20
5.5 Interkostalräume ...20
6 Infektiöse Erkrankungen ...22
6.1 Pneumonie ...22
6.1.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...22
6.1.2 Diagnostik ...22
6.1.3 Sonographischer Befund ...22
6.1.4 Sonographische Differentialdiagnose ...26
6.1.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...27
IX
6.2 Interstitielle Pneumonie ...28
6.2.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...28
6.2.2 Diagnostik ...28
6.2.3 Sonographischer Befund ...28
6.2.4 Sonographische Differentialdiagnose ...28
6.2.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...28
6.3 Tuberkulose ...30
6.3.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...30
6.3.2 Diagnostik ...30
6.3.3 Sonographischer Befund ...30
6.3.4 Sonographische Differentialdiagnose ...31
6.3.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...34
6.4 Lungenabszesse ... 34
6.4.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...34
6.4.2 Diagnostik ...34
6.4.3 Sonographischer Befund ...34
6.4.4 Sonographische Differentialdiagnose ... 35
6.4.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...35
7 Infektiöse Erkrankungen ...36
7.1 Lungenfibrose ...36
7.1.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...36
7.1.2 Diagnostik ...36
7.1.3 Sonographischer Befund ...36
7.1.4 Sonographische Differentialdiagnose ...37
7.1.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...37
7.2 Bronchiolitis obliterans mit organisierender
Pneumonie (BOOP) ...38
7.2.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...38
7.2.2 Diagnostik ...38
7.2.3 Sonographischer Befund ...38
7.2.4 Sonographische Differentialdiagnose ...39
7.2.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...39
7.3 Sarkoidose ...39
7.3.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...39
7.3.2 Diagnostik ...39
7.3.3 Sonographischer Befund ...40
7.3.4 Sonographische Differentialdiagnose ...40
7.3.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ... 41
7.4 Alveolarproteinose ...41
7.4.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...41
7.4.2 Diagnostik ...41
7.4.3 Sonographischer Befund ... 4!
7.4.4 Sonographische Differentialdiagnose ...42
7.4.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...42
X 8 Bronchopulmonale
Tumorerkrankungen ...44
8.1 Bronchialkarzinom ...44
8.1.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...44
8.1.2 Diagnostik ...44
8.1.3 Sonographischer Befund ...45
8.1.4 Sonographische Differentialdiagnose ...48
8.1.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...49
8.2 Lungenmetastasen ...50
8.2.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...50
8.2.2 Diagnostik ...50
8.2.3 Sonographischer Befund ... 50
8.2.4 Sonographische Differentialdiagnose ...5/
8.2.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...51
8.3 Pleurametastasen ...52
8.3.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...52
8.3.2 Diagnostik ...52
8.3.3 Sonographischer Befund ...52
8.3.4 Sonographische Differentialdiagnose ...52
8.3.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...53
8.4 Benigne Thoraxtumoren ...53
8.4.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...53
8.4.2 Diagnostik ...53
8.4.3 Sonographischer Befund ...53
8.4.4 Sonographische Differentialdiagnose ...53
8.4.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...54
9 Erkrankungen der Pleura ...56
9.1 Das maligne Pleuramesotheliom ... 56
9.1.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...56
9.1.2 Diagnostik ...56
9.1.3 Sonographischer Befund ...56
9.1.4 Sonographische Differentialdiagnose ...56
9.1.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...58
9.2 Pleuraerguß ...58
9.2.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...58
9.2.2 Diagnostik ...59
9.2.3 Sonographischer Befund ...59
9.2.4 Sonographische Differentialdiagnose ...60
9.2.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...62
9.3 Pleuritis ... 62
9.3.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...62
9.3.2 Diagnostik ...62
9.3.3 Sonographischer Befund ...63
9.3.4 Sonographische Differentialdiagnose ...63
9.3.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...64
9.4 Pleuraempyem ...65
9.4.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...65
9.4.2 Diagnostik ... 65
9.4.3 Sonographischer Befund ...65
9.4.4 Sonographische Differentialdiagnose ... 66
9.4.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...67
9.5 Pleuraschwarten ... 68
9.5.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...68
9.5.2 Diagnostik ...68
9.5.3 Sonographischer Befund ...68
9.5.4 Sonographische Differentialdiagnose ...68
9.5.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...70
9.6 Chylothorax ...70
9.6.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...70
9.6.2 Diagnostik ... 71
9.6.3 Sonographischer Befund ...77
9.6.4 Sonographische Differentialdiagnose ... 7
9.6.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ... 71
9.7 Pneumothorax ...72
9.7.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...72
9.7.2 Diagnostik ...72
9.7.3 Sonographischer Befund ...72
9.7.4 Sonographische Differentialdiagnose ...72
9.7.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...74
9.8 Seropneumothorax ...74
9.8.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...74
9.8.2 Diagnostik ... 75
9.8.3 Sonographischer Befund ...75
9.8.4 Sonographische Differentialdiagnose ...75
9.8.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...76
9.9 Transthorakale Sonographie bei
Pleurodesen ...77
9.9.1 Vorgehen bei Pleurodesen ...77
9.9.2 Sonographischer Befund ...77
9.9.3 Bedeutung der transthorakalen
Sonographie ...79
10 Infiltrative und interstitielle *
Lungenerkrankungen ...80
10.1 Lungenembolie und Lungeninfarkt ...80
10.1.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ... 80
10.1.2 Diagnostik ...80
10.1.3 Sonographischer Befund ...82
10.1.4 Sonographische Differentialdiagnose ...84
10.1.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...85
11 Pathologische Veränderungen des |
Diaphragmas ... 87
11.1 Anatomie des Zwerchfells und normales
sonographisches Erscheinungsbild ...87
11.2 Sonographische Darstellung des
Diaphragmas ...87
11.3 Zwerchfellhernien und
Zwerchfellruptur ... 88
11.4 Zwerchfellhochstand ...88
11.5 Zwerchfelltiefstand ...88
11.6 Zwerchfellparese ...89
11.7 Verdickungen oder Auflagerungen im Bereich
des Zwerchfells ...89
11.8 Zwerchfelltumoren ...90
12 Erkrankungen mit verändertem
Luftgehalt ... 97
12.1 Atelektasen ... 91
12.1.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...91
12.1.2 Diagnostik ... 91
12.1.3 Sonographischer Befund ... 9/
12.1.4 Sonographische Differentialdiagnose ... 93
12.1.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ... 94
12.2 Hautemphysem ...94
12.2.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ...94
12.2.2 Diagnostik ...94
12.2.3 Sonographischer Befund ...94
12.2.4 Sonographische Differentialdiagnose ... 94
12.2.5 Rolle der transthorakalen Sonographie im
Vergleich zu anderen Methoden ...94
13 Läsionen des knöchernen Thorax ...96
13.1 Pathophysiologische Voraussetzungen ... 96
13.2 Diagnostik ...96
13.3 Sonographischer Befund ...96
13.3.1 Knochenmetastasen ...96
13.3.2 Knochenfrakturen ...97
13.4 Sonographische Differentialdiagnose ...98
13.5 Rolle der Knochensonographie im Vergleich
zu anderen Methoden ...98
XI
14 Sonographie des Mediastinums ... 100 ¦
14.1 Transthorakale Sonographie ...WO
14.1.1 Schnittführung ... WO
14.1.2 Indikationen und Aussagefähigkeit der
transthorakalen Mediastinal
sonographie ... 100
14.1.3 Grenzen der transthorakalen
Mediastinalsonographie ... 101
14.1.4 Vorteile der transthorakalen
Mediastinalsonographie ... 101
14.2 Endoluminale Mediastinalsonographie ... 101
15 Farbkodierte Dopplersonographie im
Bereich des Thorax ...703
15.1 Voraussetzungen und Vorgehensweise ... 103
15.2 Indikationen ... 103
16 Entwicklungen auf dem Gebiet der
Ultraschalldiagnostik .106
17 Sachverzeichnis ...108
18 Installationshinweise zur
beiliegenden CD ROM ...116
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