Schizophrene Menschen: Diagnostik, Psychopathologie, Forschungsansätze
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Weinheim
Beltz
1999
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| Beschreibung: | XXIV, 295 S. graph. Darst. |
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| adam_text | Titel: Schizophrene Menschen
Autor: Scharfetter, Christian
Jahr: 1999
V Inhalt Vorwort zur vierten Auflage ..................................XIII Vorwort zur dritten Auflage .................................. XV Aus dem Vorwort zur zweiten Auflage ......................... XIX Aus dem Vorwort zur ersten Auflage...........................XXI Geleitwort (Prof. Dr. Manfred Bleuler)........................XXIII I Krankheitskonzepte, Geschichte, Diagnostik .................. 1 1 Krankheitskonzepte und Diagnostik.................... 3 1.1 Kranksein und Krankheit............................. 3 1.1.1 Krankheits- und Heilungsverständnis als Kennzeichen der Kultur.............................................. 3 1.1.2 Krankheitskonzepte.................................. 6 1.2 Diagnose und Diagnostik............................. 14 1.2.1 Diagnosen: persönlich und zeitgeschichtlich determinierte, erlernbare kognitive Muster........................... 14 1.2.2 Das Verhältnis von Kranksein und Krankheit zur Diagnose 16 1.2.3 Psychopathologie: Selektion, Interpretation, intersubjektive Abhängigkeit........................................ 17 2 Geschichte der heute „Schizophrenien“ genannten Ich-Krankheiten..................................... 19 2.1 Historik als Werdensgeschichte person- und kulturabhängiger „Gestalten“ von temporärer Gültigkeit... 19 2.1.1 Die Zeit vor Kraepelins Dementia praecox (1896) und Eugen Bleulers Schizophrenien (1908, 1911) ............ 21 2.1.2 Emil Kraepelin und Eugen Bleuler..................... 28 2.1.3 Kurt Schneider: Symptome ersten und zweiten Ranges .... 33 3 Die heutigen diagnostischen Konventionen.............. 34 3.1 Diagnostik nach den Regelungen von ICD und DSM..... 34 3.2 Unter- und Randgruppen ............................. 36 3.3 Borderline-Syndrome ................................. 40 3.4 Subgruppierungsversuche: positive versus negative Schizophrenie....................................... 41 II
Psychopathologie......................................... 43 1 Bewußtsein, Ich-Bewußtsein, schizophrenes Syndrom .... 45 1.1 Der Bereich der Psychopathologie: Störungen der Funktionen des Tages-Wach-Bewußtseins ............... 45
VI Inhaltsverzeichnis 1.1.1 Erfahrungen aus dem Bewußtseinsbereich „Tages-Wach-Bewußtsein“............................. 48 1.1.2 Über- und Unterbewußtsein........................... 49 1.1.3 Altered states of consciousness (ASC) - besondere Wachbewußtseinszustände ............................ 50 1.1.4 Bewußtseinsverändemde, sogenannte halluzinogene Drogen und Schizophrenie............................ 52 1.1.5 Eintritt ins Überbewußtsein: Voraussetzungen und Gefahren........................................... 54 1.1.6 Überlegungen zur Abgrenzung der drei Bewußtseinsbereiche: Tages-Wach-Bewußtsein, Überbewußtsein, Unterbewußtsein..................... 55 1.2 Die Stellung des schizophrenen Syndroms in der am Bewußtsein orientierten Psychopathologie .............. 57 1.3 Der Sinn der Konstrukte „Dimensionen des Ich-Bewußtseins“.................................... 59 1.4 Grundstörung - Primärpsychose - Sichtpsychose......... 61 1.5 Die ätiologische Heterogenität des schizophrenen Syndroms........................................... 64 2 Deskriptive und funktionale Psychopathologie........... 68 2.1 Ich-Psychopathologie ................................ 71 2.1.1 Die fünf basalen „Dimensionen“ des Ich-Bewußtseins ---- 71 2.1.1.1 Störungen der Ich-Vitalität............................ 73 2.1.1.2 Störungen der Ich-Aktivität ........... 77 2.1.1.3 Störungen der Ich-Konsistenz ......................... 81 2.1.1.4 Störungen der Ich-Demarkation ....................... 84 2.1.1.5 Störungen der Ich-Identität ........................... 86 2.1.2 Die empirische Prüfung der Ich-Psychopathologie........ 89 2.1.3 Die Reaktionen auf die Ich-Bedrohung ................. 90 2.1.4 Die Stufen der Abwehrmöglichkeiten................... 94 2.1.4.1 Katatonie - Überwältigung und motorische Reaktionen ... 94 2.1.4.2 Hebephrenie - Spiegel der Ohnmacht in der Zersplitterung 95 2.1.4.3 Schizophrenia
simplex - stille, passive Formen der Reaktion auf die Bedrohung........................... 95 2.1.4.4 Die Bedrohung des Ich-Erlebens im Spiegel des Beziehungsverhaltens ................................ 96 2.1.4.5 Die negativen, pathischen Wahnformen als kognitive Reaktionen ......................................... 97 2.1.4.6 Die maniform-megalomane Überkompensation .......... 98 2.2 Die autotherapeutische Anstrengung: Selbstheilungsversuche ............................... 100 2.3 Einzelne Lebensbereiche.............................. 102 2.3.1 Wahrnehmung ...................................... 102 2.3.2 Denken und Sprechen................................ 105
Inhaltsverzeichnis VII 2.3.3 Kreativität und Schizophrenie......................... 107 2.3.4 Affektivität.......................................... 107 2.3.5 Instinkte und IHebe.................................. 109 2.3.6 Die Selbstzerstörung ................................. 109 2.3.7 Die Sexualität....................................... 111 2.4 Isolation und Alienation .............................. 114 2.5 Selbstdarstellungen .................................. 115 2.6 Psychopathologie im Verlauf: Ersterkrankung - Rezidiv - Chronifizierung - Institutionalismus.................... 116 III Forschungsperspektiven................................... 121 1 Epidemiologie....................................... 123 2 Life-Event-Forschung: Schizophrenie und psychosozialer Streß............................................... 126 3 Transkulturelle Psychiatrie ............................ 129 4 Erbforschung........................................ 131 4.1 Wahrscheinlichkeit - Analogieschlüsse von anderen Merkmalen ......................................... 133 4.2 Konstante Durchschnittsmorbidität..................... 133 4.3 Die Häufung der Schizophrenie unter biologischen Verwandten Schizophrener............................ 133 4.4 Zwillingsstudien..................................... 134 4.5 Heimkinderstudien .................................. 137 4.6 Adoptivstudien...................................... 138 4.7 High-risk-Studien............................ 140 4.8 Die Suche nach der Erbanlage und dem Erbgang......... 142 5 Diathese-Streß-Theorie............................... 143 6 Konstitutionsforschung............................... 144 7 Prämorbide Persönlichkeit, Prädisposition, Vulnerabilität.. 145 8 Neurowissenschaften................................. 151 8.1 Neuropathologie..................................... 151 8.2 Stimhim und Schizophrenie: Hypofrontalitätshypothese (Ingvar)
............................................ 153 8.3 „Soft neurological signs“.............................. 154 8.4 Schizophrenie - seelische Dysharmonie, Ich-Desintegration als Spiegel von Hemisphärendysharmonie? ........................... 155 8.5 Elektrophysiologie des Gehirns........................ 156 8.6 Schizophrenie - eine Neuromodulationsstörung? ........ 157 9 Allgemeine somatische Konzepte ...................... 158 10 Psychologie......................................... 160 10.1 Empirische Psychologie............................... 160 10.1.1 Neuropsychologie ................................... 160
VIII Inhaltsverzeichnis 10.1.2 Intelligenz.......................................... 163 10.1.3 Basisstörungen und Basissymptome .................... 163 10.1.4 Selbstkonzept....................................... 164 10.1.5 Expressed Emotion (EE).............................. 164 10.2 Familiendynamik und Kommunikationspsychologie ...... 166 10.2.1 Funktionsbereiche der Familieneinwirkung im Hinblick auf die Entwicklung des Ich-Bewußtseins und seiner Störungen .......................................... 171 10.2.2 Die Herkunftsfamilien und die Eltern Schizophrener ..... 174 10.2.3 Bateson, Jackson, Haley und Weakland (1956): „Double bind“....................................... 179 10.2.4 Lidz (1973): „Training in irrationality“ .................. 183 10.2.5 Wynne, Ryckhoff, Day und Hirsch (1958): „Pseudo-mutuality“ .................................. 184 10:2.6 Alanen (1971): „Chaotic, rigid family, pathogenic symbiosis“ .......................................... 186 10.2.7 Stierlin (1956): „Bindung, Ausstoßung, Delegation“ ...... 188 10.3 Andere psychologische Konzepte ...................... 189 10.3.1 Psychoanalyse....................................... 189 10.3.2 Individualpsychologie von A. Adler .................... 193 10.3.3 Komplexe Psychologie von C. G. Jung.................. 194 10.3.4 Gestaltpsychologie ................................... 194 10.3.5 Strukturdynamik .................................... 195 10.3.6 Existenzanalyse: phänomenologisch-hermeneutische Psychiatrie.......................................... 195 10.3.7 Psychiatrische Anthropologie.......................... 196 10.3.8 Daseinsanalyse...................................... 196 10.3.9 Paläopsychologie, Paläopsychiatrie, Ethologie ........... 197 10.3.10 Schizophrenie - eine spirituell-religiöse Krise?........... 197 10.3.11 Anglo-amerikanische, soziogenetisch konzipierte Richtungen des „existential-analytic
approach“ und Antipsychiatrie ...................................... 199 IV Mehrdimensionale Betrachtung: Synopse - Synthese.......... 203 1 Mehrdimensionales Entwicklungskonzept............... 205 2 Das Schizophrenieverständnis von Manfred Bleuler...... 209 3 Das psychobiologische Entwicklungsmodell der Kinderpsychiatrie.................................... 212 4 Affektlogik - eine systemisch-synthetische Synopsis von Ciompi............................................. 215 V Verlauf und Ausgang 219
Inhaltsverzeichnis IX VI Therapie................................................ 225 1 Der therapeutische Beistand für schizophrene Menschen .. 227 2 Ausrichtung der Behandlung nach den Bedürfnissen und der therapeutischen Zugänglichkeit des Patienten........ 231 3 Die Grundsätze der Therapie.......................... 239 Handbücher und Spezialzeitschriften................... 250 Literaturverzeichnis.................................. 253 Sachregister......................................... 291
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