Grundlagen der Messung von Lebensqualität:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Nürnberg
Novartis Pharma GmbH
1998
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Schriftenreihe: | Dialog Gesundheitsökonomie
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Beschreibung: | 119 S. Ill. |
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adam_text | Abkürzungsverzeichnis 12
Abbildungsverzeichnis 12
1. Einleitung 14
1.1. Problemstellung und Ziele der Arbeit 14
1.2. Vorgehensweise 15
1.3. Ausgangspunkte der Untersuchung 16
1.3.1. Zum Lebensqualitätsbegriff 16
1.3.2. Zum Menschenbild 16
1.4. Zum Aufkommen des Lebensqualitätsinteresses in der Medizin 17
2. Meßtheoretische Aspekte 22
2.1. Bestimmung des Meßbegriffes 22
2.2. Bestimmung der Meßart in der Lebensqualitätsforschung 22
2.3. Darstellung der Gütekriterien 23
2.3.1. Hauptgütekriterien 24
2.3.1.1. Validität 24 ¦
2.3.1.2. Reliabilität 25
2.3.1.3. Objektivität 27
2.3.2. Nebengütekriterien 27 .
2.3.3. Darstellung der Meßniveaus 28
3. Konzeptuelle Gesichtspunkte der Lebensqualitätsmessung 32
3.1. Theoretische Grundlagen 32
3.1.1. Konzeptspezifikation 32
3.1.2. Operationalisierung 33
3.2. Darstellung und Analyse der Konzeptspezifikation und 34
Operationalisierung in der angewandten Lebensqualitätsforschung
3.2.1. Konzeptspezifikation 34
3.2.2. Operationalisierung 35
3.2.3. Zusammenfassung 37
3.3. Zwischenergebnis 38
4. Unterscheidungskriterien für 42
Lebensqualitätsmeßinstrumente
4.1. Formen der Datenerhebung 42
4.1.1. Zu befragende Personen 42
4.1.2. Alternative Erhebungsmethoden 43
4.1.2.1. Inhaltsanalyse und Beobachtung 43
4.1.2.2. Befragung 43
4.1.2.2.1. Interview 44
4.1.2.2.2. Fragebögen 45-
4.1.2.2.3. Auswahlkriterien der Befragungsform 45
4.1.3. Skalierungsmethoden 46
4.1.3.1. Kategorieskalen 47
4.1.3.2. Visuelle-Analog-Skalen 48
4.1.3.3. Guttmann-Skalen 49
4.2. Formen der Ergebnisdarstellung 49
4.2.1. Profile 50
4.2.2. Batterien 52
4.2.3. Indizes 52
4.2.4. Einzelindikatoren 54
4.2.5. Zusammenfassung und Zusammenhänge 55.
der alternativen Darstellungsformen
4.3. Spezifität der Instrumente 55
4.3.1. Unspezifische Instrumente 55
4.3.2. Spezifische Instrumente 56
4.3.3. Zusammenhänge unspezifischer und spezifischer Meßinstrumente 57
4.4. Formen der Valuierung und Gewichtung 57
4.4.1. Statistische Gewichtungsverfahren 58
4.4.2. Präferenzenermittlung für Gesundheitsstatus 59
4.4.2.1. Auswahl der Entscheidungsträger 59
4.4.2.2. Ansätze zur Nutzwertmessung 60
4.4.2.2.1. Standard-Lotterie-Verfahren 60
4.4.2.2.2. Time-Trade-Off 60
4.4.2.2.3. Würdigung 61
4.4.3. Psychometrische Skalierungsmethoden zur Präferenzengewinnung 63
4.4.3.1. Darstellung 63
4.4.3.2. Würdigung 63
4.4.4. Zur Auswahl der Methoden 65
4.5. Exkurs 65
4.5.1. Normenorientierung 65
4.5.2. Zur Bedeutung des Meßniveaus 66
4.6. Zwischenergebnis 67
5. Darstellung und Analyse des EuroQol-Fragebogens 74
5.1. Darstellung 74
5.1.1. Zur Entstehungsgeschichte 74
5.1.2. Verfolgte Ziele der Forschergruppen mit dem EuroQol-Fragebogen 75
5.1.3. Design des Fragebogens 76
5.1.4. Zuordnung von Nutzwerten 77
5.2. Analyse des EuroQol-Fragebogens 77
.5.2.1. Analyse des deskriptiven Teils des Fragebogens 77
5.2.2. Analyse der Valuierungsverfahren 80
5.2.3. Analyse der Einsatzgebiete 82
5.2.3.1. Zum QALY-Begriff 82
5.2.3.2. EuroQol und QALYs 82
5.2.3.3. EuroQol und Programmevaluation 84
5.2.3.4. Der EuroQol und die Diskriminierung von Interventionen 85
5.3. Würdigung 85
6. Darstellung und Analyse der Anwendungs- 88
gebiete der Lebensqualitätsmessung
6.1. Individuelle Lebensqualitätsmessung im klinischen Alltag 88
6.1.1. Anwendungsbereiche 88
6.1.2. Würdigung 89
6.2. Lebensqualitätsmessung im Rahmen der 90
ökonomischen Evaluation
6.2.1. Arten der ökonomischen Evaluation 90
6.2.2. Anwendungsgebiete der ökonomischen Evaluation 91
6.2.3. Lebensqualitätsmessung und Kosten-Wirksamkeits-Analyse 92
6.2.4. Lebensqualitätsmessung und Kosten-Nutzwert-Analyse 93
6.2.5. Würdigung 94
6.3. Lebensqualitätsmessung in Evaluationsstudien 96
6.3.1. Anwendungsgebiete der Evaluationsstudien 96 -
6.3.2. Würdigung 97
6.4. Lebensqualitätsmessung in deskriptiven Studien 97
6.4.1. Darstellung 97
6.4.2. Würdigung 98 -
6.5. Grundsätzliche Bewertung der Einsatzgebiete 99 -
7. Fazit 102
8. Anhang 106-
Anhangl 106.
Anhang II 107
Anhang III 108
Anhang IV 109-
9. Literaturverzeichnis 112
Abkürzungsverzeichnis
bzw. beziehungsweise Hrsg. Herausgeber
ca. circa MOS Medical Outcome Study
d. h. das heißt ORDO Jahrbuch für die Ordnung von
ed. editor Wirtschaft und Gesellschaft
eds. editors PPO Prefered Provider Organizations
et al. et alii QALY Quality adjusted life years
etc. et cetera S. Seite
f. folgende u. a. unter anderen
ff. fortfolgende vgl. vergleiche
HMO Health Maintenance Vol. Volume
Organizations z. B. zum Beispiel
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 Skalenausschnitt aus dem MOS Short Form Health Survey
Abbildung 2 Gesundheitsprofil für vier Krankheiten
Abbildung 3 Komponenten von Meßinstrumenten und Variationen der Komponenten ;
Abbildung 4 Klassifikation von Meßinstrumenten
94
Abbildung 5 Zusammenhänge verschiedener Meßinstrumentenklassen
1
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