Präimplantationsdiagnostik: Embryonenselektion, weibliche Autonomie und Recht
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Tübingen [u.a.]
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2000
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort.9
1 Einleitung.13
1.1 Präimplantationsdiagnostik: Nur eine frühe Pränatal-
diagnostik? Ein Problemaufriß.13
1.2 Vorgeburtliche Untersuchungsverfahren im Überblick.16
1.3 Stand der Debatte zur Präimplantationsdiagnostik und
offene Fragen.22
2 Naturwissenschaftlich-medizinischer Sachstand.27
2.1 Entwicklungsstand der Präimplantationsdiagnostik:
Zahlen und Techniken.27
2.1.1 Zahlen.28
2.1.2 Techniken: Polkörper- und Embryobiopsie.31
2.1.3 Zeitpunkt der
Biopsie
und des Embryonentransfers.37
2.1.4 Methoden zur Untersuchung des Erbmaterials.45
2.1.5 Risiken der Präimplantationsdiagnostik.53
2.2 Totipotenz von Embryonalzellen.64
2.3 Fazit.70
3 Anwendungsgebiete der Präimplantationsdiagnostik.75
3.1 Monogen bedingte Erbkrankheiten.76
3.2 Prädiktive Diagnostik.82
3.3 Männliche Frachtbarkeitsstörungen und
mtrazytoplasmatische Spermainjektion.89
Inhaltsverzeichnis
3
.4 Altersbedingte Aneuploiden und Effizienzsteigerung
der in
vň/O-Fertilisation
.94
3.4.1 Quantitative Aspekte.100
3.4.2 Wissenschaftliche Probleme und Grenzen der
Aneuploidiediagnostik.102
3.5 Zukünftig mögliche Anwendungsgebiete.106
3.5.1 Weiterentwicklung der DNA-Testsysteme.106
3.5.2 Neue Anwendungsgebiete.109
3.6 Fazit.112
4 Weibliche Autonomie im Kontext von
Fortpflanzungsentscheidungen.117
4.1 Autonomie: Dimensionen und Probleme eines Prinzips.118
4.1.1 Ethisch-philosophische Aspekte des Autonomieprinzips.118
4.1.2 Gesellschaftliche Entwicklung und
soziale Lebensbedingungen.122
4.2 Realisierungsbedingungen von Autonomie im
medizinisch-sozialen Kontext.126
4.2.1 Autonomie und Beratung.127
4.2.2 Präimplantationsdiagnostik statt Pränataldiagnostik?
Erfahrungen und Präferenzen von Frauen.134
4.2.3 Eigene, gesunde Kinder: Bedürfhisse und Ambivalenzen.144
4.3 Autonomie zwischen Krankheitsvorbeugung und
neuer Eugenik.151
4.3.1 Eugenik - eine kurze Begriffsbestimmung.152
4.3.2 Präimplantationsdiagnostik: Krankheitsvorbeugung oder
Embryonenselektion?.155
4.3.3 Neue Möglichkeiten - neue Zwange.161
4.4 Fazit.166
5 Präimplantationsdiagnostik, Forschungspolitik und Ökonomie.171
5.1 Forschungsinteressen und Forschungspolitik.172
5.2 ökonomische Aspekte.178
5.3 Fazit.185
6 Präimplantationsdiagnostik und Recht.189
6.1 Neue Fortpflanzungstechniken und Embryonenschutzgesetz ,.191
6.1.1 Mißbräuchliche Anwendung von Fortpflanzungstechniken.192
6.1.2 Mißbräuchliche Verwendung menschlicher Embryonen.195
6.1.3 Klonen und Zusammenfassung der Rechtslage.201
6.2 Schwangerschaftsabbrach
vs.
Embryonenselektion.204
6.2.1 Widersprach zwischen § 218a StGB und ESchG?.204
6.2.2 Schwangerschaft
vs. extrakorporale
Existenz des Embryos:
Von der Ent-Emotionaiisierung zur Ent-Moralisierung?.209
6.3 Fazit.213
7 Schlußbetrachtung.217
Anhang.235
Literaturverzeichnis.239
Das menschliche Erbmaterial wird immer transparenter.
Mithilfe der künstlichen Befruchtung erzeugte Embryonen können durch die
Präimplantationsdiagnostik schon vor ihrer Übertragung in den weiblichen
Körper auf Erbkrankheiten oder genetische Veranlagungen untersucht
werden. Indem nur solche Embryonen übertragen werden, die die uner¬
wünschten Merkmale nicht besitzen, besteht prinzipiell die Möglichkeit,
spätere Schwangerschaftsabbrüche zu vermeiden.
Dem Nutzen, den die Methode für Paare mit einem Risiko
für Erbkrankheiten haben kann, stehen medizinische Risiken sowie soziale
und ethische Kosten gegenüber. Durch die wissenschaftlich-technische
Entwicklung und die sozialen Rahmenbedingungen entstehen Erwartungs¬
haltungen, denen sich das Individuum nur schwer entziehen kann. Aus¬
gehend vom aktuellen Stand des Wissens werden die sozialen und ethischen
Implikationen des Verfahrens vor dem Hintergrund der deutschen Rechtslage
diskutiert und bewertet. |
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