Home-care-Konzepte für Infusionstherapien: eine Anleitung für die Organisation und Durchführung zu Hause, in der ärztlichen Praxis und in der Ambulanz
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Zuckschwerdt
1999
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 2. Aufl. u.d.T.: Home-care-Konzepte |
| Beschreibung: | XII, 195 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 388603674X |
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Inhaltsverzeichnis
Autorenverzeichnis XI
Vorwort XIII
1 Einführung in die Home Care-Problematik -
Erfahrungen aus den USA
L. H. Bernstein l
1.1 Zur Entwicklung von Home Care 1
1.2 Zur Situation von Home Care in den USA 3
1.2.1 Das Wachstum der Home Care-Unternehmen 3
1.2.2 Infusionstherapie im Rahmen von Home Care 4
1.2.3 Antibiotikatherapie im Rahmen von Home Care 5
1.2.4 Schmerztherapie im Rahmen von Home Care 6
1.2.5 Finanzierungsquellen für Home Care 6
1.3 Das Home Care-Team 6
1.3.1 Der Arzt 6
1.3.2 Zur Rolle des Arztes im Home Care-Team 8
1.3.3 Hausbesuche 9
1.3.4 Beachtung der Bedürfnisse des Patienten im Rahmen von Home Care 9
1.3.5 Die geteilte Verantwortung der an der Home Care Beteiligten 10
1.3.6 Kommunikation und Koordination im Rahmen von Home Care 10
1.4 Technisch anspruchsvolle Verfahren in der Home Care 11
1.4.1 Antibiotikatherapie 11
1.4.2 Heimparenterale Ernährung 12
1.5 Kulturelle Unterschiede und ihre Auswirkungen 13
2 Home Care aus der Sicht der Krankenkassen
R. Steinbronn und M. Erbrich 17
2.1 Die zunehmende Bedeutung der ambulanten Pflege in Deutschland 17
2.2 Stärkung der häuslichen Pflege durch Entlastung und Unterstützung
der Angehörigen 18
2.3 Innovative Pflegekonzepte 19
2.3.1 Wohngemeinschaften 20
2.3.2 Krankenwohnungen 20
2.3.3 Mobile Rehabilitation 21
2.4 Qualitätssicherung 21
2.4.1 Strukturqualität 21
2.4.2 Prozeßqualität 22
VI 2.4.3 Ergebnisqualität 22
2.5 Ausblick 22
2.6 Literatur 23
3 Care-Management der ambulant-häuslichen Infusionstherapien
U. G. Richter 25
3.1 Vorteile und Strukturprobleme der ambulant-häuslichen Infusionstherapien 25
3.1.1 Die ambulant-häusliche Infusionstherapie ist in bezug auf das medizinische
Ergebnis der stationären Behandlung gleichwertig 3.1.2 Die organisatorischen Vorteile der Behandlung zu Hause gegenüber der in der
ärztlichen Praxis 3.1.3 Die psychosozialen Vorteile der ambulant-häuslichen Behandlung für den
Patienten 27
3.1.4 Die gesundheitsökonomischen Vorteile der ambulant-häuslichen Behandlung ... 27
3.2 Behinderung des Transfers von Infusionstherapien von der Klinik in den
ambulant-häuslichen Bereich durch Strukturprobleme und mangelnde
Erfahrung der ambulanten Leistungserbringer 3.3 Die Care-Manager der ambulant-häuslichen Infusionstherapien 3.3.1 Qualifikation der Care-Manager 3.4 Organisationsleitfaden für ein fallbezogenes therapeutisches Netzwerk der
ambulant-häuslichen Infusionstherapie - das Care-Management 3.4.1 Aufklärung und Konsensbildung zwischen dem Patienten, dem Krankenhaus¬
arzt, dem weiterbehandelnden niedergelassenen Arzt und dem Care-Manager
für ambulant-häusliche Infusionstherapien 3.4.2 Die schriftlichen Kooperationsvereinbarungen 3.4.3 Das Care-Management der Produktversorgung 3.4.4 Die ärztliche Verordnung der Infusionstherapien 3.5 Die patientenorientierte Therapieschulung durch den Care-Manager
3.6 Das Care-Management der ambulant-häuslichen Infusionstherapie nach der
Therapieschulung 4 Ambulante parenterale Ernährung (heimparenterale Ernährung - HPfc)
P.Thul 37
4.1 Energiebedarf 4.2 Flüssigkeitsbedarf 4.3 Substratbedarf 4.4 Applikationstechniken ^
4.4.1 Peripherv.enöse parenterale Ernährung .,
4.4.2 Kathetersysteme für die parenterale Ernährung zu Hause .^
4.4.3 Pumpen ,
4.4.4 Herstellung applikationsfertiger parenteraler Nährlösungen 43
4.5 Komplikationen 4.6 Abklärung der Kostenübernahme, Verordnungsmodalitäten und Organisation ^
der Produktversorgung
VII
4.6.1 Grundlagen für die Kostenübernahme 45
4.6.2 Verordnung und Produktversorgung 46
4.7 Standardisierte Therapieschulung: Patient und/oder Angehörige 47
4.8 Ergebnisse der ambulanten parenteralen Ernährungstherapie 48
4.9 Literatur 52
5 Ambulante enterale Ernährung
S. Weilemann und W. Hartig 53
5.1 Zur Stellung der enteralen Ernährung im Rahmen der Ernährungstherapie 53
5.2 Indikationen 54
5.3 Kontraindikationen 55
5.4 Substrate 56
5.5 Dosierungen 58
5.6 Applikationen 61
5.6.1 Transnasale Ernährungssonden 61
5.6.2 Transkutane Ernährungssonden 63
5.7 Komplikationen, vorbeugende Maßnahmen, Überwachung 66
5.7.1 Mechanisch und technisch bedingte Komplikationen 67
5.7.2 Gastrointestinale Komplikationen 68
5.7.3 Metabolische Komplikationen 6 S
5.7.4 Überwachung 69
5.8 Literatur 70
6 Schmerztherapie beim Erwachsenen
B. Wiedemann 73
6.1 Bedeutung und Notwendigkeit einer Schmerztherapie 73
6.2 Schmerzursachen bei Tumor und Querschnittslähmung 74
6.3 Schmerzarten 75
6.4 Voraussetzungen und Strategien 76
6.5 WHO-Stufenschema 76
6.5.1 Nichtopioidanalgetika 77
6.5.2 Schwache Opioide T-)
6.5.3 Starke Opioide T-)
6.5.4 Nebenwirkungen. Abhängigkeit undToleran/.entwicklung 81
6.5.5 Adjuvante Therapie !S2
6.6 Besondere Applikationsformen 83
6.7 Invasive Verfahren 84
6.7.1 Subkutane Gabe 85
6.7.2 Intravenöse Gabe 85
6.7.3 Rückenmarknahe Katheter 86
6.7.4 Nervenplexuskatheter 87
6.7.5 Ports und Pumpen 87
6.7.6 Neurolysen 88
6.7.7 Physio- und Psychotherapie 88
VIII 6.8 Komplikationen 89
6.9 Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMVV) 90
6.10 Symptomkontrolle 92
6.11 Finalphase bei Krebs und AIDS 6.12 Literatur 92
6.13 Anhang: Ambulante und stationäre Schmerztherapie in der
pädiatrischen Onkologie
R. Sittl 93
6.13.1 Voraussetzungen einer Schmerztherapie bei tumorerkrankten Kindern 93
6.13.2 Medikamentöse Schmerztherapie 94
6.14 Literatur zu 6.13 98
7 Ambulante Therapie in der Onkologie
R. Fietkau
7.1 Problemstellung
7.2 Indikationen zur ambulanten Behandlung von Tumorpatienten 1^0
7.3 Indikationen zur ambulanten Chemotherapie 107
7.4 Indikationen zur ambulanten Radiotherapie J
109
7.5 Indikationen zur ambulanten Ernährungstherapie i
7.5.1 Ursachen der Malnutrition *
7.5.2 Die medikamentöse Behandlung der Anorexie 1
7.5.3 Enterale Ernährung bei Tumorpatienten 7.5.4 Parenterale Ernährung bei Tumorpatienten ^
7.5.5 Palliativmedizinische Behandlung 1
7.6 Voraussetzungen des Patienten und der Angehörigen 1
7.7 Technische und organisatorische Voraussetzungen 7.8 Komplikationsprophylaxe; Nebenwirkungen 1
7.9 Literatur 113
8 Häusliche intravenöse Antibiotikatherapie bei Mukoviszidose (CF)
T. O. F. Wagner 117
8.1 Mukoviszidose und ihre Besonderheiten 8.2 Vergleich häuslicher mit stationärer Therapie 8.2.1 Medizinische Effekte 12°
8.2.2 Psychosoziale Aspekte 12
8.2.3 Ökonomische Evaluation ^
8.3 Praktische Durchführung der ambulanten i.v. Therapie im Erwachsenenalter 13°
8.3.1 Durchführung der häuslichen Intervalltherapie 8.3.2 Schulung für die häusliche Intervalltherapie 8.3.3 Indikation zur ambulanten/häuslichen i.v.Therapie 8.3.4 Physische und psychische Voraussetzungen 8.3.5 Technische und organisatorische Voraussetzungen *
8.3.6 Therapieplanung und -Überwachung *
8.3.7 Komplikationsprophylaxe, Früherkennung und Maßnahmenplan 1-
IX
8.4 Literatur 133
8.5 Anhang: Das »Frankfurter Modell« der ambulanten Antibiotikatherapie
bei Mukoviszidose
H.-G. Posselt 135
9 Ambulante Therapie bei der HIV-Infektion
K. Arasteh und L. Gölkel 139
9.1 Indikationen zur ambulanten/häuslichen Therapie 139
9.1.1 Indikationen zur ambulanten/häuslichen Infusionstherapie 140
9.1.2 Intravenöse medikamentöse Therapie opportunistischer und anderer Infektionen ... 140
9.1.3 Ambulante Schmerztherapie 145
9.1.4 Häusliche parenterale Ernährungstherapie 146
9.2 Physische und psychosoziale Voraussetzungen des Patienten 147
9.3 Technische und organisatorische Voraussetzungen 147
9.3.1 Hilfsmittel 147
9.3.2 Voraussetzungen für Pflegekräfte 149
9.4 Therapieplanung und -monitoring, Vernetzungsstruktur 149
9.5 Früherkennung von Komplikationen, minimaler Maßnahmenplan und
Komplikationsprophylaxe 150
9.5.1 Früherkennung von Komplikationen 150
9.5.2 Minimaler Maßnahmenplan 151
9.5.3 Empfehlungen zur Komplikationsprophylaxe 151
9.6 Literatur 152
10 Hospizbewegung und Palliativmedizin
Th. Krause 155
10.1 Die Entstehung des modernen Hospizbegriffes 155
10.2 Die Hospizidee 156
10.3 Die Hospizbewegung in Deutschland 157
10.4 Hospizstrukturen 157
10.4.1 Ambulantes Hospiz 157
10.4.2 Tageshospiz 1 SS
10.4.3 Stationäres Hospiz 158
10.4.4 Palliativstation 158
10.4.5 Wohnprojekte für AIDS-Kranke 158
10.5 Psychosoziale Begleitung sterbender Patienten und ihrer Angehörigen 159
10.6 Palliativmedizin 160
10.7 Symptomorientierte palliative Therapie in der häuslichen Betreuung 161
10.7.1 Allgemeinsymptome 161
10.7.2 Gastrointestinale Symptome 163
10.7.3 Respiratorische Symptome 164
10.7.4 Neurologische/psychiatrische Symptome 165
10.7.5 Palliativmedizinische Notfälle 166
10.7.6 Symptomatische Therapie in der Sterbephase 167
X . 10.8 Kontaktadressen 10.9 Literatur Anhang 1 Formblätter für das Care-Management
Anlage 1 Leistungsvereinbarung zur Durchführung der ambulanten enteralen
und parenteralen Infusionstherapie Anlage 2 Pflegeanamnese - Übernahmeprotokoll Anlage 3 Schulungsbericht - Parenterale Ernährung 1
Anlage 4 Schulungsbericht - Enterale Ernährung Anlage 5 Besuchsbericht Ernährungs- und Infusionstherapie 17
Anhang 2 Patientenpaß (im Rahmen der Behandlung von Tumorpatienten)
180
Anlage 1 Therapieinformationen, Chemotherapie Anlage 2 Therapieinformationen, Chemotherapie Anlage 3 Nebenwirkungen Chemotherapie (1) Anlage 4 Nebenwirkungen Chemotherapie (2) Anhang 3 Formblätter im Rahmen der ambulanten intravenösen
Antibiotikatherapie (»Frankfurter Modell«)
Anlage 1 Anwendung eines Intermate®-Ultraflow®-Systems bei Venenverweilkanüle .... 186
Anlage 2 Anwendung eines Intermate®-Infusionssystems bei implantiertem
Portkatheter l
Anlage 3 Anwendung des Ultraflow®-Infusionssystems bei implantiertem Portkatheter .. 189
Anlage 4 Heparinblock bei implantiertem Portkatheter in der Therapiepause Anlage 5 Allergische Reaktionen während intravenöser Antibiotikatherapie Anlage 6 Protokoll bei ambulanter intravenöser Antibiotikatherapie Anlage 7 Verordnung bei ambulanter intravenöser Antibiotikatherapie Anlage 8 Checkliste für Patienten, Eltern und Pflegepersonal
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| spelling | Home-care-Konzepte für Infusionstherapien eine Anleitung für die Organisation und Durchführung zu Hause, in der ärztlichen Praxis und in der Ambulanz hrsg. von W. Hartig ... Mit Beitr. von K. Arastéh ... München [u.a.] Zuckschwerdt 1999 XII, 195 S. Ill., graph. Darst. txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier 2. Aufl. u.d.T.: Home-care-Konzepte Home Infusion Therapy Infusions, Parenteral Parenterale Ernährung (DE-588)4126209-8 gnd rswk-swf Infusion (DE-588)4026947-4 gnd rswk-swf Ambulante Behandlung (DE-588)4142176-0 gnd rswk-swf Hauspflege (DE-588)4023796-5 gnd rswk-swf (DE-588)4142527-3 Anleitung gnd-content Infusion (DE-588)4026947-4 s Ambulante Behandlung (DE-588)4142176-0 s DE-604 Parenterale Ernährung (DE-588)4126209-8 s Hauspflege (DE-588)4023796-5 s Hartig, Wolfgang 1933- Sonstige (DE-588)138872244 oth Arastéh, Keikawus Sonstige (DE-588)171952812 oth HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=008661220&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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