Pulmonale Komplikationen und Veränderung der Lungenfunktion bei Langzeitüberlebenden nach allogener Knochenmarktransplantation:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1999
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| Beschreibung: | Freiburg im Breisgau, Univ., Diss., 1999 |
| Beschreibung: | 91 Bl. Ill., graph. Darst. |
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EINLEITUNG
1
1.1 DIE KNOCHENMARKTRANSPLANTATION IM HISTORISCHEN UEBERBLICK 1
1.2 DIE KNOCHENMARKTRANSPLANTATION (KMT) ALS THERAPIE BEI DER BEHANDLUNG
HAEMATOLOGISCHER
ERKRANKUNGEN 3
1.2.1 IMMUNOLOGISCHE ASPEKTE DER KNOCHENMARKTRANSPLANTATION S
1.2.2 KONDITIONIERUNGSTHERAPIE 13
1.2.3 KLINISCHER VERLAUF NACH KNOCHENMARKTRANSPLANTATION 15
1.2.4 WESENTLICHE NICHT-PULMONALE KOMPLIKATIONEN NACH
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION 16
1.3 DIE LUNGE ALS KRITISCHES ORGAN NACH ALLOGENER
KNOCHENMARKTRANSPLANTATION 20
1.3.1 INFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN DER FRUEHPHASE 21
1.3.2 INFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN DER SPAETPHASE 21
1.3.3 INTERSTITIELLE PNEUMONIE (IP) 22
1.3.4 BRONCHIOLITIS OBLITERANS 23
1.4 FRAGESTELLUNG DIESER STUDIE 25
PATIENTEN UND METHODEN 27
2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 27
2.1.1 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 27
2.1.2 PATIENTENCHARAKTERISTIKA 27
2.2 DURCHFUEHRUNG 29
2.3 KNOCHENMARKTRANSPLANTATION 31
2.3.1 INDIKATION 31
2.3.2 ART DER TRANSPLANTATION 32
2.3.3 KONDITIONIERUNG 33
2.3.3 GRAFT-VERSUS-HOST-DISEASE (GVHD) 34
2.4 LUNGENFUNKTIONSMESSUNGEN 36
2.5 NORMWERTE UND INTERPRETATION 38
2.6 STATISTIK 39
ERGEBNISSE 40
3.1 VERAENDERUNG DER LUNGENFUNKTION ALLER PATIENTEN 41
3.1.1 DIE DURCHSCHNITTLICHE ENTWICKLUNG VON FEV|, IVC UND TLC IN
ABHAENGIGKEIT VON DER ZEIT BEI ALLEN
PATIENTEN 42
3.1.2 DIE DURCHSCHNITTLICHE ENTWICKLUNG VON RV UND MEF25 IN ABHAENGIGKEIT
VON DER ZEIT BEI ALLEN PATIENTEN
45
3.2 11 PATIENTEN MIT VERDACHT AUF BRONCHIOLITIS OBLITERANS 48
3.3 AUSWIRKUNGEN EINER GVHD AUF DIE LUNGENFUNKTION 53
3.4 AUSWIRKUNGEN DER KONDITIONIERUNG AUF DIE LUNGENFUNKTION 57
3.5 AUSWIRKUNGEN VON ALTER, GESCHLECHT, DIAGNOSE UND ART DER
TRANSPLANTATION AUF DIE LUNGENFUNKTION
59
3.6 VERHAELTNIS VON RESTRIKTIVER VENTILATIONSSTOERUNG VOR TRANSPLANTATION
UND DER ENTWICKLUNG DER
LUNGENFUNKTION NACH TRANSPLANTATION
60
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.7 VERHAELTNIS ZWISCHEN HLA-IDENTITFLT, PCP-PROPHYLAXE UND DER
LUNGENFUNKTION NACH TRANSPLANTATIONOEL
3.8 BEZIEHUNG ZWISCHEN DEM CMV-STATUS DES EMPFINGEN UND SPENDEN VOR DER
TRANSPLANTATION UND
DER LUNGENFUNKTION NACH TRANSPLANTATION 61
3.9 BEZIEHUNG ZWISCHEN DER LUNGENFUNKTION UND DER UEBERLEBENS- UND
REZIDIVRATE 64
DISKUSSION 65
4.1 VERGLEICHENDER LITERATURFLBERBLICK 65
4.2 VERGLEICH DER RESULTATE DER FREIBURGER STUDIE MIT DEN ERGEBNISSEN
ANDERER UNTERSUCHUNGEN 68
4.3 INTERPRETATION DER ERGEBNISSE 71
4.3.1 SITUATION VOR KMT 71
4.3.2 EINFLUSS EINER GVHD 71
4.3.3 HAUPTMERKMAL IST EINE RESTRIKTIVE VENTILATIONSSTOERUNG 73
4.3.4 VERDACHT AUF BRONCHIOLITIS OBLITERANS BEI 11 VON 115 PATIENTEN YY
ZUSAMMENHANG MIT EINER GVHD 74
4.3.5 EINFLUSS EINER GANZKOERPERBESTRAHLUNG 75
4.3.6 EINFLUSS VON DIAGNOSE, ALTER UND RAUCHERANAMNESE 76
4.3.7 DIFFUSIONSSTOERUNGEN VOR UND NACH TRANSPLANTATION 77
4.4 KRITISCHE BETRACHTUNGEN 77
4.5 ZUSAMMENFASSUNG 78
ZUSAMMENFASSUNG 79
LITERATURVERZEICHNIS 80 |
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