"Untersuchungen zur Toxizität der Ganzkörperbestrahlung als Bestandteil der Konditionierungstherapie von Knochenmarktransplantation":
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| Sprache: | German |
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1998
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INHALT
1. EINLEITUNG.1
1.1.
DEFINITION UND ARTEN DER KNOCHENMARKTRANS-
JPLANTATION (KMT)
.1
1.2.
KURZER GESCHICHTLICHER UEBERBLICK DER KMT.1
1.3.
ZIELE DER KNOCHENMARKTRANSPLANTATION.2
1.4.
INDIKATIONEN ZUR KNOCHENMARKTRANSPLANTATION.2
1.5.
DIE KONDITIONIERUNG VOR DER KMT.3
1.5.1. ZWECK DER KONDITIONIERUNG.3
1.5.2. DIE GANZKOERPERBESTRAHLUNG ALS BESTANDTEIL DER
KONDITIONIERUNG.4
1.5.2.1. INDIKATIONEN DER GANZKOERPERBESTRAHLUNG.4
1.5.2.2. TOXIZITAET DER GANZKOERPERBESTRAHLUNG.4
1.5.2.2.1. FRUEHTOXIZITAET.5
1.5.2.2.2. SPAETTOXIZITAET.5
1.6.
PROBLEMSTELLUNG DIESER ARBEIT.5
2. PATIENTEN UND METHODEN.6
2.1. METHODIK DER GANZKOERPERBESTRAHLUNG.6
2.2. PATIENTEN.7
2.3.
METHODEN.13
3. BEFUNDE UND RESULTATE.14
3.1.
DIE FRUEHTOXIZITAET DER RADIOCHEMOTHERAPIE.14
3.1.1.
REVERSIBEL VERLAUFENDE FRUEHTOXIZITAET.14
3.1.1.1.
UEBELKEIT.15
3.1.1.2.
ERBRECHEN.15
3.1.1.3.
MUNDSCHLEIMHAUTENTZUENDUNG.15
3.1.1.4.
PAROTISSCHWELLUNG BZW. PAROTITIS.16
3.1.1.5.
TEMPERATURANSTIEG.16
3.1.1.6.
DIARRHOEN.16
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.1.1.7.
KNOCHENMARKAPLASIE UND DEREN FOLGEN.17
3.1.1.7.1. KURZE EINFUEHRUNG.17
3.1.1.7.2.
INFEKTIONEN IN DER APLASIEPHASE SOWIE IN DER
GESAMTEN FRUEHPHASE NACH KNOCHENMARK
TRANSPLANTATION
.17
3.1.1.7.2.1. INFEKTIONEN MIT DEM CYTOMEGALOVIRUS
(CMV- INFEKTIONEN).18
3.1.1.7.2.1.1. MANIFESTE SYSTEMISCHE CMV- INFEKTIONEN.18
3.1.1.7.2.1.2. ASYMPTOMATISCHE VIRAEMIEN MIT CMV.18
3.1.1.7.2.1.3. CMV- ASSOZIIERTE INTERSTITIELLE PNEUMONIEN.18
3.1.1.7.2.2. PILZINFEKTIONEN.19
3.1.1.7.2.2.1. CANDIDAINFEKTIONEN.19
3.1.1.7.2.2.2. ASPERGILLUSINFEKTIONEN.20
3.1.1.7.2.2.3. ANDERE PILZINFEKTIONEN.20
3.1.1.7.3.
BLUTUNGEN IN DER APLASIEPHASE.20
3.1.1.7.3.1. KURZE EINFUEHRUNG.20
3.1.1.7.3.2. ERGEBNISSE.20
3.1.1.8.
HAEMORRHAGISCHE ZYSTITIS.21
3.1.1.9.
ALOPEZIE.21
3.1.1.10.
KOPFSCHMERZEN.22
3.1.1.11.
FEHLEN SUBJEKTIVER BESCHWERDEN NACH
GANZKOERPERBESTRAHLUNG
.22
3.1.1.12.
SELTENES.22
3.1.2.
REVERSIBEL ODER LETAL VERLAUFENDE FRUEH-
TOXIZITAET
.22
3.1.2.1.
IDIOPATHISCHE INTERSTITIELLE PNEUMONIE /
RADIOGENE PNEUMONITIS
.22
3.1.2.1.1. KURZE EINFUEHRUNG.22
3.1.2.1.2. DIAGNOSESTELLUNG.23
3.1.2.1.3. THERAPIE UND VERLAUF.24
3.1.2.1.4. KONKRETE AETIOLOGISCHE BETRACHTUNGEN.24
3.1.2.2.
HEPATISCHE VENERTVERSCHLUSSKRANKHEIT ( VOD ).26
3.1.2.2.1. KURZE EINFUEHRUNG.26
3.1.2.2.2. VOD - KRITERIEN ZUR BEURTEILUNG DER
UNTERSUCHTEN PATIENTEN.26
3.1.2.2.3. ERGEHNISDARSTELLUNG.27
3.1.2.2.4. KONKRETE AETIOLOGISCHE BETRACHTUNGEN.30
3.1.2.2.5. AUSGANG DER VOD BEI DEN BETROFFENEN
PATIENTEN.32
3.2.
DIE SPAETTOXIZITAET DER RADIOCHEMOTHERAPIE.32
3.2.1.
KATARAKTENTSTEHUNG.32
3.2.1.1. KURZE EINFUEHRUNG.32
3.2.1.2. ERGEBNISDARSTELLUNG.33
3.2.1.3. VERLAUF DER ERKRANKUNG BEI DEN BETROFFENEN
PATIENTEN.33
3.2.2.
WACHSTUMSRETARDIERUNG BEI KINDERN.34
3.2.2.1. KURZE EINFUEHRUNG.34
3.2.2.2. NORMWERTE DER ENTWICKLUNG.34
3.2.2.3. DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE.35
3.2.3.
GONADALE INSUFFIZIENZ ( STERILITAET).39
3.2.3.1. KURZE EINFUEHRUNG.39
3.2.3.2. ERGEHNISDARSTELLUNG.40
3.2.4.
SEKUNDAERE MALIGNOME.41
3.3. TRANSVLANTATIONSBEDINGTE MORTALITAET
BEI ALLOGEN UND AUTOLOG TRANSPLANTIERTEN
PATIENTEN
.41
3.4. UEBERLEBENSANAHSE.45
3.4.1. EINFUEHRUNG.45
3.4.2.
GESAMTUEBERLEBEN (SURVIVAL).45
3.4.3.
KRANKHEITSFREIES UEBERLEBEN (DFS).45
3.4.3.1. DFS BEI UNTERSCHIEDLICHEN RISIKOGRUPPEN
(ALLOGEN ).47
3.4.3.2. DFS BEI AUTOLOG UND ALLOGEN TRANSPLANTIERTEN
PATIENTEN.47
3.4.3.3.
DFS BEI FREMDSPENDER- UND FAMILIEN
SPENDERTRANSPLANTATION .48
3.4.3.4. DFS BEI ALL-PATIENTEN UND
NICHT-ALL-PATIENTEN.48
3.4.3.5. DFS BEI ALL-PATIENTEN IN ABHAENGIGKEIT
VOM STATUS DER GRUNDERKRANKUNG VOR DER
TRANSPLANTATION ( CRL,CR2,REZIDIV ).51
3.4.3.6. DFS BEI ALLOGEN TRANSPLANTIERTEN
ALL- / AUL-PATIENTEN IN ABHAENGIGKEIT
VON DER RISIKOGRUPPE (LOW RISK,
HIGHRISK ).52
4. DISKUSSION.55
5. ZUSAMMENFASSUNG.78
6. LITERATURVERZEICHNIS.79
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.89
8. GLOSSAR.92
9. DANKSAGUNG.98
10. LEBENSLAUF.99
11. ERKLAERUNG.100 |
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