Die Bestimmung von Tumormarkern in der Diagnostik von Aszites und Pleurapunktaten zur Trennung benigner und maligner Ergüsse unter besonderer Berücksichtigung von HCG, CEA und Cholesterin:
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| Sprache: | German |
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1999
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3
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
3
1.
EINLEITUNG
.
5
1.1
VERSCHIEDENE
ERGUESSE
UND
IHRE
PATHOMECHANISMEN
.
5
1.2
KLINISCHE
BEURTEILUNG
DER
ERGUESSE
.
6
1.3.
UNTERSCHEIDUNG
ZWISCHEN
EXSUDAT
UND
TRANSSUDAT
.
7
1.4.
ERMITTLUNG
DER
DIGNITAET
VON
EXSUDATEN
.
7
1.5
PARAMETER,
DIE
EINEN
INDIREKTEN
HINWEIS
AUF
DIE
DIGNITAET
DES
ERGUSSES
ERMOEGLICHEN
.
8
1.6.
PARAMETER,
DIE
EINEN
DIREKTEN
HINWEIS
AUF
DIE
DIGNITAET
DES
ERGUSSES
ERMOEGLICHEN
.
10
1.7
FRAGESTELLUNG
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
12
1.8
STUDIENDESIGN
.
13
1.9
CEA
.
13
1.10
HCG
.
14
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
16
2.1.
UNTERSUCHTES
PATIENTENKOLLEKTIV
.
16
2.2.
AUFBAU
DER
STUDIE
.
16
2.3.
ZYTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
17
2.4.
BESTIMMUNGSMETHODEN
EINZELNER
PARAMETER
.
18
2.4.1.
CEA
.
18
2.4.2.
HCG
.
18
2.4.3.
CHOLESTERIN
.
19
2.4.4.
GESAMTEIWEISS
.
19
2.5.
STATISTISCHE
METHODEN
.
20
3.
ERGEBNISSE
.
22
3.1
HAEUFIGKEITEN
.
22
3.1.1.
HAEUFIGKEITSVERTEILUNG
VON
ASZITES
UND
PLEURAERGUSS
.
22
3.1.2
HAEUFIGKEITEN
DER
DIAGNOSEN
.
23
3.2.
ERHOEHTE
CEA
UND
HCG-WERTE
.
26
3.2.1.
FESTLEGUNG
DER
CUTOFF-WERTE
.
26
3.2.2
ERHOEHTE
CEA-WERTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
DIAGNOSE
.
27
3.2.2.1
CEA-WERTE
IM
ERGUSS
.
27
3.2.2.2.
CEA-WERTE
IM
SERUM
.
29
3.2.3.
ERHOEHTE
HCG-WERTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
DIAGNOSE
.
30
3.2.3.1
HCG-WERTE
IM
ERGUSS
.
30
3.2.3.2
HCG-WERTE
IM
SERUM
.
32
3.3
ERGEBNISSE
DER
ZYTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
32
3.4
SEROSABEFALL
.
33
3.5
STATISTISCHE
KENNGROESSEN
ZUR
BEURTEILUNG
DER
TESTGUETE
DER
CEA
UND
HCG
BESTIMMUNG
ZUR
TRENNUNG
ZWISCHEN
BENIGNE
UND
MALIGNE
.
33
3.5.1
ROC
KURVEN
VON
CEA
UND
HCG
IN
ERGUSS
UND
SERUM
.
33
3.5.2
UEBERSICHT
UEBER
DIE
STATISTISCHEN
KENNGROESSEN
FUER
CEA
UND
HCG
.
33
3.5.3
KOMBINATION
VON
CEA
UND
HCG
.
38
4
3.6.
STATISTISCHE
KENNGROESSEN
ZUR
BEURTEILUNG
DER
ZYTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
ALS
TEST
ZUR
TRENNUNG
ZWISCHEN
BENIGNE
UND
MALIGNE
.
39
3.7
ANDERE
PARAMETER
IN
ERGUSS
UND
SERUM
ZUR
TRENNUNG
ZWISCHEN
BENIGNE
UND
MALIGNE
.
40
3.7.1
EIWEISS
.
40
3.7.2
CHOLESTERIN
.
42
3.8
KORRELATION
VON
PARAMETERN
IN
ERGUSS
UND
SERUM
.
45
4.
DISKUSSION
.
46
4.1
ANFORDERUNGEN
AN
EINEN
TUMORMARKER
.
46
4.2
CUTOFF-WERTE
.
47
4.3
SEROSABEFALL
.
48
4.4
KLAERUNG
DER
DIAGNOSEN
.49
4.4.1
DIAGNOSTISCHER
WERT
DES
CEA
BEI
DER
PRIMAERTUMORSUCHE
.
49
4.4.2
DIAGNOSTISCHER
WERT
DES
HCG
BEI
DER
PRIMAERTUMORSUCHE
.
50
4.5.
ZYTOLOGIE
ZUR
TRENNUNG
VON
BENIGNEN
UND
MALIGNEN
ERGUESSEN
.
50
4.6
DIAGNOSTISCHER
WERT
VON
CEA
UND
HCG
ZUR
TRENNUNG
VON
BENIGNEN
UND
MALIGNEN
ERGUESSEN
.
51
4.7
BESTIMMUNG
VON
HCG
UND
CEA
IM
SERUM
.
53
4.8
WEITERE
PARAMETER
ZUR
TRENNUNG
VON
BENIGNEN
UND
MALIGNEN
ERGUESSEN
.
55
4.8.1
EIWEISS
.
55
4.8.2
CHOLESTERIN
.
55
4.9
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
DIE
DIAGNOSTIK
VON
ASZITES
UND
PLEURAERGUESSEN
.
57
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
.
62
LITERATUR
.
63
LEBENSLAUF
.
67
DANKSAGUNG
.
68 |
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