Praxis Schmerztherapie: psychologische Behandlung chronischer Schmerzsyndrome ; Fallberichte und ihre Einordnung in Theorie und Praxis der multidisziplinären Versorgung ; 6 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1999
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Nebent.: Praxisfeld Schmerztherapie |
| Beschreibung: | XVI, 238 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131172614 |
Internformat
MARC
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|---|---|
| adam_text | VII
Inhalt
1 Psychologische Schmerztherapie: Was sagt uns die Forschung?
Was wissen wir über die Praxis? 1
Ein Blick zurück 1
Entwicklungslinien in der psychologischen Schmerztherapie 3
.i Fragen an die Praxis und die Antworten dieses Buches 6
2 Migräne: Komorbidität als therapeutische Herausforderung 8
2.1 Zusammenfassung 8
2.2 Problemstellung 8
2.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 8
2.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 8
2.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 9
2.3 Problemanalyse 10
2.3.1 Symptomatik 10
2.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 11
2.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 11
2.3.4 Motivation 12
2.3.5 Selbstkontrolle 12
2.3.6 System und Beziehungsanalyse 12
2.3.7 Problemgenese 12
2.3.8 Funktionales Bedingungsmodell 13
2.4 Befund 14
2.4.1 Diagnosen 14
2.4.2 Psychischer Befund 15
2.4.3 Somatischer Befund 15
2.5 Ziele 15
2.6 Therapieplan 16
2.7 Therapieverlauf 16
2.8 Therapeut Klient Beziehung 18
2.9 Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 18
2.10 Analyse und Bewertung 19
2.11 Fazit 20
3 Deafferentierungsschmerz: Möglichkeiten und Grenzen
einer Psychotherapie nach elfjähriger Erkrankungsdauer 22
3.1 Zusammenfassung 22
3.2 Problemstellung 22
3.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 22
3.2.2 Erste Orientierung für die Problematik 23
3.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 24
VIII Inhalt
3.3 Problemanalyse 24
3.3.1 Symptomatik 24
3.3.2 Problemgenese 25
3.3.3 Funktionales Bedingungsmodell 26
3.4 Befund 27
3.4.1 Diagnose 27
3.4.2 Psychischer Befund 27
3.4.3 Somatischer Befund 28
3.5 Therapieziele 28
3.6 Therapieplanung 29
3.7 Therapieverlauf 29
3.8 Therapeutin Patient Beziehung 34
3.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 34
3.10 Analyse und Bewertung des Behandlungserfolgs 35
3.11 Fazit 36
4 Medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz:
Eine psychologische Rückfallprophylaxe 37
4.1 Zusammenfassung 37
4.2 Problemstellung 37
4.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 38
4.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 38
4.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 39
4.3 Problemanalyse 39
4.3.1 Symptomatik 39
4.3.2 Kompetenzen und Ressourcen 39
4.3.3 Motivation 40
4.3.4 Problemgenese 40
4.3.5 Funktionales Bedingungsmodell 41
4.4 Befund 42
4.4.1 Diagnostik 42
4.5 Ziele 44
4.6 Therapieplan 44
4.7 Therapieverlauf 45
4.7.1 Psychologisch medizinische Entzugsbehandlung 45
4.7.2 Psychologische Rückfallprophylaxe 45
4.8 Therapeut Patient Beziehung 50
4.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 50
4.10 Analyse und Bewertung 50
4.11 Kommentar 51
5 Chronische Schmerzstörung im Kieferbereich: Die Kombination
von ambulanten und stationären Maßnahmen 52
5.1 Zusammenfassung 52
5.2 Problemstellung 52
5.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 52
5.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 53
5.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung (Biographie) 54
Inhalt IX
f ¦ — 5.3 Problemanalyse 54
. 5.3.1 Symptomatik 54
5.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 55
5.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 56
• 5.3.4 Motivation 56
5.3.5 System und Beziehungsanalyse 57
5.3.6 Problemgenese 57
5.3.7 Funktionales Bedingungsmodell 58
{ 5.4 Befund 59
5.4.1 Diagnose 59
5.4.2 Psychischer Befund 59
5.4.3 Somatischer Befund 59
5.5 Ziele 60
5.6 Therapieplan 60
5.7 Therapieverlauf und Behandlungsergebnis 60
5.8 Therapeut Klient Beziehung 63
5.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 63
, 5.10 Analyse und Bewertung 63
5.11 Fazit 64
6 Temporomandibuläre Dysfunktion und Bruxismus:
Biofeedback als Therapiebaustein 66
¦ 6.1 Zusammenfassung 66
6.2 Problemstellung 66
6.2.1 Therapiesetting 66
6.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 66
6.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 67
6.3 Problemanalyse 68
6.3.1 Symptomatik 68
6.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 68
6.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 68
6.3.4 Motivation 68
6.3.5 Selbstkontrolle 69
6.3.6 System und Beziehungsanalyse 69
6.3.7 Problemgenese und funktionales Bedingungsmodell 69
6.4 Befund 71
6.4.1 Diagnose 71
6.4.2 Psychischer Befund 71
6.4.3 Somatischer Befund 71
6.5 Ziele 71
6.6 Therapieplan 71
6.7 Therapieverlauf 72
6.8 Therapeut Klient Beziehung 75
6.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 76
6.10 Analyse und Bewertung 76
6.11 Fazit 76
X Inhalt 7 Posttraumatische Schmerzen:
Autounfall überlebt das Leben danach zertrümmert? 78
7.1 Zusammenfassung 78
7.2 Problemstellung 78
7.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 79
7.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 79
7.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung (Biographie) 80
7.3 Problemanalyse 80
7.3.1 Symptomatik 80
7.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 82
7.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 82
7.3.4 Motivation 82
7.3.5 Selbstkontrolle 82
7.3.6 System und Beziehungsanalyse 83
7.3.7 Problemgenese 83
7.3.8 Funktionales Bedingungsmodell 84
7.4 Befund 85
QC
7.4.1 Diagnosen OJ
7.4.2 Psychischer Befund 85
7.4.3 Testbefund 85
7.4.4 Somatischer Befund 86
7.5 Ziele 87
7.6 Therapieplan 87
7.7 Therapieverlauf und Behandlungsergebnis 88
7.8 Therapeut Patient Beziehung 9
7.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 92
7.10 Analyse und Bewertung 9
8 Chronische Polyarthritis: Therapieziel Krankheits¬
und Lebensbewältigung 8.1 Zusammenfassung 93
8.2 Problemstellung 93
8.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 9
8.2.2 Orientierung über die Problematik 9
8.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 8.3 Problemanalyse 95
8.3.1 Symptomatik 95
8.3.2 Vorausgehende und nachfolgende Bedingungen 95
8.3.3 Kompetenzen und Ressourcen 96
8.3.4 Motivation 96
8.3.5 Selbstkontrolle 97
8.3.6 System und Beziehungsanalyse 9
8.3.7 Problemgenese 98
8.3.8 Funktionales Bedingungsmodell 8.4 Befund
8.4.1 Diagnose
8.4.2 Psychischer Befund 10°
8.4.3 Somatischer Befund 10°
Inhalt XI
8.5 Ziele 100
8.6 Therapieplan 101
8.6.1 Medikament und Schmerz 101
8.6.2 Förderung der Krankheitsakzeptanz 101
8.6.3 Aufbau einer neuen Lebensperspektive 102
8.7 Therapieverlauf 102
8.7.1 Die erste Therapiephase 102
8.7.2 Die zweite Therapiephase 105
8.7.3 Die dritte Therapiephase 105
8.7.4 Die vierte Therapiephase 106
8.7.5 Die fünfte Therapiephase 107
8.8 Therapeut Klient Beziehung 108
8.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 109
8.10 Analyse und Bewertung 109
8.11 Fazit und Kommentar 110
9 Trigeminusneuralgie: Multidisziplinäre stationäre
Intensivbehandlung in drei Phasen 111
9.1 Zusammenfassung 111
9.2 Problemstellung 111
9.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 111
9.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 112
9.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung (Biographie) 112
9.2.3.1 Aktuelle Lebenssituation 112
9.2.3.2 Lebensgeschichtliche Entwicklung 112
9.2.3.3 Krankheitsanamnese/ entwicklung unter somatischen
Gesichtspunkten 113
9.3 Problemanalyse 114
9.3.1 Symptomatik 114
9.3.1.1 Problembereich „Schmerzsymptomatik 114
9.3.1.2 Problembereich „Soziale Ängste 115
9.3.1.3 Problembereich „Depression 115
9.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 115
9.3.2.1 Problembereich „Schmerzsymptomatik 115
9.3.2.2 Problembereich „Soziale Phobie 115
9.3.2.3 Problembereich „Depression 116
9.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 116
9.3.4 Motivation 116
9.3.5 Selbstkontrolle 116
9.3.6 System und Beziehungsanalyse 116
9.3.7 Funktionales Bedingungsmodell 117
9.4 Befund 118
9.4.1 Diagnose 118
9.4.2 Psychischer Befund 118
9.4.3 Somatischer Befund 119
9.5 Therapieziele 119
9.6 Therapieplan 119
9.7 Therapieverlauf 121
XII Inhalt
9.7.1 Psychologische Aspekte 121
9.7.2 Somatische Aspekte 122
9.8 Therapeut Klient Beziehung 123
9.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 124
9.10 Analyse und Bewertung 124
9.11 Fazit 126
10 Neuropathischer Armschmerz:
Ein interdisziplinärer Ansatz an einem Akutkrankenhaus 127
10.1 Zusammenfassung 127
10.2 Problemstellung 127
10.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 127
10.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 128
10.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung (Biographie) 129
10.3 Problemanalyse 129
10.3.1 Symptomatik 129
10.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 130
10.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 130
10.3.4 Motivation 130
10.3.5 Selbstkontrolle 132
10.3.6 System und Beziehungsanalyse 132
10.3.7 Problemgenese 133
10.3.8 Funktionales Bedingungsmodell 133
10.4 Befund 134
10.4.1 Diagnose 134
10.4.2 Psychischer Befund 134
10.4.3 Somatischer Befund 134
10.5 Ziele 135
10.6 Therapieplan 135
10.7 Therapieverlauf 136
10.8 Therapeut Klient Beziehung 137
10.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 137
10.10 Analyse und Bewertung 137
10.11 Fazit 138
11 Unklarer chronischer Unterbauchschmerz:
Einsatz antidepressiv wirksamer Therapieelemente 140
11.1 Zusammenfassung 140
11.2 Problemstellung 140
11.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie
(Setting, Institution, Kooperationspartner) 140
11.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 140
11.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 140
11.3 Problemanalyse 141
11.3.1 Symptomatik 141
11.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 141
11.3.3 Kompetenzen und Ressourcen 141
11.3.4 Motivation 142
Inhalt XIII
11.3.5 Selbstkontrolle 142
11.3.6 System und Beziehungsanalyse 142
11.3.7 Problemgenese 142
11.3.8 Funktionales Bedingungsmodell 143
11.4 Befund 144
11.4.1 Diagnosen 144
11.4.2 Psychischer Befund 144
11.4.3 Somatischer Befund 145
11.5 Ziele 145
11.6 Therapieplan 145
11.7 Therapieverlauf 146
11.8 Therapeut Klient Beziehung 148
¦ 11.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 148
11.10 Analyse und Bewertung 148
11.11 Kommentar 149
12 Kopfschmerz im Kindesalter: Ambulante Verhaltenstherapie
mit minimalem therapeutischen Kontakt 150
12.1 Zusammenfassung 150
12.2 Problemstellung 150
12.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 150
12.2.2 Kontaktaufnahme und erste Orientierung über die Problematik 150
12.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung, Familienanamnese,
Leistungs und Interessenbereich 151
12.3 Problemanalyse 152
12.3.1 Beschreibung und Entwicklung der Symptomatik 152
12.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 153
12.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 153
12.3.4 Motivation 154
12.3.6 System und Beziehungsanalyse 154
12.3.7 Funktionales Bedingungsmodell 154
12.4 Befund 156
12.4.1 Diagnose 156
12.4.2 Psychischer Befund 156
12.4.3 Somatischer Befund 156
12.5 Ziele 157
12.6 Planung 157
12.7 Verlauf 158
12.8 Therapeut Klient Beziehung 160
12.9 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 161
12.10 Analyse und Bewertung 161
12.11 Fazit (Kommentar) 162
13 Dammschmerzen: Das Scheitern einer psychologischen Therapie ... 163
13.1 Zusammenfassung 163
13.2 Problemstellung 163
13.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 163
13.2.2 Erste Orientierung 163
XIV Inhalt
13.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 164
13.3 Problemanalyse . 164
13.3.1 Symptomatik 164
13.3.2 Beginn und Verlauf der Schmerzen 165
13.3.2.1 Exploration ohne Trance 165
13.3.2.2 Exploration in Trance 166
13.3.2.3 Exploration des Rentenbegehrens 167
13.3.3 Kompetenzen und Ressourcen 168
13.3.4 Motivation 168
13.3.5 Selbstkontrolle 168
13.3.6 System und Beziehungsanalyse 168
13.3.7 Problemgenese 169
13.3.8 Funktionales Bedingungsmodell 169
13.4 Befund 170
13.4.1 Diagnose 170
14.3.2 Psychischer Befund 171
13.4.3 Somatischer Befund 171
13.5 Ziele 171
13.6 Therapieplan 171
13.7 Therapieverlauf 172
13.8 Therapeut Klient Beziehung 174
13.9 Psychologisch medizinische Kooperation 174
13.10 Analyse und Bewertung 175
13.11 Fazit 175
14 Panalgesie und Panik: Ein interdisziplinärer und multimodaler
Therapieansatz 177
14.1 Zusammenfassung 177
14.2 Problemstellung 177
14.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 177
14.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 177
14.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung 178
14.3 Problemanalyse 178
13.3.1 Symptomatik 178
14.3.2 Vorausgehende und nachfolgende Bedingungen 179
14.3.3 Kompetenzen und Ressourcen 179
14.3.4 Motivation 179
14.3.5 Selbstkontrolle 179
14.3.6 System und Beziehungsanalyse 180
14.3.7 Problemgenese und Bedingungsmodell 181
14.4 Befund 182
14.4.1 Somatischer Befund 182
14.4.2 Psychischer Befund 182
14.5 Therapieziele 182
14.6 Therapieplan 182
14.7 Therapieverlauf 182
14.7.1 Motivationsaufbau (Stationäre Konsiliarbehandlung) 182
14.7.2 Konsolidierende edukative Therapie 185
Inhalt XV
14.7.3 Trainingsphase „Entspannung und Imaginationsübungen 185
14.7.4 Aufbau von Aktivitäten und kognitives Training 186
14.7.5 Behandlung der Anfallsschmerzen 187
14.7.6 Selbstmanagementerprobung in der Gruppe 188
14.8 Therapeut Klient Beziehung 189
14.9 Medizinisch psychologische Kooperation 189
14.10 Analyse und Bewertung 190
14.11 Fazit 190
15 Operantes Schmerzverhalten: Elternberatung bei einem Mädchen
mit Bauchschmerzen 191
15.1 Zusammenfassung 191
15.2 Problemstellung 191
15.3 Schmerzanamnese 191
15.3.1 Entwicklung der Symptomatik 192
15.3.2 Vortherapie 192
15.4 Befunde 193
15.4.1 Medizinische Befunde 193
15.4.2 Psychologischer Befund 193
15.4.3 Beurteilung der Befunde 195
15.4.4 Diagnose 196
15.5 Ziele der Therapie 196
15.6 Therapieplan 196
15.7 Therapieverlauf 196
15.7.1 Zweiter Kontakt nach 1 Woche 197
15.7.2 Kontakt 3 bis 5 197
15.7.3 Kontakt 6 bis 10 198
15.7.4 Therapieabschluss 198
15.7.5 Katamnese nach einem Jahr 199
15.8 Therapeut Klient Beziehung 199
15.9 Psychologisch medizinische Kooperation 200
15.10 Analyse und Bewertung 200
15.11 Kommentar 201
16 Kopfschmerz vom Spannungstyp: Vom Biofeedback zur Paartherapie 202
16.1 Zusammenfassung 202
16.2 Problemstellung 202
16.2.1 Rahmenbedingungen der Therapie 202
16.2.2 Erste Orientierung über die Problematik 203
16.2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung (Biographie) 203
16.3 Problemanalyse 204
16.3.1 Symptomatik 204
16.3.2 Vorausgehende/nachfolgende Bedingungen 204
16.3.3 Kompetenzen/Ressourcen 205
16.3.4 Motivation 205
16.3.5 Problemgenese 205
16.4 Befunde 206
! 16.4.1 Diagnose 206
XVI Inhalt
16.4.2 Psychischer Befund 206
16.4.3 Somatischer Befund 206
16.4.5 Psychophysiologischer Befund 207
16.5 Therapieziele und Therapieplan 207
16.6 Therapieverlauf 208
16.7 Therapeut Klient Beziehung 210
16.8 Art und Verlauf der psychologisch medizinischen Kooperation 210
16.9 Analyse und Bewertung 210
16.10 Fazit 211
17 Ziele, Maßnahmen und Erfolge psychologischer Schmerztherapie
Ein Resümee 212
17.1 Vorbemerkungen 212
17.2 Gruppierung der Falldarstellungen 213
17.3 Störungskonzepte und Problemgenese 214
17.4 Allgemeine Konzepte psychologischer Schmerztherapie 216
17.5 Behandlungsakzente in der psychologischen Schmerztherapie
Allgemeine Feststellungen 218
17.6 Messung Evaluation Dokumentation 219
17.7 Therapeutische Verfahren in der psychologischen Schmerztherapie ... 220
17.7.1 Motivierung des Patienten für die Schmerztherapie 220
17.7.2 Entspannung, Biofeedback und verwandte Verfahren 221
17.7.3 Kognitive Strategien 222
17.7.4 Selbstbekräftigung; positive und negative Seiten bilanzieren 222
17.7.5 Medikamente und die Fiktion der Schmerzfreiheit 223
17.7.6 Weitere Gesichtspunkte 223
17.8 Ergebnisse psychologischer Schmerztherapie
nach einzelnen Fallberichten 224
17.9 Anmerkung zum Therapieauftrag 227
17.10 Motivationale und einstellungsbezogene Gesichtspunkte 227
17.11 Abschließende Bemerkung 228
Literatur 229
Sachverzeichnis 234
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