Der H-2-Atemtest: Bedeutung und Grenzen in der klinischen Praxis
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1999
|
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| Beschreibung: | Regensburg, Univ., Diss., 1999 |
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INHALTSVERZEICHNIS
.
SEITE
1.
EINLEITUNG
.5
1.1.
GRUNDLAGEN,
PRINZIP
UND
FEHLERQUELLEN
DES
H
2
-ATEMTESTS
.
5
1.2.
DER
GLUKOSE-ATEMTEST
.
12
1.3.
DER
LAKTOSE-ATEMTEST
.
14
1.4.
DER
LAKTULOSE-ATEMTEST
.
17
1.5.
DER
D-XYLOSE-ATEMTEST
.
18
2.
ZIEL
DER
ARBEIT
.
19
3.
MATERIAL
UND
METHODE
.21
4.
ERGEBNISSE
.
25
4.1.
AUSWERTUNG
DES
GLUKOSE-ATEMTESTS
.
25
4.1.1.
EVALUATION
VERSCHIEDENER
AUSWERTUNGSKRITERIEN
.
25
4.1.1.1.
H
2
-MAXIMUM
20
PPM
.
25
4.1.1.2.
DELTA-H
2
12
PPM
.
25
4.1.2.
BEI
WELCHEN
INDIKATIONEN
ERREICHT
MAN
WELCHE
TESTS?
.
27
4.1.2.1.
NACH
HAUPTBESCHWERDE
.
27
4.1.2.2.
BEI
MEHRFACHNENNUNG
.
28
4.1.2.3.
VERLAUF
DER
H
2
-ATEMTESTS
NACH
STEROID
BZW.
CHEMOTHERAPIE
.
29
4.1.3.
GASTROINTESTINALE
MEDIKAMENTE
.
30
4.1.4.
UNTERSCHIED
DER
H
2
-EXHALATION
VOR
BZW.
NACH
PROTONENPUMPENBLOCKER.
30
4.1.5.
THERAPIE,
BESSERUNG
DURCH
THERAPIE,
KONTROLLE
DES
ATEMTESTS
.
32
4.1.5.1.
WIE
OFT
WURDE
EINE
THERAPIE
EMPFOHLEN
UND
EINE
BESSERUNG
DADURCH
ERZIELT?
.
32
4.1.5.1.1.
89
PATHOLOGISCHE
ATEMTESTS
.
32
4.1.5.1.2.
192
NORMALE
ATEMTESTS
.
37
4.1.5.2.
FAND
EINE
KONTROLLE
STATT,
NACHDEM
EINE
THERAPIE
DURCHGEFUHRT
WURDE?
.
37
4.1.6.
ENDGUELTIGE
GASTROINTESTINALE
DIAGNOSE
.
38
4.1.6.1.
NAEHERE
BETRACHTUNG
DER
3
PATIENTEN,
BEI
DENEN
TROTZ
PATHOLOGISCHEM
TEST
FUNKTIONELLE
DARMBESCHWERDEN
DIAGNOSTIZIERT
WURDEN
.
39
4.1.6.2.
NAEHERE
BETRACHTUNG
DER
3
PATIENTEN,
BEI
DENEN
TROTZ
NORMALEM
TEST
EINE
BAKTERIELLE
FEHLBESIEDLUNG
DIAGNOSTIZIERT
WURDE
.
39
4.1.7.
ZEITPUNKT
DES
MAX.
ANSTIEGS
.
40
4.1.7.1.
MITTELWERT
UND
STANDARDABWEICHUNG
.
40
4.1.7.2.
WIEVIELE
DER
PATHOLOGISCHEN
ATEMTESTS
WAEREN
SCHON
IN
DEN
ERSTEN
60
BZW.
120
MINUTEN
PATHOLOGISCH
GEWESEN?
.
42
4.1.7.3.
ZEITPUNKT
DES
MAX.
ANSTIEGS
BEI
MAGEN-OPERIERTEN
.
44
4.2.
AUSWERTUNG
DES
LAKTOSE-ATEM
TESTS
.
45
4.2.1.
EVALUATION
VERSCHIEDENER
AUSWERTUNGSKRITERIEN
.
45
4.2.1.1.
HJ-MAXIMUM
20
PPM
.
45
4.2.1.2.
HI-MAXIMUM
30
PPM
.
45
4.2.2.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
H
2
-ANSTIEG,
BLUTZUCKER
UND
MILCHPRODUKTEUNVERTRAEGLICHKEIT
.
45
4.2.2.1.
BEI
KRITERIUM
H
2
-MAXIMUM
20
PPM
.
46
4.2.2.2.
BEI
KRITERIUM
H
2
-MAXIMUM
30
PPM
.
46
4.2.2.3.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
H
2
-ANSTIEG
UND
MILCHPRODUKTEUNVERTRAEGLICHKEIT
.
47
4.2.2.4.
BESTEHT
EINE
BEZIEHUNG
ZUM
H
2
-ANSTIEG
BEI
DER
KOMBINATION:
MILCHPRODUKTEUNVERTRAEGLICHKEIT
UND
FEHLENDER
BZ-ANSTIEG?
.
48
4.2.3.
ZEITPUNKT
DES
MAX.
ANSTIEGS
.
48
4.2.3.1.
MITTELWERT
UND
STANDARDABWEICHUNG
.
48
4.2.3.2.
WIEVIELE
DER
PATHOLOGISCHEN
TESTS
WAEREN
SCHON
IN
DEN
ERSTEN
60
MINUTEN
PATHOLOGISCH
GEWESEN?
.
50
4.2.3.3.
WIEVIELE
DER
PATHOLOGISCHEN
3-STD.-TESTS
WAEREN
BEREITS
NACH
120
MINUTEN
PATHOLOGISCH
GEWESEN?
.
51
4.2.3.4.
VERGLEICH:
ZEITPUNKT
DES
MAX.
ANSTIEGS
BEI
DEN
GLUKOSE
UND
LAKTOSE
ATEMTESTS
.
51
4.2.4.
BEI
WELCHEN
INDIKATIONEN
ERREICHT
MAN
WELCHE
TESTS?
.
52
4.2.4.1.
NACH
HAUPTBESCHWERDE
.
52
4.2.4.2.
BEI
MEHRFACHNENNUNG
.
52
4.2.5.
ENDGUELTIGE
GASTROINTESTINALE
DIAGNOSE
.
53
4.3.
AUSWERTUNG
DES
LAKTULOSE-ATEMTESTS
.
54
4.3.1.
DIE
OROZOEKALE
TRANSITZEIT
.
54
4.3.2.
VERGLEICH:
MITTELWERT
UND
STANDARDABWEICHUNG
DER
TRANSITZEIT
BEI
DER
INDIKATION
DIARRHOE
BZW.
NICHT-DIARRHOE
.
55
4.3.3.
VERGLEICH
DES
DELTA-H
2
-WERTES
DER
VERSCHIEDENEN
ATEMTESTS
BEIM
GLEICHEN
PATIENTEN
.
56
4.3.3.1.
VERGLEICH:
GLUKOSE-LAKTULOSE
BEIM
GLEICHEN
PATIENTEN
.
56
4.3.3.2.
VERGLEICH:
LAKTOSE-LAKTULOSE
BEIM
GLEICHEN
PATIENTEN
.
57
4.4.
AUSWERTUNG
DES
XYLOSE-ATEMTESTS
.
59
4.4.1.
EVALUATION
VERSCHIEDENER
AUSWERTUNGSKRITERIEN
.
59
4.4.1.1.
H
2
-MAXIMUM
25
PPM
.
59
4.4.1.2.
H
2
-MAXIMUM
20
PPM
.
59
4.4.2.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
H
2
-ANSTIEG
UND
URINXYLOSEAUSSCHEIDUNG
.
59
4.4.3.
WIE
OFT
TRETEN
PATHOLOGISCHE
BZW.
NORMALE
TESTS
BEI
GESICHERTER
DUENNDARMERKRANKUNG
AUF?
.
60
4.4.4.
BEI
WELCHEN
INDIKATIONEN
ERREICHT
MAN
WELCHE
TESTS?
.
62
4.4.4.1.
NACH
HAUPTBESCHWERDE
.
62
4.4.4.2.
BEI
MEHRFACHNENNUNG
.
63
4.4.5.
ZEITPUNKT
DES
MAX.
ANSTIEGS
.
64
4.4.5.1.
MITTELWERT
UND
STANDARDABWEICHUNG
.
64
4.4.5.2.
VERGLEICH:
ZEITPUNKT
DES
MAX.
ANSTIEGS
BEI
DEN
GLUKOSE-,
LAKTOSE
UND
XYLOSE-TESTS
.
64
4.4.6.
BETRACHTUNG
DER
PATIENTEN,
BEI
DENEN
SOWOHL
EIN
GLUKOSE-ATEMTEST
ALS
AUCH
EIN
XYLOSE-ATEMTEST
DURCHGEFIIHRT
WURDE
.
66
4.5.
AUSWERTUNG
ALLER
ATEMTESTS
.
69
4.5.1.
DER
MOEGLICHE
EINFLUSS
DER
MUNDFLORA
AUF
DEN
H
2
-ATEMTEST
.
69
4.5.1.1.
DEFINITION
DES
ISOLIERTEN
FRUEHGIPFELS
.
69
4.5.1.2.
MITTELWERT
UND
STANDARDABWEICHUNG
DES
H
2
-WERTES
NACH
20
MINUTEN
BEI
PATIENTEN
MIT
ISOLIERTEM
FRUEHGIPFEL
.
69
4.5.2.
ZEITPUNKT
DER
DIAGNOSTIK
.
71
4.5.2.1.
DIAGNOSTIK
VOR
BZW.
NACH
DEM
H
2
-TEST
.
71
4.5.2.2.
DIAGNOSTIK
VOR
DEM
H
2
-TEST
.
71
4.S.2.3
.
DIAGNOSTIK
NACH
DEM
H
2
-TEST
.
71
5.
DISKUSSION
.
72
5.1.
GLUKOSE-ATEMTEST
.
72
5.1.1.
DIE
UNTERSCHIEDLICH
DEFINIERTEN
AUSWERTUNGSKRITERIEN
.
72
5.1.2.
LIEGT
BEI
MAGEN-OPERIERTEN
SIGNIFIKANT
HAEUFIGER
EINE
BAKTERIELLE
DUENNDARMFEHLBESIEDLUNG
VOR?
.
73
5.1.3.
DER
EINFLUSS
GASTROINTESTINALER
MEDIKAMENTE
.
74
5.1.4.
KLINISCHE
RELEVANZ
DES
TESTS
IM
VERGLEICH
ZUM
AUFWAND
.
75
5.1.5.
TESTDAUER
.
76
5.2.
LAKTOSE-ATEMTEST
.
78
5.2.1.
DIE
UNTERSCHIEDLICH
DEFINIERTEN
AUSWERTUNGSKRITERIEN
.
78
5.2.2.
TESTDAUER
.
81
5.2.3.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
TESTERGEBNIS
UND
BESCHWERDEN
.
81
5.3.
LAKTULOSE-ATEMTEST
.
83
5.3.1.
VERGLEICH
DES
DELTA-H
2
-WERTES
DER
VERSCHIEDENEN
ATEMTESTS
BEIM
GLEICHEN
PATIENTEN
.
83
5.3.2.
DER
EINFLUSS
DER
INDIKATION
DIARRHOE
BZW.
NICHT-DIARRHOE
AUF
DIE
TRANSITZEIT
.
84
5.4.
XYLOSE-ATEMTEST
.
85
5.4.1.
DIE
UNTERSCHIEDLICH
DEFINIERTEN
AUSWERTUNGSKRITERIEN
.
85
5.4.2.
KANN
DER
XYLOSE-ATEMTEST
EINE
BAKTERIELLE
DUENNDARMFEHLBESIEDLUNG
ERKENNEN?
.
86
5.5.
DER
MOEGLICHE
EINFLUSS
DER
MUNDFLORA
AUF
DEN
H
2
-ATEMTEST
.
88
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
89
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
91
8.
DANKSAGUNG
.
98
9.
LEBENSLAUF
.
99 |
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