Epidemiologische Studie "Ganzkörpervibration": Verbund-Forschungsvorhaben ; Abschlußbericht
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Sankt Augustin
HVBG
1999
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 205 - 213 |
| Beschreibung: | 288 S. graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Seite
Danksagung 15
A Einführung 17
A 1 Einleitung 17
A 2 Fachschrifttum 19
A 2.1 Biomechanik der Wirbelsäule 19
A 2.2 Pathogenese von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule
durch Ganzkörpervibrationen 22
A 2.3 Epidemiologie 26
A 3 Aufgabenstellung 28
B Erstuntersuchung 31
B 1 Methodik 31
B 1.1 Zusammensetzung der Kohorte 31
B 1.2 Berufliche Schwingungsbelastung 33
B 1.2.1 Ermittlung der Belastung am Arbeitsplatz 33
B 1.2.2 Erhebungsbogen A 36
B 1.2.3 Schwingungsbelastungskennzahlen KZeq
aus der BIA-Datenbank 37
B 1.2.4 Schwingungsbelastungsanalyse:
Tagesdosis Kr und Gesamtdosis Dv 38
B 1.3 Medizinische Untersuchungen 40
B 1.3.1 Beschreibung der Zielvariable „Lumbalsyndrom und der
abgeleiteten Beurteilungsgrößen 40
B 1.3.2 Erhebungsbogen B 44
B 1.3.3 Durchführung der medizinischen Untersuchungen 45
B 1.3.4 Anamnese 46
B 1.3.5 Klinische Untersuchung 47
B 1.3.6 Röntgenologische Untersuchung und Beurteilung 48
B 1.3.7 Erhebung der Arbeitsunfähigkeitsdaten 50
B 1.3.7.1 Datenerhebung 50
B 1.3.7.2 Datenselektion 51
B 1.4 Statistische Methoden 52
B 2 Ergebnisse der Ersfuntersuchung 58
Seite
B 2.1 Berufliche Schwingungsbelastung 58
B 2.2 Ergebnisse der medizinischen Untersuchung 62
B 2.2.1 Allgemeine Anamnese 63
B 2.2.1.1 Körpergröße und -gewicht 63
B 2.2.1.2 Exogene Belastungen 63
B 2.2.1.3 Vorerkrankungen 65
B 2.2.2 Anamnese zu WS-Beschwerden 67
B 2.2.3 Klinische Untersuchung 70
B 2.2.4 Diagnosen 71
B 2.2.5 Röntgenuntersuchung 76
B 2.2.5.1 Röntgenbefunde 76
B 2.2.5.2 Röntgendiagnosen 78
B 2.2.6 Zusammenfassende Beurteilungen 81
B 2.2.6.1 Häufigkeitsverteilungen in den einzelnen
Untersuchungsteilen 81
B 2.2.6.2 Schweregrad der Lumbalsyndrom- Diagnosen 84
B 2.2.6.3 Veränderungen in der Beurteilung der Einzelpersonen 86
B 2.2.6.4 Aussagekraft der einzelnen Untersuchungsteile 88
B 2.2.7 Eignungsbeurteilungen 90
B 2.2.8 Daten zur Arbeitsunfähigkeit wegen Rückenbeschwerden ... 96
B 2.2.8.1 Deskriptive Darstellung der Ergebnisse 96
B 2.2.8.2 Zusammenhang zwischen den Arbeitsunfähigkeitsdaten und
den Diagnosen bzw. zusammenfassenden Beurteilungen ... 98
B 2.2.9 Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung
eines Lumbalsyndroms 100
6 2.3 Zusammenhänge zwischen Schwingungsbelastung
und Wirbelsäulenzustand 102
B 2.3.1 Auswahl der wesentlichen Variablen 102
8 2.3.1.1 Expositionsmaße 102
B 2.3.1.2 Wirkungsvariablen 104
B 2.3.2 Schwingungsbelastung und Diagnose „Lumbalsyndrom .... 104
B 2.3.2.1 Schwingungsbelastungsdosis Dvri und Lumbalsyndrom 104
B 2.3.2.2 „Lokales Lumbalsyndrom vs. „lumbales Wurzelsyndrom ... 111
Seite
B 2.3.2.3 Schwingungsbelastung und zusammenfassende
Beurteilungen 118
B 2.3.2.4 Schwingungsbelastung und
anamnestische/klinische Befunde 123
B 2.3.2.5 Schwingungsbelastung und Röntgenbefunde 125
B 2.3.2.6 Schwingungsbelastung und Daten zur Arbeitsunfähigkeit .... 128
B 2.3.2.7 Analysen mit anderen Belastungskennwerten 130
B 2.4 Erkenntnisse 1 36
C Nachuntersuchung 141
C 1 Methodik 141
C 1.1 Veränderung der Kohorte 141
C 1.2 Berufliche Schwingungsbelastung 142
C 1.2.1 Zusätzlich erfaßte mitwirkende Belastungsfaktoren 145
C 1.3 Medizinische Untersuchungen 147
C 1.3.1 Erhebungsbogen B 147
C 1.3.2 Durchführung der medizinischen Untersuchungen 147
C 1.3.3 Anamnese 148
C 1.3.4 Klinische Untersuchung 148
C 1.3.5 Röntgenologische Untersuchung 149
C 1.3.6 Daten zur Arbeitsunfähigkeit 149
C 2 Ergebnisse 149
C 2.1 Berufliche Schwingungsbelastung 149
C 2.1.1 Entwicklung der individuellen Schwingungsbelastung 149
C 2.1.2 Entwicklung der durchschnittlichen Schwingungsexposition .. 156
C 2.2 Medizinische Befunde 157
C 2.2.1 Anamnese und klinische Untersuchung 158
C 2.2.2 Diagnosen 159
C 2.2.3 Röntgenuntersuchung 159
C 2.3 Zusammenhänge zwischen Schwingungsbelastung
und Wirbelsäulenzustand 162
C 2.3.1 Zusammenhang Schwingungsbelastung - Lumbalsyndrom ... 162
C 2.3.1.1 Methodische Betrachtungsebenen 162
Seite
C 2.3.1.2 Ausgangspunkt: Belastungsdosis bei der Erstuntersuchung ... 165
C 2.3.1.3 Ausgangspunkt: Belastungsdosis bei der Nachuntersuchung . 172
C 2.3.1.4 Ausgangspunkt: Dosiszuwachs von Erst-zu Nachuntersuchung 175
C 2.3.2 „Lokales Lumbalsyndrom vs. „lumbales Wurzelsyndrom ... 177
C 2.3.3 Schwingungsbelastung und anamnestische/klinische Befunde 179
C 2.3.4 Schwingungsbelastung und Röntgenbefunde 180
C 2.3.5 Schwingungsbelastung und Arbeitsunfähigkeitsdaten 181
D Diskussion 185
D 1 Berufliche Belastung 185
D 2 Medizinische Untersuchungen 187
D 2.1 Anamnese und klinische Untersuchung 187
D 2.2 Röntgenuntersuchung 188
D 2.3 Nachuntersuchungszeitraum 189
D 3 Dosis-Wirkungs-Zusammenhang 190
E Umsetzung von Erkenntnissen, Folgerungen, Empfehlungen . . 193
E 1 Technische Prävention 193
E 2 Medizinische Prävention 194
E 2.1 Notwendigkeit einer arbeitsmedizinischen Vorsorge¬
untersuchung unter Ganzkörperschwingungsbelastung 194
E 2.2 Konkrete Hinweise zur Durchführung einer
arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchung
unter Ganzkörperschwingungsbelastung 196
E 2.2.1 Praktikabilität des medizinischen Untersuchungsbogens 197
E 2.2.2 Arbeitsmedizinische Kriterien gesundheitlicher Bedenken . .-. . 197
E 3 Begutachtung der BK 21 10 (Arztliches Merkblatt) 198
E 4 Weitere Umsetzungen 203
F Literatur 205
G Begriffe, Abkürzungen 215 •{
Seite
H Anhang 221
Anlage 1:
Erhebungsbogen A: Erfassung der Schwingungsbelastung
während des gesamten Berufslebens
- Erst- und Nachuntersuchung - 221
Anlage 2:
Erhebungsbogen B: Medizinische Untersuchung
- Erstuntersuchung - 227
Anlage 3:
Häufigkeitsverteilung der Fragebogenitems zur
medizinischen Anamnese und klinischen Untersuchung
- Erstuntersuchung - 243
Anlage 4:
Häufigkeitsverteilung der Fragebogenitems zum
Röntgenbefund
- Erstuntersuchung - 259
Anlage 5:
Erhebungsbogen zur Ermittlung der Belastung der
Wirbelsäule durch Heben und Tragen
- Nachuntersuchung - 263
Anlage 6:
Erhebungsbogen B: Medizinische Untersuchung
- Nachuntersuchung - 267
Anlage 7:
Vergleich der klinischen Untersuchungsergebnisse
für die Teilnehmer der Erst- und Nachuntersuchung 285
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