Notwendigkeiten, Möglichkeiten und Grenzen einer Deregulierung in der privaten Krankenversicherung: eine ordnungsökonomische Analyse
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bayreuth
Verl. PCO
1999
|
| Schriftenreihe: | Schriften zur Nationalökonomie
26 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Titel auf dem Umschlag: Deregulierung in der privaten Krankenversicherung |
| Beschreibung: | 301 S. graph. Darst |
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1
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGS
VERZEICHNIS
.
6
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
.
10
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
.
11
I
GEGENSTAND,
PROBLEMSTELLUNG
UND
VORGEHENSWEISE
DER
UNTERSUCHUNG
.
13
1
GEGENSTAND
UND
PROBLEMSTELLUNG
.
13
2
VORGEHENSWEISE
.
15
II
ZIELE
UND
FUNKTIONSPRINZIPIEN
EINER
KRANKENVERSICHERUNG
SOWIE
GEGENSTAND,
UMFANG
UND
AUSMASS
DER
REGULIERUNG
DER
PKV
.
17
1
ZIEL
EINER
KRANKENVERSICHERUNG
.
17
2
ABGRENZUNG
ZUR
GKV
UND
GRUNDPRINZIPIEN
DER
PKV
.
18
2.1
FUNKTIONEN
DER
PKV
IN
DEUTSCHLAND
.
18
2.2
ABGRENZUNG
ZUR
GKV
.
19
2.3
VERSICHERUNGSARTEN
.
21
2.4
FINANZIERUNG
NACH
DEM
AEQUIVALENZPRINZIP
.
24
2.5
LEISTUNGSGEWAEHRUNG
NACH
DEM
KOSTENERSTATTUNGSPRINZIP
.
27
3
RECHTLICHE
GRUNDLAGEN
DER
PKV
.
30
3.1
BEGRIFFSABGRENZUNG:
WETTBEWERBLICHE
BEREICHSAUSNAHME
VERSUS
REGULIERUNG
.
30
3.2
DIE
BESONDERHEITENARGUMENTE
.
31
3.3
DIE
STAATLICHE
REGULIERUNG
.
34
3.3.1
EU-RECHTLICHE
VORGABEN:
DIE
DRITTE
RICHTLINIE
SCHADEN
VERSICHERUNG
.
34
3.3.2
DAS
VERSICHERUNGSVERTRAGSGESETZ
.
36
3.3.3
DAS
VERSICHERUNGSAUFSICHTSGESETZ
.
37
3.3.4
DAS
SOZIALGESETZBUCH
.
39
3.4
DIE
WETTBEWERBLICHE
BEREICHSAUSNAHME
NACH
§
102
GWB
.
40
4
REGULIERUNGSBEREICHE
.
42
4.1
DIE
MARKTZUGANGSREGULIERUNG
.
42
4.2
RECHNUNGSGRUNDLAGEN,
VERSICHERUNGSTECHNIK
UND
DIE
TARIFREGULIERUNG
.
43
4.2.1
DIE
JAHRESNETTOPRAEMIE
.
44
4.2.2
DIE
BRUTTOPRAEMIE
.
47
2
4.2.3
DAS
VERSICHERUNGSTECHNISCHE
RISIKO
.
48
4.2.3.1
KOMPONENTEN
UND
BEDEUTUNG
DES
VERSICHERUNGSTECHNISCHEN
RISIKOS
.
48
4.2.3.2
DIE
REDUKTION
DES
VERSICHERUNGSTECHNISCHEN
RISIKOS
MITTELS
DER
BEITRAGSANPASSUNG
.
50
4.2.4
DER
STANDARDTARIF
.
53
4.3
DIE
KAPITALANLAGEREGULIERUNG
.
54
4.4
DIE
GEWINNREGULIERUNG
.
56
III
DIAGNOSE:
BISHERIGE
AUSWIRKUNGEN
DER
REGULIERUNG
UND
ZUKUENFTIGE
HERAUSFORDERUNGEN
.
58
1
MARKTSTRUKTUR
.
58
1.1
URSPRUENGE
UND
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
.
;
.
58
1.2
GEGENWAERTIGE
MARKTSTRUKTUR
.
61
1.2.1
MARKTTEILNEHMER
UND
KONZENTRATION
.
61
1.2.2
DIE
PKV
AUF
DER
GRUPPEN
UND
KONZEMEBENE
.
63
1.3
MOEGLICHE
BESTIMMUNGSGRUENDE
DER
MARKTSTRUKTUR
.
66
1.4
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DER
MARKTSTRUKTUR
.
75
2
VERHALTENSWEISEN
.
76
2.1
ZUM
ZUSAMMENHANG
VON
MARKTSTRUKTUR
UND
MARKTVERHALTEN
.
76
2.2
KOOPERATION
UEBER
DEN
FACHVERBAND
.
79
2.3
WETTBEWERBSPARAMETER
DER
UNTERNEHMEN
.
80
2.3.1
PREISPOLITISCHE
ENTSCHEIDUNGEN
.
;
.
80
2.3.2
PRODUKT
UND
SORTIMENTSPOLITISCHE
ENTSCHEIDUNGEN
.
85
2.3.3
DISTRIBUTIONS
UND
KOMMUNIKATIONSPOLITISCHE
ENTSCHEIDUNGEN
.
89
2.4
DIE
ROLLE
DER
POTENTIELLEN
KONKURRENZ
.
92
2.5
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DES
MARKTVERHALTENS
.
95
3
MARKTERGEBNISSE
.
96
3.1
AUFWENDUNGEN
DER
VERSICHERER
.
97
3.2
ERTRAEGE
DER
VERSICHERER
.
100
3.3
GEWINNE
DER
VERSICHERER
.
101
3.3.1
DARSTELLUNG
DER
GEWINNSITUATION
.
101
3.3.2
STICHPROBENUNTERSUCHUNG
.
104
3.3.2.1
UNTERSUCHUNGSGEGENSTAND:
GEWINNENTWICKLUNG
IM
WETTBEWERBSPROZESS
.
104
3.3.2.2
BESCHREIBUNG
DES
DATENMATERIALS
.
105
3.3.2.3
RENDITENENTWICKLUNG
.
105
3
3.4
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DER
MARKTERGEBNISSE
.
110
4
ZUKUENFTIGE
HERAUSFORDERUNGEN
.
111
4.1
MEDIZINISCH-TECHNISCHER
FORTSCHRITT
UND
DEMOGRAPHISCHE
ENTWICKLUNG
.
111
4.2
ANGEBOTSINDUZIERTE
NACHFRAGE
.
114
4.3
REFORMEN
IN
DER
GKV
.
117
4.4
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DER
ZUKUENFTIGEN
HERAUSFORDERUNGEN
.
123
IV
NOTWENDIGKEIT
EINER
REGULIERUNG
-
VERSAGEN
DES
PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNGSMARKTES?
.
125
1
NATUERLICHES
MONOPOL
UND
RUINOESE
KONKURRENZ
AUF
DEM
PKV-MARKT?
.
126
1.1
DIE
PROBLEMATIK
DES
NATUERLICHEN
MONOPOLS
.
127
1.2
DIE
PROBLEMATIK
DER
RUINOESEN
KONKURRENZ
.
130
1.3
GROESSEN
UND
VERBUNDVORTEILE
ALS
BEGRUENDUNG
FUER
RUINOESE
KOKUNRRENZ
UND
NATUERLICHES
MONOPOL
IN
DER
PKV?
.
131
1.3.1
RISIKOKOSTEN
.
133
1.3.2
BETRIEBSKOSTEN
.
135
1.4
ERGEBNIS
.
138
2
ASYMMETRISCHE
IHFORMATIONSVERTEILUNG
UND
EXTERNE
EFFEKTE
AUF
DEM
PKV-MARKT?
.
139
2.1
DIE
PROBLEMATIK
VON
ADVERSER
SELEKTION
UND
MORAL
HAZARD
.
142
2.1.1
ADVERSE
SELEKTION
.
142
2.1.2
MORAL
HAZARD
.
144
2.2
MARKTVERSAGEN
DURCH
ASYMMETRISCHE
INFORMATIONSVERTEILUNG?
.
145
2.2.1
MARKTVERSAGENDE
INFORMATIONSDEFIZITE
DER
PKV-UNTEMEHMEN?
.
145
2.2.1.1
ADVERSE
SELEKTION
DURCH
VERSICHERUNGSNEHMER
.
145
2.2.1.2
MORAL
HAZARD
DURCH
VERSICHERUNGSNEHMER
.
150
2.2.2
MARKTVERSAGENDE
INFORMATIONSDEFIZITE
DER
VERSICHERUNGSNEHMER?
.
153
2.3
ERGEBNIS
.
157
V
DIE
REFERENZBASIS
DER
THERAPIE:
EINE
MARKTWIRTSCHAFTLICHE
PRIVATE
KRANKENVERSICHERUNG
.
158
1
ENTWICKLUNG
EINER
REFERENZBASIS
.
158
1.1
INDIVIDUELLE
FREIHEIT
UND
KONSTITUTIONELLER
WISSENSMANGEL
.
158
1.2
NOTWENDIGKEIT
EINER
POLITISCHEN
GESTALTUNG
UND
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
RECHTSORDNUNG
.
160
1.3
SPONTANE
HANDELNSORDNUNG
.
162
2
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
DEREGULIERUNGSVORSCHLAEGE
.
166
4
VI
THERAPIE:
MOEGLICHKEITEN
UND
GRENZEN
EINER
DEREGULIERUNG
.
169
1
ZUR
MARKTZUGANGSREGULIERUNG
.
169
1.1
ERLAUBNIS
ZUM
GESCHAEFTSBETRIEB
.
170
1.2
ANWENDUNG
DES
SITZLANDPRINZIPS
IM
EUROPAEISCHEN
BINNENMARKT
.
172
1.3
GEBOT
DER
SPARTENTRENNUNG
.
175
2
ZUR
PRODUKTREGULIERUNG
.
178
2.1
BEDINGUNGSWETTBEWERB
.
178
2.1.1
VEREINHEITLICHUNG
DER
ALLGEMEINEN
VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN
.
178
2.1.2
BESTEHENDE
WETTBEWERBSHEMMNISSE
IN
AVB
UND
VVG
.
184
2.2
MOEGLICHKEITEN
UND
GRENZEN
EINER
UNTEMEHMENSINDIVIDUELLEN
PRODUKTPOLITIK
.
187
2.2.1
KALKULATION
DER
SUBSTITUTIVEN
KRANKENVERSICHERUNG
NACH
ART
DER
LEBENSVERSICHERUNG?
.
187
2.2.2
SOZIALPOLITISCHE
UMLAGEELEMENTE
IN
DER
PKV?
.
192
2.2.2.1
VERWENDUNGSPFLICHT
DES
UEBERZINSES
NACH
§
1
2A
VAG
.
192
2.2.2.2
VERPFLICHTUNG
ZUM
ANGEBOT
DES
STANDARDTARIFS
NACH
§
257
SGB
V
.
198
3
ZUR
TARIFREGULIERUNG
.
201
3.1
VEREINHEITLICHUNG
DER
RECHNUNGSGRUNDLAGEN
.
201
3.2
NOTWENDIGKEIT
EINER
TARIFREGULIERUNG
BZW.
EINER
PREISAUFSICHT
.
204
3.3
MOEGLICHKEITEN
ZUM
WECHSEL
DES
PKV-UNTEMEHMENS
.
206
3.3.1
NOTWENDIGKEITEN
UND
AUSWIRKUNGEN
EINER
MOEGLICHKEIT
ZUM
UNTERNEHMENS
WECHSEL
.
206
3.3.2
MOEGLICHE
ALTERNATIVEN
.
210
3.3.2.1
MITGABE
KALKULIERTER
ALTERUNGSRUECKSTELLUNGEN
.
210
3.3.2.2
MITGABE
INDIVIDUELLER
ALTERUNGSRUECKSTELLUNGEN
.
212
3.3.2.3
RECHT
ZUM
UNTEMEHMENSWECHSEL
BEI
KONTRAHIERUNGSZWANG
DER
PKV
.216
4
ZUR
SOLVABILITAETS
UND
KAPITALANLAGEREGULIERUNG
.
218
4.1
SOLVABILITAETSREGULIERUNG
.
218
4.1.1
NOTWENDIGKEIT
EINER
SOLVENZKONTROLLE
.
218
4.1.2
KONKURSSICHERUNGSFONDS
ALS
ERGAENZENDE
MASSNAHME
.
222
4.2
KAPITALANLAGEREGULIERUNG
.
223
4.3
ZUR
ROLLE
VON
INFORMATIONSMAERKTEN
.
225
4.3.1
DAS
INFORMATIONSPROBLEM
DER
VERSICHERUNGSNEHMER
UND
VORHANDENE
ANSAETZE
ZUR
REDUKTION
.
225
5
4.3.2
ERGAENZENDE
MASSNAHMEN
ZUR
BEREITSTELLUNG
VON
INFORMATIONEN:
DIE
FUNKTIONEN
VON
RATING-AGENTUREN
.229
5
ZUR
EINFLUSSNAHME
AUF
DIE
LEISTUNGSERBRINGER
.234
5.1
MOEGLICHKEITEN
UND
ZIELE
EINER
EINFLUSSNAHME
DER
PKV
AUF
DEN
PROZESS
DER
LEISTUNGSERBRINGUNG
.234
5.2
AMBULANTE
VERSORGUNG
.
237
5.2.1
INDIVIDUELLE
VERTRAGSABSCHLUESSE
UND
SELEKTIVES
KONTRAHIEREN
.237
5.2.2
NOTWENDIGE
REFORMSCHRITTE
.
241
5.3
STATIONAERE
VERSORGUNG
.242
5.3.1
INDIVIDUELLE
VERTRAGSABSCHLUESSE
UND
SELEKTIVES
KONTRAHIEREN
.242
5.3.2
NOTWENDIGE
REFORMSCHRITTE
.246
5.4
AMBULANTE
UND
STATIONAERE
VERSORGUNG
BEI
LEISTUNGSERBRINGUNG
DURCH
DIE
PKV
.
247
5.4.1
HEALTH
MAINTENANCE
ORGANIZATION
ALS
MOEGLICHE
ORGANISATIONSFORM
.
247
5.4.2
NOTWENDIGE
REFORMSCHRITTE
.
251
VII
ZUSAMMENFASSUNG
DER
WICHTIGSTEN
ERGEBNISSE.
.
253
ANHANG
.
261
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
RECHTSQUELLEN
.
268
LITERATURVERZEICHNIS
.
272 |
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