EKG in Klinik und Praxis: das Referenzwerk zur elektrokardiographischen Diagnostik ; 39 Tabellen
Gespeichert in:
| Vorheriger Titel: | Heinecker, Rolf EKG in Praxis und Klinik |
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| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1999
|
| Ausgabe: | 14., neubearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 10. - 13. Aufl. u.d.T.: Heinecker, Rolf: EKG in Praxis und Klinik |
| Beschreibung: | XIII, 705 S. Ill., zahlr. graph. Darst. |
| ISBN: | 3133469142 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Elektrophysiologie der Herzerregung 2
Elektrische und biochemische Elementarvorgänge
an einer Zelle des Arbeitsmyokards 2
Elektrische Elementarvorgänge an Zellen des
erregungsbildenden Myokards
(„Schrittmachermyokards ) und an Zellen des
Erregungsleitungssystems 4
Refraktärphase (auch Refraktärperiode oder
Refraktärzeit) 6
Erregungsleitung 7
Extrakardiale Einflüsse auf die Grundeigenschaften
des Herzmuskels 8
Erregungsbildung 8
Erregbarkeit 9
Erregungsleitung 9
Kontraktionsstärke 9
Einflüsse des Kaliums 9
Einflüsse des vegetativen Nervensystems 10
Elektrische Phänomene der Erregung einer
Muskelfaser 10
Biphasischer Aktionsstrom 10
Vektorielle Betrachtungsweise 11
Anatomie des Erregungsbildungs und
Erregungsleitungssystems im
menschlichen Herzen 14
Arterielle Blutversorgung des Erregungsbildungs¬
und Erregungsleitungssystems 17
Weg der Erregungsausbreitung und der
Erregungsrückbildung in der
Ventrikelmuskulatur 18
Summationsvektoren und Vektorschleife
der Erregungsausbreitung und der
Erregungsrückbildung 20
Erregung der Vorhöfe 20
Erregung der Kammern 20
IA
Elektrisches Feld des arbeitenden
menschlichen Herzens 24
Ableitungsprogramme und Projektion
der Vektorschleife auf die Ableitungslinien . 25
Extremitätenableitungen 25
Bipolare Extremitätenableitungen nach
Einthoven 25
„Unipolare Extremitätenableitungen nach
Goldberger 26
Extremitäten EKG und Vektorschleife 26
Das normale EKG in den
Extremitätenableitungen 27
Vorhofteil 29
Kammerteil 29
Brustwandableitungen 32
„Unipolare oder semithorakale Ableitungen
nach Wilson 32
Wilson Ableitungen und Vektorschleife 33
Bipolare oder plenothorakale Ableitungen nach
Nehb 34
EKG Besonderheiten in den
Brustwandableitungen 36
Wilson Ableitungen 36
Nehb Ableitungen 37
Mapping 37
„Korrigierte orthogonale Ableitungen nach
Frank 37
Vergleich mit den konventionellen Ableitungen . 38
Normalwerte der Amplituden
in der Kammeranfangsgruppe 38
Zuordnung der EKG Anteile zum Erregungsablauf
im Herzen 39
Vorhöfe 39
Kammern 39
Positions und Lagetypen von QRS in den
Extremitätenableitungen 39
Auswirkungen auf die Brustwandableitungen ... 39
Positionstypen und Brustwandableitungen ... 44
Langzeit EKG (ambulante
EKG Aufzeichnung) 45
X Inhaltsverzeichnis
Ventrikuläre Spätpotentiale
(Hochverstärkungs EKG mit
Signalmittlungstechnik) 51
Zusätzliche Ableitungen 53
Ösophagusableitungen 53
Intrakardiale (endokavitäre) Ableitungen 55
His Bündel Elektrogramm (HBE) 55
Vorhofstimulation 58
Auslösung und Analyse von
Tachykardien 83
Programmierte atriale Stimulation 84
Veränderungen des Vorhofteils 96
P dextroatriale (Pd) (P dextrocardiale,
P pulmonale) 97
P sinistroatriale (Ps) (P sinistrocardiale, P mitrale) . 98
P biatriale (Pb) (P cardiale) 100
Erregungsrückbildungsstörungen in den
Vorhöfen 102
Veränderungen des Kammerteils 103
EKG der Kammerhypertrophien 103
Linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) 105
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH) 112
Biventrikuläre Hypertrophie (BVH) 118
Blockierungen der intraventrikulären
Erregungsleitung 120
Schenkelblock 122
Linksschenkelblock (LSB) 123
Linksseitiger Hemiblock (Faszikelblock) 131
Linksanteriorer Hemiblock (LAH) 131
Linksposteriorer Hemiblock (LPH) 133
Inkompletter Linksschenkelblock 134
Rechtsschenkelblock (RSB) 134
Inkompletter (unvollständiger)
Rechtsschenkelblock (iRSB) 140
„Arborisationsblock (Verzweigungsblock) 141
Bifaszikulärer und trifaszikulärer Block 142
Gefährdung durch Übergang eines
Schenkelblocks oder bifaszikulären Blocks in
einen trifaszikulären Block 145
Programmierte ventrikuläre Stimulation 85
Ventrikuläres endokardiales Mapping 87
Bauchwandableitungen bei Schwangeren 88
Registriergeräte 89
Entstellung der EKG Kurve infolge
technischer Mängel 90
Gütekriterien der EKG Aussage 92
Uncharakteristische intraventrikuläre
Erregungsausbreitungsstörungen, Fokalblock 151
Präexzitationssyndrom
(WPW Syndrom und LGL Syndrom) 153
Anatomische Grundlagen 154
Kennzeichen des klassischen WPW Syndroms im
Oberflächen EKG 156
Mechanismus der paroxysmalen
supraventrikulären Tachykardien beim
Präexzitationssyndrom 168
Abklärung der Elektrophysiologie akzessorischer
Bahnen mittels intrakardialer Ableitungs und
Stimulationsverfahren 169
Erregungsrückbildungsstörungen 185
Definition 185
TU Veränderungen 186
Langes QT Syndrom (LQTS) 189
Brugada Brugada Syndrom 192
Elektrolyt und metabolische Störungen 193
Kalzium, Kalium und Magnesium 194
Hypokalzämie 194
Hyperkalzämie 194
Hypokaliämie 198
Hyperkaliämie 198
Hypo und Hypermagnesiämie 205
Coma hepaticum und diabeticum 205
Eiweißstoffwechselstörungen
und Speicherkrankheiten 205
Endokrine Erkrankungen 209
Nichtentzündliche Myokardveränderungen 213
Neuromuskuläre Systemerkrankungen 213
Infiltrative Myokardprozesse 215
Kollagenosen 215
Nutritiv toxische Einflüsse (Fehlernährung) 217
Einflüsse von Arzneimitteln 218
Antiarrhythmika 218
Herzglykoside 223
Nicht primär herzwirksame Arzneimittel oder
chemische Substanzen 241
Allergische Einflüsse 241
Toxische Einflüsse 242
Physikalisch definierte Einflüsse 251
Traumatische Herzerkrankung (Contusio
cordis) 251
Elektrischer Unfall 254
Energiereiche Strahlen (Röntgenstrahlen) 255
Magnetresonanztomographie (MRT) 257
Einflüsse des vegetativen und des zentralen
Nervensystems 257
Sympathikotonie 258
Parasympathikotonie 259
Allgemeine neurovegetative Labilität 260
Pharmakologische Funktionsprüfungen zur
ätiologischen Klärung von
Erregungsrückbildungsstörungen 260
Zentralnervöse Einflüsse als Folge schwerer
Hirnschädigung 263
Autonome kardiale Neuropathie
und andere Störungen der vegetativ nervösen
Regulation des Herzens 265
Entzündliche Myokardveränderungen 266
Myokarditis 266
Perikarditis (Myoperikarditis) 273
Kardiomyopathien 278
Hypertrophe Kardiomyopathien (HCM) 278
Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
(HOCM) 278
Hypertrophe nichtobstruktive
Kardiomyopathie (HNCM) 281
Dilatative Kardiomyopathie (DCM) 281
Latente Kardiomyopathie (LCM) 283
Restriktive (obliterative) Kardiomyopathie
(RCM) 283
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Erkrankung
(ARVD) 284
Koronare Herzkrankheit 286
Pathophysiologie der myokardialen
Sauerstoffbilanz 286
Klinisches Erscheinungsbild 287
EKG Veränderungen bei Myokardischämie 289
Stumme Myokardischämie 295
Angina pectoris ohne EKG Veränderungen 297
Inhaltsverzeichnis XI
Herzrhythmusstörungen 297
Ergometrie (Belastungs EKG) 299
Indikationen 299
Grundlagen 299
Belastungsarten 301
Belastungsstärke 302
Grenzwerte für Herzfrequenz und Blutdruck 303
Elektrodenlage und Ableitungswahl 304
Vorbedingungen 306
Risiko 307
Ergometrische Testung bei Gesunden 308
Provokation von koronaren
Durchblutungsstörungen, Herzrhythmusstörungen
oder einer Hypertonie 309
Absolute Kontraindikationen 309
Hinweise auf vorsichtige Belastung 309
Ergometrieprotokoll 310
Gütekriterien des Belastungs EKG 311
EKG Kriterien einer koronaren Herzkrankheit ..312
Ergometrie und Herzrhythmusstörungen 325
Ergometrie nach Herzinfarkt 332
Ergometrie nach Koronardilatation oder
Bypass Operation 336
Beeinflussung des Belastungs EKG durch
Medikamente 338
Abbruchkriterien 346
Grenzen von Sensitivität und Spezifität des
Belastungs EKG 347
Zusammenfassung 353
Weitere Untersuchungsverfahren
zur Aufdeckung einer koronaren
Herzkrankheit 354
Belastungsmyokardperfusionsszintigraphiemit
Thallium 201 355
Funktionsszintigraphie der Herzkammern
(Radionuklidventrikulographie) 358
Belastungsechokardiographie 358
Magnetresonanztomographie 358
Computertomographie 358
Steh EKC (Orthostaseversuch) 359
Myokardinfarkt 361
Vorbemerkungen 361
XII Inhaltsverzeichnis
Topographie der Koronararterien und ihre
Versorgungsgebiete 362
Rechte Koronararterie (RCA) 363
Linke Koronararterie (LCA) 364
Rückschlüsse von EKG Veränderungen auf das
verschlossene oder stenosierte Gefäß 366
Vektorielle und elektrokardiographische
Veränderungen in Abhängigkeit vom
Infarktstadium 367
Initialstadium 367
Frisches Stadium (1. Stadium) 368
Reaktives Folgestadium (2. Stadium) 371
Endstadium(3.Stadium) 371
Infarkt ohne Q(„non Qwave ) 372
Infarktlokalisation 374
Infarkttypen 374
Vorderwandinfarkte 375
Hinterwandinfarkte 380
Frank Ableitungen und Infarktdiagnose 388
Kombination verschieden lokalisierter Infarkte . 388
Herzinfarktdiagnostik bei intraventrikulärer
Erregungsausbreitungsstörung (Schenkelblock
oder linksseitiger Hemiblock) oder
Kammerhypertrophie 414
Rechtsschenkelblock
und Vorderwandinfarkt 415
Rechtsschenkelblock und posteriorer
oder inferiorer Infarkt 415
Linksschenkelblock und Vorderwandinfarkt ..416
Linksschenkelblock und posteriorer
oder inferiorer Infarkt 416
Rechtsventrikuläre Hypertrophie und Infarkt . 416
Linksventrikuläre Hypertrophie
und Vorderwandinfarkt 417
Linksventrikuläre Hypertrophie
und posteriorer oder inferiorer Infarkt 417
Sensitivität und Spezifität der
EKG Veränderungen 417
Infarktgrößenbestimmung 419
Infarkt und Herzrhythmusstörungen 421
Erregungsbildungsstörungen 421
Erregungsleitungsstörungen 427
Allgemeine Vorbemerkungen 462
Erregungsbildungsstörungen 464
Pathophysiologie 464
Ektope Erregungsbildungszentren (fehlortige
oder heterotope Erregungsbildungsstörungen) .. 464
Wiedereintritt (Reentry) einer Erregung und
kreisende Erregung 466
Akutes Cor pulmonale (Lungenembolie) ... 429
Abnorme Amplituden 438
Hochspannung (Überspannung) 438
Niederspannung (Niedervoltage) 438
Alternans 439
EKG Veränderungen bei erworbenen
Herzfehlern 441
EKG Veränderungen bei angeborenen
Herzfehlern 443
Anomalien mit vorwiegender Drucküberlastung
(systolischer Überlastung) des rechten
Ventrikels 443
Isolierte Pulmonalstenose 443
Pulmonalstenose mit Septumdefekt 443
Anomalien mit Volumenüberlastung
(diastolischer Überlastung) des rechten
Ventrikels 445
Anomalien mit Drucküberlastung (systolischer
Überlastung) des linken Ventrikels 445
Anomalien mit Volumenüberlastung
(diastolischer Überlastung) des linken
Ventrikels 446
Anomalien mit kombinierter Überlastung des
rechten und linken Herzens 447
Mitralklappenprolaps(syndrom) 449
Trichterbrust 453
Schlafapnoesyndrom 454
EKG Veränderungen als Folge operativer
Eingriffe am Herzen
(Postkardiotomiesyndrom) 456
EKG nach Herztransplantation 457
Antiarrhythmische Medikamente 470
Ausgangsort abnormer Erregung 472
Nomotope Erregungsbildungsstörungen 472
Sinustachykardie 473
Sinusbradykardie 473
Sinusarrhythmie 474
Sinusknotensyndrom
(sick sinus syndrome SSS) 474
Heterotope Erregungsbildungsstörungen 489
Niedrig und mittelfrequente ektope
Rhythmen 489
Ersatzsystolen 494
Extrasystolen und Tachykardien 495
Allgemeinbemerkungen zu Extrasystolen 495
Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) 496
Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) 503
AV junktionale Wiedereintrittstachykardie
(„AV Knoten Reentrytachykardie ) 528
Atrioventrikuläre Tachykardie
(Wiedereintrittstachykardie bei einer
akzessorischen Leitungsbahn bei
Präexzitationssyndrom) 535
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)
und ventrikuläre Tachykardien (VT) 539
Wettstreit zweier Automatiezentren 577
Einfache AV Dissoziation 577
Interferenzdissoziation (Mobitz) 578
Parasystolie 578
Überleitungsstörungen 586
Atrioventrikulärer Block (AV Block) 586
Lokalisation der Überleitungsstörung 586
AV Block 1. Grades (AVB11) 598
AV Block 2. Grades (AVB12) 598
AV Block 3. Grades (AVB13)
(totaler AV Block) 605
Totaler AV Block und ventrikuläre
Tachykardien 612
Sinuatrialer Block (SA Block) 614
Kardiale Synkope
(Morgagni Adams Stokes Anfall) 614
Karotissinussyndrom 619
Synkopen als Folge eines
Bradykardie Tachykardie Syndroms 622
Abkürzungen für eine vereinfachte
EKG Befundung 660
Inhaltsverzeichnis XIII
Schrittmachertherapie 623
Indikationen zur Implantation eines
Schrittmachers 623
Asystolische und bradykarde Synkope 624
Asystoliebedrohte Erregungsleitungsstörungen . 625
EKG Befunde nach Schrittmacherimplantation ... 626
Typen der Elektrodensonden 626
Myokardiale Elektroden 626
Intrakardiale Elektroden 626
Bipolare und unipolare Stimulation 626
Schrittmacher 628
Energiequellen 628
Elektronischer Teil 628
Schrittmachertypen 628
Wl Schrittmacher 631
WT Schrittmacher 636
Frequenzadaptive Schrittmachersysteme 636
„Physiologische Schrittmacher 640
VDD Schrittmacher 640
AAI Schrittmacher 641
DDD Schrittmacher 643
Überprüfung der Schrittmacherfunktion 645
Störungen der Wahrnehmung
(Sensing) und der Stimulation 646
Sondendislokation 646
Reizschwellenanstieg 646
Batterieerschöpfung 648
Störungen an den Elektrodensonden 648
Externe Störquellen 649
Kontrolle von Schrittmacherpatienten 649
Empfehlung über den zu verwendenden
Schrittmachertyp 649
Implantierbare
Kardioverter/Defibrillatoren (ICD) 655
Antitachykarde Stimulation 655
Indikationen zur ICD Implantation 656
Ergebnisse der ICD Therapie 658
Einschränkungen der ICD Therapie 658
Kurze Anleitung zur Auswertung und
Beschreibung des EKG 661
Tabelle zur Ermittlung der relativen
QT Dauer 662
Tabelle zur Ermittlung der
frequenzkorrigierten QT Dauer 663
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| author | Gonska, Bernd-Dieter Heinecker, Rolf 1922-2014 |
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