Betablockertherapie der Herzinsuffizienz:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen
UNI-MED-Verl.
1998
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS 1. Physiologie der elektromechanischen Kopplung 14
1.1. Kalziumhomöostase und Aktivierung der kontraktilen Proteine 14
1.2. Regulation der Kontraktionskraft 15
1.2.1. Kraft Längenbeziehung (Frank Starling Mechanismus) 15
1.2.2. Kraft Frequenzbeziehung (Bowditch Effekt) 16
2. Definition der Herzinsuffizienz 20
3. Ätiologie der Herzinsuffizienz 24
4. Pathophysiologie der Herzinsuffizienz 28
4.1. Veränderungen der Kontraktilität 28
4.1.1. Systolische Dysfunktion 28
4.1.2. Diastolische Dysfunktion 28
4.2. Sympathikusaktivierung und ß adrenerge Signaltransduktion bei Herzinsuffizienz 30
4.2.1. Neurohumorale Veränderungen 30
4.2.2. Veränderungen des ß Adrenozeptor Adenylatcyclase Systems 32
4.2.2.1. Physiologische Regulation der ß adrenergen Signaltransduktion 32
4.2.2.2. Änderung der Neurotransmission am Herzen 33
4.2.2.3. Veränderungen der ß Adrenozeptoren 34
4.2.2.4. Postrezeptorveränderungen 37
4.2.2.5. Zusammenfassung und Konzept 38
4.3. Veränderungen der Kalzium Homöostase 38
5. Basistherapie der Herzinsuffizienz 42
5.1. Allgemeine Therapiemaßnahmen 42
5.2. Medikamentöse Therapie 43
5.3. Mechanische Unterstützungssysteme 46
6. Pharmakologie von Betarezeptorenblockern 50
6.1. Pharmakokinetik wichtiger Betarezeptorenblocker 50
7. Herzinsuffizienztherapie mit Betabiockern 54
7.1. Kriterien einer erfolgreichen Therapie der Herzinsuffizienz 54
7.2. Betablockerwirkungen 54
7.2.1. Hämodynamische Wirkungen 54
7.2.2. Symptomatik 56
7.2.3. Ventrikelfunktion 57
7.2.4. Belastbarkeit 58
7.2.5. Überlebenszeit 59
7.3. Geplante Studien 62
8. Mechanismen der Betablockerwirkung 64
8.1. Katecholaminrefraktärität 64
8.2. Intrazelluläre Kalziumhomöostase 66
8.3. Senkung der Herzfrequenz 66
8.4. Besondere Effekte von Carvedilol 67
9. Praktische Durchführung der Betablockertherapie 70
9.1. Dosierungen und einschleichende Therapie 70
9.2. Stellenwert der Betablockertherapie 72
10. Präparate und Firmen Nachweise 76
Index 86
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