Opportunistische Infektionen und Tumore im Verlauf der HIV-Infektion:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen
Uni-Med Verl.
1999
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Uni-Med Science
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| Beschreibung: | 190 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | 10 Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS 1. Einleitung 18
2. Opportunistische Infektionen 24
2.1. Virale Infektionen 24
2.1.1. CMV lnfektion 24
2.1.1.1. Atiologie und Pathogenese 24
2.1.1.2. Epidemiologie 24
2.1.1.3. Klinik 24
2.1.1.4. Diagnostik 27
2.1.1.4.1. Ophthalmoskopie 27
2.1.1.4.2. Endoskopie 27
2.1.1.4.3. Hislologie 27
2.1.1.4.4. Mikrobiologie 28
2.1.1.4.5. Bildgebung 28
2.1.1.4.6. Zusammenfassung des diagnostischen Vorgehens bei CMV Erkrankungen 29
2.1.1.5. Therapie 29
2.1.1.5.1. Allgemeine Therapieoplionen 29
2.1.1.5.2. Nebenwirkungen 31
2.1.1.5.3. Probleme der Therapie 32
2.1.1.6. Zusammenfassung 32
2.1.2. Herpes lnfektionen 32
2.1.2.1. Atiologie und Pathogenese 32
2.1.2.2. Epidemiologie 33
2.1.2.3. AIDS definierende Herpes Erkrankungen 33
2.1.2.3.1. Klinik 33
2.1.2.3.2. Diagnostik 34
2.1.2.3.3. Therapie 35
2.1.2.3.4. Prophylaxe 36
2.1.2.4. HIV assoziierte Herpes Erkrankungen, die nicht das Stadium AIDS definieren 36
2.1.2.4.1. Klinik 36
2.1.2.4.2. Diagnostik 37
2.1.2.4.3. Therapie 37
2.1.2.4.4. Prophylaxe 37
2.1.2.5. Zusammenfassung 37
2.1.3. Progressive Multifokale Leukoenzephalopathie 37
2.1.3.1. Atiologie und Pathogenese 37
2.1.3.2. Epidemiologie 39
2.1.3.3. Klinische Symptome und Verlauf 39
2.1.3.4. Diagnostik 40
2.1.3.4.1. Bildgebende Verfahren 40
2.1.3.4.2. Liquordiagnostik 42
2.1.3.4.3. Neurophysiologische Untersuchungen 43
2.1.3.5. Therapie 43
2.1.3.6. Zusammenfassung 44
2.2. Bakterielle Infektionen 44
2.2.1. Bakterielle Pneumonien 44
2.2.1.1. Atiologie und Epidemiologie 44
2.2.1.2. Klinische Manifestationen und Komplikationen 45
2.2.1.2.1. Klinische Manifestationen 45
2.2.1.2.2. Komplikationen 45
Inhaltsverzeichnis 11
2.2.1.3. Diagnostik 46
2.2.1.4. Therapie 48
2.2.1.5. Prophylaxe 49
2.2.1.6. Zusammenfassung 51
2.2.2. Salmonellen Septikamie 51
2.2.2.1. Epidemiologie 51
2.2.2.2. Erregerreservoir 52
2.2.2.3. Klinisches Bild 52
2.2.2.4. Diagnostik 53
2.2.2.5. Therapie 53
2.2.3. Tuberkulose 54
2.2.3.1. Epidemiologie 54
2.2.3.2. Pathogenese 55
2.2.3.3. Klinik 55
2.2.3.3.1. Pulmonale Tuberkulose 56
2.2.3.3.2. Extrapulmonale Tuberkulosen 56
2.2.3.3.3. Komplikationen 58
2.2.3.4. Diagnostik 58
2.2.3.4.1. Versand der Proben 59
2.2.3.4.2. Mikrobiologische Diagnostik 59
2.2.3.4.3. Zusammenfassung der Diagnostik 60
2.2.3.5. Therapie 61
2.2.3.5.1. Medikamentennebenwirkungen 63
2.2.3.5.2. Medikamenteninteraktionen 64
2.2.3.5.3. Multiresistente Tuberkulose (MDR Tuberkulose) 64
2.2.3.6. Prophylaxe 65
2.2.3.7. Zusammenfassung 65
2.2.4. Atypische Mykobakteriosen 66
2.2.4.1. Epidemiologie 66
2.2.4.2. Pathogenese 67
2.2.4.3. Klinik 67
2.2.4.4. Diagnostik 68
2.2.4.4.1. Labordiagnostik 68
2.2.4.4.2. Bildgebende Diagnostik 68
2.2.4.4.3. Mikrobiologische Diagnostik 69
2.2.4.4.4. Versand der Proben 71
2.2.4.4.5. Zusammenfassung der Diagnostik 71
2.2.4.5. Therapie 72
2.2.4.5.1. Allgemeine Therapieoptionen 72
2.2.4.5.2. Erregeradaptierte Therapie 72
2.2.4.5.3. Nebenwirkungen 73
2.2.4.5.4. Wichtige Interaktionen 73
2.2.4.6. Prophylaxe 74
2.2.4.6.1. Primarprophylaxe 74
2.2.4.6.2. Sekundarprophylaxe 75
2.2.4.7. Zusammenfassung 75
2.3. Mykosen 76
2.3.1. Candida lnfektionen 76
2.3.1.1. Einleitung 76
2.3.1.2. Epidemiologie und Pathogenese 76
2.3.1.3. Klinische Manifestationen 76
2.3.1.3.1. Orale Candidiasis 76
2.3.1.3.2. Soorosophagitis 77
12 Inhaltsverzeichnis
2.3.1.3.3. Weitere klinische Manifestationen 77
2.3.1.4. Diagnostik 78
2.3.1.5. Therapie 79
2.3.1.5.1. Therapieoptionen 79
2.3.1.5.2. Nebenwirkungen und Wechselwirkungen von Antimykotika 81
2.3.1.6. Stellenwert der Prophylaxe fur Cand/da lnfektionen 81
2.3.1.7. Zusammenfassung 81
2.3.2. Andere Mykosen 83
2.3.2.1. Kryptokokkose 83
2.3.2.1.1. Atiologieund Pathogenese 83
2.3.2.1.2. Epidemiologie 83
2.3.2.1.3. Klinische Manifestationen 84
2.3.2.1.4. Diagnose 85
2.3.2.1.5. Therapie 88
2.3.2.1.6. Prophylaxe 89
2.3.2.2. Histoplasmose 90
2.3.2.2.1. Einleitung und Epidemiologie 90
2.3.2.2.2. Erregerund Pathogenese 90
2.3.2.2.3. Klinik 90
2.3.2.2.4. Diagnostik 91
2.3.2.2.5. Therapie 92
2.3.2.2.6. Suppressionstherapie 92
2.3.2.2.7. Zusammenfassung 92
2.3.2.3. Aspergillose 92
2.3.2.3.1. Einleitung 92
2.3.2.3.2. Erregerund Epidemiologie 93
2.3.2.3.3. Klinik 93
2.3.2.3.4. Diagnostik 94
2.3.2.3.5. Therapie 95
2.3.2.4. Kokkzidiomykose 95
2.3.2.4.1. Einleitung 95
2.3.2.4.2. Erregerund Epidemiologie 96
2.3.2.4.3. Klinik 96
2.3.2.4.4. Diagnostik 96
2.3.2.4.5. Therapie 96
2.3.2.5. Penicillose 97
2.3.2.5.1. Einleitung und Epidemiologie 97
2.3.2.5.2. Klinik 97
2.3.2.5.3. Diagnostik 97
2.3.2.5.4. Therapie 97
2.3.2.5.5. Erhaltungstherapie 98
2.3.2.6. Blastomykose 98
2.3.2.6.1. Epidemiologie und Erreger 98
2.3.2.6.2. Klinik 98
2.3.2.6.3. Diagnostik 98
2.3.2.6.4. Therapie 98
2.4. Parasitare Erkrankungen 99
2.4.1. Pneumocystis carinii Pneumonie 99
2.4.1.1. Atiologie und Pathogenese 99
2.4.1.2. Epidemiologie 99
2.4.1.3. Klinik 99
2.4.1.4. Diagnostik 99
2.4.1.4.1. Rontgendiagnostik 99
2.4.1.4.2. Mikrobiologische und Lungenfunktionsdiagnostik 101
Inhaltsverzeichnis 13
2.4.1.4.3. Labordiagnostik 102
2.4.1.4.4. Zusammenfassung 102
2.4.1.5. Therapie 102
2.4.1.5.1. Allgemeine Therapieoptionen 102
2.4.1.5.2. Nebenwirkungen 103
2.4.1.5.3. Therapeutische Problemsituationen 103
2.4.1.6. Prophylaxe 105
2.4.1.6.1. Primarprophylaxe 105
2.4.1.6.2. Sekundarprophylaxe 106
2.4.1.7. Zusammenfassung 107
2.4.2. Toxoplasmose 107
2.4.2.1. Atiologieund Pathogenese 107
2.4.2.2. Epidemiologie 107
2.4.2.3. Klinik 107
2.4.2.3.1. Zerebrale Toxoplasmose 108
2.4.2.3.2. Okulare Toxoplasmose 108
2.4.2.3.3. Pulmonale Toxoplasmose 109
2.4.2.3.4. Disseminierte Toxoplasmose 109
2.4.2.4. Diagnose 109
2.4.2.4.1. Seroiogische Verfahren 109
2.4.2.4.2. Direkter Erregernachweis 110
2.4.2.4.3. Bildgebende Verfahren 111
2.4.2.4.4. Himbiopsie 112
2.4.2.5. Therapie 112
2.4.2.5.1. Allgemeine Therapieoptionen 112
2.4.2.5.2. Nebenwirkungen 114
2.4.2.5.3. Vorgehen bei Nichtansprechen auf eine medikamentose Therapie 114
2.4.2.6. Prophylaxe 114
2.4.2.6.1. Primarprophylaxe 114
2.4.2.6.2. Sekundarprophylaxe 115
2.4.2.7. Zusammenfassung 116
2.4.3. Kryptosporidose 116
2.4.3.1. Erregerund Epidemiologie 116
2.4.3.2. Klinik 117
2.4.3.3. Diagnostik 117
2.4.3.4. Therapie 118
2.4.3.5. Chemoprophylaxe 119
2.4.3.6. Zusammenfassung 119
2.4.4. Mikrosporidose 119
2.4.4.1. Erreger und Ubertragungswege 119
2.4.4.2. Klinik 119
2.4.4.2.1. Enterocytozoon bieneusi 119
2.4.4.2.2. Encephalitozoon intestinalis 120
2.4.4.2.3. Encephalitozoon cuniculi und Encephalitozoon helleri 120
2.4.4.2.4. Trachipleistophora hominis 120
2.4.4.3. Diagnose 120
2.4.4.4. Therapie 121
2.4.4.5. Chemoprophylaxe 121
2.4.4.6. Zusammenfassung 121
3. HIV assoziierte Neoplasien 124
3.1. Kaposi Sarkom 124
3.1.1. Histologie ¦ 124
3.1.2. Atiologieund Pathogenese 125
2f Inhaltsverzeichnis
3.1.3. Epidemiologie 126
3.1.4. Klinische Symptome und Verlauf 127
3.1.5. Diagnostik 129
3.1.6. Therapie 131
3.1.7. Zusammenfassung 136
3.2. Non Hodgkin Lymphome 137
3.2.1. HIV assoziierte Non Hodgkin Lymphome 137
3.2.1.1. Atiologieund Pathogenese 137
3.2.1.2. Klassifikation 138
3.2.2. Klinik, Diagnostik und Therapie 139
3.2.3. Periphere Lymphome 139
3.2.3.1. Epidemiologie 139
3.2.3.2. Klinische Symptome und Verlauf 139
3.2.3.3. Diagnostik 140
3.2.3.4. Prognose 142
3.2.3.5. Therapie 142
3.2.3.5.1. Adjuvante Therapie 144
3.2.4. ZNS Lymphome 144
3.2.4.1. Klinische Symptomatik 144
3.2.4.2. Diagnostik 144
3.2.4.3. Therapie 145
3.2.4.4. Experimented Therapien 146
3.2.5. Zusammenfassung 146
3.3. Invasives Zervixkarzinom bei HIV positiven Frauen 147
3.3.1. Epidemiologie 147
3.3.2. Pathologie 147
3.3.3. Klinik und Prognose 147
3.3.4. Prophylaxe 148
3.3.5. Therapie 148
3.3.6. Ausblick 149
4. HIV bedingte Systemerkrankungen 152
4.1. Wasting Syndrom 152
4.1.1. Atiologie und Pathogenese 152
4.1.2. Epidemiologie 153
4.1.3. Klinik 153
4.1.4. Diagnostik 154
4.1.5. Prophylaxe und Therapie verschiedene Aspekte 155
4.1.6. Zusammenfassung 158
4.2. HIV Enzephalopathie 159
4.2.1. Einleitung 159
4.2.2. Terminologie und Definition 159
4.2.3. Epidemiologie 160
4.2.4. Histopathologie 160
4.2.5. Klinik 160
4.2.6. Diagnose 161
4.2.7. Differentialdiagnose 163
4.2.8. Therapie 163
Inhaltsverzeichnis 15
5. Besonderheiten in der Therapie von AIDS Patienten 166
5.1. Vitamine, Spurenelemente und Antioxidantien bei HIV lnfektion und opportunistischen
Infektionen 166
5.1.1. Einleitung und Epidemiologie 166
5.1.2. Pathophysiologie 166
5.1.3. Therapie 167
5.2. Der Einsatz von hamatopoetischen Wachstumsfaktoren bei der HIV lnfektion 168
5.2.1. Einleitung 168
5.2.2. Epidemiologie 169
5.2.3. Atiologie und Pathogenese 169
5.2.4. Differentialdiagnose 170
5.2.5. Therapie 171
5.2.5.1. Erythropoetin 172
5.2.5.2. G CSF 172
5.2.6. Zusammenfassung 173
5.3. EinfluB der HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) auf opportunistische
Infektionen 173
5.3.1. Einleitung 173
5.3.2. Antiretrovirale Therapie 174
5.3.3. Auswirkungen der HAART aut den naturlichen Verlauf AIDS assoziierter
opportunistischer Infektionen 174
5.3.4. Prophylaxen 177
5.3.5. Zusammenfassung 177
6. Anhang 180
6.1. Wichtige Rufnummern und Adressen 180
6.1.1. HIV Bereich 180
6.1.2. Pharma Hersteller mit wichtigen HIV Medikamenten 180
6.2. DielCD Codes 181
Index 186
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