Klinische Infektiologie des HNO-Bereiches:
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Bremen
UNI-MED-Verl.
1999
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INHALTSVERZEICHNIS 1. Einleitung 8
2. Ätiopathogenese der Infektionen der oberen Luftwege 12
2.1. Otitis media acuta purulenta 12
2.2. Akute purulente Sinusitis 12
2.3. Otitis media chronica 13
2.4. Tonsillo Pharyngitis 13
2.5. Epiglottitis 13
2.6. Laryngitis 13
2.7. Altersverteilungen 13
3. Klinik ausgewählter Krankheitsbilder 16
3.1. Otitis media acuta 16
3.2. Chronische Otitis media 17
3.3. Tonsillo Pharyngitis 17
3.4. Epiglottitis 17
3.5. Laryngitis 17
3.6. Sinusitis 17
3.7. Komplikationen 17
3.7.1. Otitis media acuta 17
3.7.2. Chronische Otitis media 18
3.7.3. Tonsillo Pharyngitis 19
3.7.4. Epiglottitis 19
3.7.5. Laryngitis 19
3.7.6. Sinusitis frontalis 19
3.7.7. Sinusitis maxillaris 19
3.7.8. Siebbeinzellentzündung 19
4. Bakterielles Erregerspektrum 22
4.1. Physiologische Flora 22
4.2. Pathogene Flora 23
5. Orale Antibiose 32
5.1. Grundzüge der Antibiose 32
5.2. Stoffklassen der oralen Antibiotika 33
5.3. Applikationsformen oraler Antibiotika 33
5.4. Wirkweise von Antibiotika 34
5.5. Resistenzmechanismen 34
5.6. Mechanismen der sekundären Bakterienresistenz 37
5.7. Orale Cephalosporine 37
5.7.1. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) der Cephalosporine 38
5.7.2. Arzneimittelwechselwirkungen 39
5.7.3. Klinische Beurteilung der Oralcephalosporine 39
5.7.4. Zu erwartende Resistenzen bei kalkulierter Therapie 39
5.8. Makrolide 40
5.8.1. Sicherheitsprofil der Makrolide 42
5.8.2. Gibt es ein subinhibitorisches Fenster? 43
6 Inhaltsverzeichnis
5.9. Vergleich von Oralcephalosporinen und Makroliden 43
5.9.1. Oralcephalosporine der 1. Generation 43
5.9.2. Oralcephalosporine der zweiten Generation 44
5.9.3. Orale Drittgenerations Cephalosporine 45
5.9.3.1. Cefpodoxim Proxetil 45
5.9.3.2. Cefetametpivoxil 45
5.9.3.3. Cefixim 46
5.9.3.4. Ceftibuten 46
5.9.4. Erythromycin 46
5.9.5. Roxithromycin 46
5.9.6. Clarithromycin 47
5.9.7. Azithromycin 47
5.10. Atypische Erreger 50
5.11. Klinische Beurteilung der neuen Makrolide 50
5.12. Fluorochinolone 51
5.12.1. Bedeutung der Fluorochinolone für Infektionen der oberen Luftwege 53
5.13. PEG Richtlinien 53
5.14. Praxisanforderungsprofil für Antibiotika 57
5.15. 5 Tagestherapie 57
5.16. Zum Stellenwert des C reaktiven Proteins (CRP) 58
5.17. Antibiotika in der Schwangerschaft und Stillzeit 58
6. Therapiestrategien bei ausgewählten Erkrankungen 64
6.1. Perichondritis der Ohrmuschel 64
6.2. Gehörgangsfurunkel (Otitis externa circumscripta) 64
6.3. Otitis externa diffusa 65
6.4. Otitis externa maligna 65
6.5. Otitis media acuta purulenta 66
6.6. Sinusitis acuta purulenta 66
6.7. Subakute Sinusitis 67
6.8. Chronische Sinusitis 67
6.8.1. Serös polypöse Form 67
6.8.2. Schleimig eitrige Form 67
6.9. Nasenfurunkel 68
6.10. Akute Tonsillitis 68
6.11. Epiglottitis 69
6.12. Erysipel 69
6.13. Tracheobronchitis 70
6.14. Lyme Borreliose 70
6.15. Eitrige Sialadenitis 71
6.16. Aktinomycose 71
7. Antibakterielle und symptomatische Lokaltherapie 74
7.1. Grundlagen 74
7.2. Ototoxizität bei der lokalen Anwendung 74
7.3. Lokal anwendbare Antibiotika 75
7.4. Mundrachendesinfizientien 76
7.5. Ototoxizität von Cephalosporinen und Makroliden 76
Index 77
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