La santé dans la ville: géographie d'un petit espace dense: Pikine (Sénégal)
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Paris
Éd. Karthala [u.a.]
1998
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Géographie d un petit espace dense
Pikine (Sénégal)
Editions KARTHALA Editions de l ORSTOM
22-24, boulevard Arago 213, rue La Fayette
75013 Paris 75010 Paris
Table des matières
Présentation 5
Itinéraire d une recherche 7
PROLOGUE 13
Hermès et Argos 13
Jonas et Job 13
Alice et Arletty à Pikine 13
ESPACE, TERRITOIRE ET SANTÉ 21
De l espace à une science sociale de l espace ? 23
Une science de l espace ? 23
La mode est aux sciences 23
Deux triangles seulement pour une pyramide 23
Mathème, graphème, poème : ordres et désordres du discours
sur l espace 31
Une science sociale de l espace 41
L espace géographique, le politique comme catégorie centrale
de la géographie 42
Espace et sciences sociales 46
Espace, société, territoire et santé 53
L espace géographique des systèmes de santé 54
La démarche géographique 54
Démarche de la géographie de la santé 57
358 LA SANTÉ DANS LA VILLE
Espace urbain et santé : une géographie des petits espaces denses 61
Un art du trait difficile, ou la question des échelles 61
Définir la zone d étude 61
Définir l échelle d étude 64
Définir les articulations d échelles 65
Utiliser des méthodes adaptées au milieu et au problème étudié 68
Environnement, système de soins et états de santé : spécificités urbaines 69
Un phénomène brutal qui affecte les grandes villes 70
Une épidémiologie nouvelle 72
Un système de soins varié et complexe 74
Approche géographique des relations entre espace urbain et santé 76
Les recherches menées à Pikine 76
PIKINE : ESPACE URBAIN, SANTÉ ET SOCIÉTÉ 83
L espace urbain 85
Croissance spatiale, croissance démographique et densités 85
La croissance spatiale de la ville 85
Matériels et méthodes 85
Une croissance brutale 86
Une croissance non contrôlée 87
Une croissance double 89
La croissance démographique de la ville 92
Les problèmes de données 92
La croissance de la population 93
Une population jeune mais un nombre croissant de personnes âgées 93
Un sex-ratio incertain mais l émergence d une population
de jeunes femmes 98
Un double phénomène de croissance et de densification 98
La population pikinoise en 1993 99
Surface de tendance et évaluations de la population 101
Espace urbain et santé 105
Espace urbain et risques sanitaires 105
Échelles de densités de population et facteurs de risques 105
Un équipement inégal 110
Le ramassage d ordures ménagères 110
Les transports 113
Les services administratifs et les équipements de loisirs 118
Les marchés 119
Les équipements scolaires 121
Les équipements culturels 124
Les équipements sanitaires 125
Les bornes fontaines 127
Un habitat diversifié 129
Méthodologie 129
Les types de construction en 1986 et 1993 130
TABLE DES MATIÈRES 359
L équipement en eau et électricité des parcelles 140
Eau, densité, habitat et risques sanitaires 145
L espace des facteurs de risque des décès d enfants 146
Densité et qualité des eaux souterraines 147
Espace urbain et système de soins 158
Méthodes et objectifs 158
Offre de soins et activité des structures sanitaires 160
La population consultante 163
Morbidité diagnostiquée et incidences 164
Morbidité, sexe, âge et saisonnalité 172
Les aires d attraction des postes de santé et le facteur distance 174
Espace urbain, recours aux soins et à la prévention 180
Mobidité réelle et évaluation de l état de santé de l enfant par la mère 180
La couverture sanitaire des enfants : trop pauvre pour être malade ? 183
Les recours thérapeutiques des enfants 183
Vaccinations infantiles, visites prénatales et lieux d accouchement
des mères 189
Choix et prix des recours thérapeutiques : « poverty is expensive » 194
Espace urbain et états de santé 200
Mortalité et natalité 200
Les matériaux collectés et les sources de biais 202
Complétude des données et délais de déclaration des naissances et décès 203
Délais de déclaration des naissances et décès 204
Les aires d attraction des centres d État-Civil 209
Géographie apparente de la mortalité : taux et structure des décès 210
Variations saisonnières de mortalité et morbidité 213
Géographie apparente de la natalité 216
Géographie des états nutritionnels : transition ou cumul de risques ? 218
Les états nutritionnels des mères 220
Les états nutritionnels des enfants âgés de 0 à 4 ans 223
Corrélation entre l état nutritionnel des enfants et de leur mère 228
Densité, alimentation en eau et parasitoses intestinales 229
Dynamique de l espace urbain, risque anophélien et paludisme 239
Une préoccupation et des connaissances anciennes 240
Les recherches récentes et les pistes de recherche actuelles 242
Les recherches menées à Pikine 244
Mode d occupation de l espace et risque anophélien 245
L hypertension artérielle : transition épidémiologique
ou transition sanitaire ? 251
Approches épidémiologique et géographique 252
Approche anthropologique 257
Espace urbain et santé : enseignements et questions 266
Sur les relations établies entre espace urbain et santé 266
360 LA SANTÉ DANS LA VILLE
Sur le système d information à mettre en place 267
Sur les questions posées par cet examen de l espace urbain 268
ESPACE, TERRITOIRE ET SANTÉ 269
Géographie des ethnies 273
La rencontre de l État et des Lébous à Pikine 276
Maillage territorial et croissance irrégulière de la ville 279
Maillage territorial, clientélisme et dynamique de l équipement 283
Les contradictions d un système ou l éclatement territorial 285
Contrôle territorial et santé communautaire 294
ÉLÉMENTS DE CONCLUSION 301
POSTFACE 305
BIBLIOGRAPHIE 313
Espace, société et territoire 315
Espace et santé 324
La santé dans la ville 327
Pikine et le Cap-Vert 340
Significations de toponymes 345
Liste des tableaux 347
Liste des figures 351
Liste des illustrations 353
Liste des cartes 355
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