Zur Geschichte der Nierentransplantation:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1998
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Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1998 (Nicht für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
2. MEDIZINGESCHICHTLICHE ENTSTEHUNGSBEDINGUNGEN UND ENTWICKLUNGSVERLAEUFE
4
DER NIERENTRANSPLANTATIONSPRAXIS
2.1. DIE HERAUSBILDUNG DES ORGANERSATZKONZEPTES: VORAUSSETZUNGEN,
ETAPPEN UND 4
ETABLIERUNGSPROZESS
2.2. DIE ERSTEN TIEREXPERIMENTELLEN NIERENTRANSPLANTATIONEN IM RAHMEN
DES 10
ORGANERSATZKONZEPTES
2.3. DIE ERSTEN NIERENTRANSPLANTATIONEN BEIM MENSCHEN 14
2.4. DAS NACHLASSENDE INTERESSE AN DER ORGANTRANSPLANTATION 15
2.5. AUF DEM WEG ZUR ERSTEN ERFOLGREICHEN NIERENTRANSPLANTATION BEIM
MENSCHEN 19
2.6. DIE HERAUSBILDUNG TRANSPLANTATIONSMEDIZINISCHER STANDARDS 27
3. WEGMARKEN DER STANDARDISIERUNG UND PROFESSIONALISIERUNG DER 33
NIERENTRANSPLANTATION
3.1. FORTSCHRITTE IM BEREICH DER IMMUNSUPPRESSION 33
3 .1.1. DIE ETABLIERUNG EINER EFFEKTIVEN IMMUNSUPPRESSION 34
3.1.2. DIE ENTDECKUNG DES CICLOSPORIN A 43
3.1.3. DIE ENTWICKLUNG MONOKLONALER ANTIKOERPER 56
3.1.4. DAS FK 506 63
3.1.5. DAS MYCOPHENOLATMOFETIL 66
3.1.6. INNOVATIONEN 68
3.2. DIE TRANSPLANTATIONSPRAKTISCHE BEDEUTUNG DER GEWEBEVERTRAEGLICHKEIT
70
3.2.1. DIE BEDEUTUNG DER BLUTGRUPPENKOMPATIBILITAET IN DER
TRANSPLANTATIONSMEDIZIN 71
3.2.2. DIE ENTDECKUNG DES HLA-SYSTEMS 72
3.2.3. DIE BEDEUTUNG DES HLA-SYSTEMS BEI DER NIERENTRANSPLANTATION 81
3.2.4. TECHNISCHE INNOVATIONEN 86
3.2.4.1. DER MIKROZYTOTOXIZITAETS-TEST 87
3.2.4 2. DER CROSSMATCH-TEST 88
3.2.4 3. MOLEKULARBIOLOGISCHE TECHNIKEN 89
3.3. DIE PRAESERVATION DES NIERENTRANSPLANTATS 90
3.3.1. DIE PRAESERVATIONSLOESUNGEN 91
3.3.2. PERFUSION ODER HYPOTHERME LAGERUNG? 99
3.3.3. DIE VIABILITAETSABSCHAETZUNG 102
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
3.4. CHIRURGISCH-TECHNISCHE ASPEKTE DER NIERENTRANSPLANTATTON 106
3.4.1. DIE ORGANENTNAHME BEIM SPENDER DES NIERENTRANSPLANTATS 107
3.4.1.1. DIE ENTNAHME DES NIERENTRANSPLANTATS BEI EINEM LEBENDSPENDER
107
3.4.1.2. DIE ENTNAHME DES NIERENTRANSPLANTATS BEI EINEM TOTEN SPENDER
108
3.4.2. DIE IMPLANTATION DES TRANSPLANTATS 112
3.5. DIE MIT DER NIERENTRANSPLANTATION IN VERBINDUNG STEHENDE EMPFAENGER-
UND 120
SPENDER-BEZOGENE INDIKATIONSSTELLUNG, EVALUATION UND VORBEREITUNG
3.5.1. DIE AUSWAHL UND VORBEREITUNG DES EMPFAENGERS 120
3.5.1.1. AUSWAHLKRITERIEN 120
3.5.1.2. DIE GABE VON BLUTTRANSFUSIONEN VOR DER NIERENTRANSPLANTATION
ALS GEZIELTE 122
VORBEREITUNG DES TRANSPLANTATEMPFAENGERS
3.5.2. DIE AUSWAHL UND VORBEREITUNG DES SPENDERS 129
3.5.2.1. DER TOTE NIERENSPENDER 129
3.5.2.2. DER LEBENDSPENDER 130
3.5.2.3. DAS TIER ALS ORGANSPENDER 132
4. DIE ERWEITERUNG DES NETZWERKES NIERENTRANSPLANTATION 134
4.1. TRANSPLANTATIONSPRAKTISCHE VORAUSSETZUNGEN DER ORGANISATION,
LOGISTIK, 136
INFORMATION UND FINANZIERUNG
4.1.1. ORGANISATION UND LOGISTIK DER DIALYSE UND NIERENTRANSPLANTATION
IN DER 137
BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND
4.1.2. AUFGABEN UND KOOPERATIONSSTRUKTUREN DER EUROTRANSPLANT FOUNDATION
145
4.2. DIE ETHISCHE DIMENSION DER NIERENTRANSPLANTATION 153
4.2.1. DAS PROBLEMFELD 153
4.2.2. DIE ETHISCHE DIMENSION DER LEBENDSPENDE 157
4.2.3. DIE ENTWICKLUNG DES HIMTOD-KONZEPTS UND DIE DARAUS ENTSTANDENE
KONTROVERSE 163
4.2.3.1. DIE HERAUSBILDUNG UND DIFFERENZIERUNG DES TODESBEGRIFFS 164
4.2.3 2. DIE KRITIK AM HIMTOD-KONZEPT: DISKUSSIONSEBENEN UND
KONKURRIERENDE 171
POSITIONEN
4.2.3 3. DIE KLINISCHE UND MEDIZINISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHE DIMENSION
DER 177
DEBATTE
4.2.3.4. DIE HALTUNG DER KIRCHEN IN DEUTSCHLAND 181
4.2.4. DAS PROBLEM DER ALLOKATION DER GESPENDETEN NIEREN 182
4.3. DIE RECHTLICHE DIMENSION DER NIERENTRANSPLANTATION: DER WEG ZU
EINEM 192
TRANSPLANTATTONSGESETZ IN DEUTSCHLAND
5. ZUSAMMENFASSUNG 210
6. LITERATURVERZEICHNIS 212
7. ANHANG: MEDIZINHISTORISCHE ECKDATEN DER NIERENTRANSPLANTATION 243
8. LEBENSLAUF 245
9. DANKSAGUNG
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