Refraktive Kataraktchirurgie mit multifokalen Intraokularlinsen: mit 37 Tabellen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1999
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIII, 191 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540657789 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Geschichte und derzeitiger Stand 1
1.2 Die Akkommodation des menschlichen Auges 4
1.3 Die Pseudoakkommodation des Auges mit IOL 5
1.3.1 „Monovision 6
1.3.2 Einfacher myoper Astigmatismus 6
1.3.3 „Lochblenden IOL 9
1.3.4 Akkommodierende IOL 9
1.3.5 Linsenersatz durch Injektion flüssiger Substanzen
in den Kapselsack 9
1.3.6 Multifokale IOL 10
2. Eigene Untersuchungen 17
2.1 Methodik 17
2.1.1 Untersuchte Intraokularlinsen und Patienten 17
2.1.2 Rasterelektronenmikroskopische Qualitätskontrolle der MIOL . . 25
2.1.3 Messungen auf der optischen Bank 26
2.1.4 Untersuchung der Abbildungseigenschaften von (M)IOL
nach „optischer Implantation in physikalische Augen 30
2.1.5 Operationstechnik 33
2.1.6 Klinische Untersuchungen 34
2.1.7 Design theoretischer und klinischer Studien 48
2.1.8 Statistik 51
2.2 Ergebnisse 53
2.2.1 Qualitätskontrolle der Oberflächenbeschaffenheit
von (M)IOL mit dem Rasterelektronenmikroskop 53
2.2.2 Ergebnisse der Messungen auf der optischen Bank 59
2.2.3 Ergebnisse nach „optischer Implantation
von (M)IOL in physikalische Augen 66
2.2.4 Ergebnisse nach klinischer Implantation
multifokaler Intraokularlinsen 75
3. Diskussion unter Berücksichtigung der eigenen Ergebnisse 103
3.1 Qualitätskontrolle von (M)IOL mit dem Rasterelektronenmikroskop . . 103
3.2 Untersuchung der Abbildungseigenschaften von (M)IOL
auf der optischen Bank 104
xii Inhaltsverzeichnis
3.3 „Optische Implantation physikalischer Augen mit (M)IOL 105
3.3.1 Ergebnisse der Array MIOL 105
3.3.2 Ergebnisse asymmetrischer 3 Zonen MIOL 107
3.4 Ergebnisse nach klinischer Implantation
diffraktiver und multizonal progressiver MIOL 108
3.4.1 Fern und Nahvisus 108
3.4.2 Vorhersage der potentiellen Sehschärfe 110
3.4.3 Kontrastvisus und Kontrastempfindlichkeit 111
3.4.4 Blendempfindlichkeit und optische Nebenwirkungen 113
3.4.5 Tiefenschärfe bzw. Pseudoakkommodation 119
3.4.6 Binokularfunktionen 120
4. Patientenselektion für MIOL 123
4.1 Indikationen für MIOL 123
4.2 Gründe für eine Zurückhaltung mit der Implantation von MIOL 123
4.2.1 Okuläre Begleiterkrankungen 123
4.2.2 Veränderungen der Pupillenbeweglichkeit 127
4.2.3 Astigmatismus 128
4.2.4 Achsenmyopie und hyperopie 128
4.2.5 Monofokale IOL im Partnerauge 129
4.2.6 Kraftfahrer 129
4.2.7 Patientencharakter 129
4.2.8 Intraoperative Komplikationen 130
5. Spezielle operative Aspekte der Kleinschnitt Kataraktchirurgie
mit Implantation von multifokaler IOL 131
5.1 Refraktive Aspekte der Kataraktchirurgie 131
5.1.1 Astigmatismusreduktion durch gezielte Wahl der Inzision 131
5.1.2 Astigmatismusreduktion durch astigmatische Keratotomie .... 137
5.1.3 Astigmatismusreduktion durch Sklerallappenrecessus 138
5.1.4 Astigmatismusreduktion durch Wundverschluß mit Naht 138
5.1.5 Berechnung des chirurgisch induzierten Astigmatismus 139
5.2 Eigene Untersuchungen zur Zugangswahl: Hornhautoberfläche,
chirurgisch induzierter Astigmatismus, Topographieanalyse 143
5.2.1 Korneale versus sklerokorneale Tunnelinzision 143
5.2.2 Korneale Tunnelinzision unterschiedlicher Breite 146
5.2.3 Diskussion der eigenen Ergebnisse 151
5.2.4 Empfehlung zur Astigmatismusreduktion 155
5.3 Operative Techniken 155
5.3.1 Kapsulorhexis 156
5.3.2 Hydrodissektion, Phakoemulsifikation
und Aspiration von Linsenrinde 156
5.3.3 Intraokularlinsenimplantation 156
5.4 Empfehlungen zur Zielrefraktion 159
5.5 10 Ratschläge für die ersten MIOL Implantationen 160
Inhaltsverzeichnis xm
6. Ausblick 161
7. Zusammenfassung 163
8. Anhang 167
8.1 Anforderungen an das Sehvermögen laut Fahrerlaubnisverordnung
Anlage 6 167
8.1.1 Sehtest 167
8.1.2 Augenärztliche Untersuchung 167
8.2 John L. Pearce, Ch. M., D. O., F. R. C. Ophth 168
Literaturverzeichnis 169
Verzeichnis der benutzten Abkürzungen 185
Sachverzeichnis 187
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