Bildgebende Diagnostik in der Augenheilkunde: 40 Tabellen
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Enke
1999
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Methoden der bildgebenden
Diagnostik in der
Augenheilkunde l
1.1 Darstellung Abbildung Bild
gebung 1
1.2 Ultraschall Sonographie 2
1.2.1 Prinzip 2
1.2.2 Konventionelle Sonographie 2
1.2.3 Hochauflösende Sonographie
(Ultraschall Biomikroskopie) 3
1.2.4 Farbdoppler Sonographie 3
1.2.5 Ultraschallfrequenzanalyse 3
1.2.6 Cepstrum Analyse 3
1.2.7 Ultraschallanatomie von Bulbus und
Orbita 3
1.3 Konfokale In vivo Mikroskopie der
Hornhaut 12
1.3.1 Prinzip 12
1.3.2 Anatomische Vorbemerkungen 14
1.3.3 In vivo Histologie der Hornhaut
Normalbefunde 15
1.3.3.1 Epithel 15
1.3.3.2 Bowmansche Membran 16
1.3.3.3 Stroma 16
1.3.3.4 Nerven 16
1.3.3.5 Descemetsche Membran 18
1.3.3.6 Endothel 18
1.4 Optische Tomographie des Augen¬
hintergrundes 18
1.4.1 Prinzip 18
1.4.2 Anatomische Vorbemerkungen 20
1.4.3 Normalbefunde 20
7.5 Fluoreszein Angiographie 21
1.5.1 Prinzip 21
1.5.2 Entstehung fluoreszenzangio
graphischer Veränderungen 23
1.5.2.1 Hypofluoreszenz im Fluoreszein
Angiogramm 24
1.5.2.2 Hyperfluoreszenz im Fluoreszein
Angiogramm 25
1.5.3 Normalbefunde 26
1.5.3.1 Arterielle Phase des Fluoreszein
Angiogrammes 26
1.5.3.2 Kapillarer Übergang und arterio
venöse Phase 26
1.5.3.3 Die venöse und spätvenöse Phase .... 27
1.6 Indozyaningrün Angiographie(ICG) . 28
1.6.1 Prinzip . 28
1.6.2 Normalbefunde
(Papille, Netzhaut, Aderhaut) 28
5
1.7 Optische Kohärenztomographie 29
1.7.1 Prinzip (R. Birngruber) 29
1.7.1.1 Vorbemerkungen 29
1.7.1.2 Geräteaufbau und funktion 29
1.7.1.3 Laserapplikation am Augenhinter¬
grund 30
1.7.1.4 Laserapplikationen an der Hornhaut .. 31
1.7.1.5 Ergebnisse 31
1.7.1.6 Schlußfolgerungen 35
1.7.2 Optische Kohärenz Tomographie am
Vorderabschnitt des Auges
(H. Hoerauf) 36
1.7.2.1 Bindehaut und Sklera 37
1.7.2.2 Hornhaut 37
1.7.2.3 Iris und Kammerwinkel 37
1.7.2.4 Linse, Intraokularlinse und vorderer
Glaskörper 39
1.7.3 Optische Kohärenztomographie zur
Darstellung retinaler Befunde
(U. Schaudig) 40
1.7.3.1 Vitreoretinale Grenzschicht 41
1.7.3.2 Makulaforamen 41
1.7.3.3 Zystoides Makulaödem 45
1.7.3.4 Pigmentepithelveränderungen, Alters¬
abhängige Makuladegeneration
(AMD) 46
1.7.3.5 Diabetische Retinopathie 47
1.7.3.6 Retinale Gefäßverschlüsse 50
1.7.3.7 Nervenfaserschicht 50
1.8 Konventionelle Röntgentechniken 50
1.8.1 Prinzip 50
1.8.2 Projektionsmöglichkeiten 50
1.9 Dakryozystographie 51
1.9.1 Anatomische Vorbemerkungen 51
1.9.2 Untersuchungstechnik 52
1.10 Computertomographie 53
1.10.1 Prinzip 53
1.10.2 Geräteaufbau 54
1.10.3 Untersuchungstechnik 54
1.11 Magnetresonanztomographie 56
1.11.1 Prinzip 56
1.11.2 Geräteaufbau und funktion 58
1.11.3 Durchführung der Untersuchung 59
1.11.4 MR Angiographie (MRA) 62
7.72 DigitaleSubtraktionsangiographie ... 63
1.12.1 Prinzip 63
1.12.2 Geräteaufbau 63
1.12.3 Untersuchungstechnik 64
1.12.3.1 Diagnostische Angiographie 64
1.12.3.2 Therapeutische Angiographie 65
#»11 | ..¦I.QIIO.CK.C.^ O
2 Erkrankungen des
Bulbus oculi 67
2.1 Traumatische Veränderungen mit und
ohne Bulbuseröffhung 67
2.1.1 Nachweis und Lokalisation von
ophthalmoskopisch nicht erfaßbaren
Fremdkörpern 69
2.1.2 Intraokulare Blutung als Trauma¬
folge 78
2.2 Nicht traumatisch bedingte Pathologie
des Bulbusvorderabschnittes 84
2.2.1 Tränenfilm und Hornhaut 84
2.2.1.1 Epithelödem 87
2.2.1.2 Akanthamöbenkeratitis 88
2.2.1.3 Chloroquin Keratopathie 89
2.2.1.4 Cornea guttata 89
2.2.1.5 Veränderungen nach Eingriffen an der
Hornhaut 89
2.2.2 Winkelblockglaukome 90
2.2.3 Hypotoniesyndrome 96
2.2.4 Raumforderungen des Bulbusvorder¬
abschnittes 100
2.2.4.1 Iristumoren 100
2.2.4.2 Ziliarkörpertumoren 102
2.2.4.3 Verlaufskontrollen nach Irido
zyklektomie/Brachytherapie 104
2.2.4.4 Zysten von Iris und Ziliarkörper 105
2.2.4.5 Nachweis extraskleralen Wachstums . 109
2.2.5 Entzündungen des Bulbusvorderab
schnitts: Episkleritis, Skleritis, Uveitis
intermedia (Pars planitis) 109
2.2.6 Lokalisation von Intraokularlinsen
haptiken durch hochauflösenden
Ultraschall 111
2.3 Pathologie des Bulbushinter
abschnittes 113
2.3.1 Glaskörperblutung 113
2.3.2 Amotio retinae 117
2.3.3 Amotio chorioideae 129
2.3.4 Entzündungen 134
2.3.5 Intraokulare Raumforderungen 138
2.3.5.1 Tumoren und tumorähnliche Verände¬
rungen der Netzhaut 138
2.3.5.1.1 Das Retinoblastom 138
2.3.5.1.2 Astrozytäre Hamartome 145
2.3.5.1.3 Kapillare Hämangiome der Netzhaut
(Angiomatosis retinae, Morbus von
Hippel Lindau) 146
2.3.5.1.4 Retinale Teleangiektasien und Morbus
Coats 149
2.3.5.1.5 Kavernöse Hämangiome der Netz¬
haut 153
2.3.5.1.6 Kongenitale, arteriovenöse Fehlanla¬
gen der Netzhautgefäße (Razemöse
Hämangiome der Netzhaut, Congeni
tal Arteriovenous Communications of
the Retina) 153
2.3.5.1.7 Retinale Mißbildungen als Differen¬
tialdiagnose zum Retinoblastom 154
2.3.5.2 Tumoren und tumorähnliche Läsionen
des retinalen Pigmentepithels 155
2.3.5.2.1 Kongenitale Hypertrophie des retina¬
len Pigmentepithels 155
2.3.5.2.2 Kombinierte Hamartome der Netzhaut
und des retinalen Pigmentepithels
(juxtapapilläre Hyperplasie des retina¬
len Pigmentepithels) 156
2.3.5.3 Tumoren und tumorähnliche Verände¬
rungen der Aderhaut 157
2.3.5.3.1 Malignes Melanom der Uvea 157
2.3.5.3.2 Melanozytom 171
2.3.5.3.3 Kavernöses Hämangiom der
Aderhaut 172
2.3.5.3.4 Aderhautnävus 176
2.3.5.3.5 Aderhautmetastasen 178
2.3.5.3.6 Osteom der Aderhaut 181
2.3.6 Makulaerkrankungen 184
2.3.6.1 Disziforme Makuladegenerationen ... 184
2.3.6.1.1 Altersabhängige Makuladegeneration . 184
2.3.6.1.2 Fokale hämorrhagische Chorioretino
pathie (Presumed Ocular Histoplasmo
sisSyndrome) 202
2.3.6.1.3 Myopische Makuladegeneration
(Fuchsscher Reck) 204
2.3.6.1.4 Chorioidale Neovaskularisationen bei
„angioid streaks und idiopathischen
Ursprungs 205
2.3.6.2 Erbliche Makulaerkrankungen 206
2.3.6.2.1 MorbusBest 206
2.3.6.2.2 Adulte vitelliforme Makula¬
degeneration 206
2.3.6.2.3 Pattern Dystrophie 207
2.3.6.2.4 Morbus Stargardt und Fundus flavi
maculatus 209
2.3.6.3 Entzündliche Veränderungen der
Makula 210
2.3.6.4 Epiretinale Gliose
(Macular pucker) 216
2.3.6.5 Aderhautfalten 217
2.3.6.6 Zentrale seröseChorioretinopathie ... 221
2.3.6.7 Medikamentöse Makulaschädigung
(Chloroquinretinopathie) 223
2.3.7 Veränderungen der Papilla
nervi optici 224
2.3.7.1 Papillenexkavationen 224
2.3.7.1.1 Glaukompapille 224
2.3.7.1.2 Grubenpapille 227
2.3.7.2 Papillenprominenzen 227
2.3.7.2.1 Stauungspapille/
Pseudostauungspapille 227
2.3.7.2.2 Drusenpapille 230
2.3.7.2.3 Ischämische und arteriitische Optikus
neuropathie 232
2.3.7.2.4 Idiopathische peripapilläre chorioidale
Neovaskularisation 232
2.3.7.3 Optikusatrophie ohne Papillen
exkavation 233
2.3.7.3.1 Lebersche Optikusatrophie 233
2.3.7.3.2 Einfache Optikusatrophie 234
2.3.8 Gefäßerkrankungen des Netzhaut und
Aderhautkreislaufs 234
2.3.8.1 Arterienverschlüsse 234
2.3.8.2 Venenverschlüsse 236
2.3.8.2.1 Inkompletter Zentralvenenverschluß . 236
2.3.8.2.2 Kompletter (ischämischer) Zentral¬
venenverschluß 236
2.3.8.2.3 Venenastverschluß 237
2.3.8.3 Hypertensive Retinopathie 240
2.3.8.4 Diabetische Retinopathie 240
2.3.8.4.1 Nicht proliferative diabetische Retino¬
pathie 240
2.3.8.4.2 Diabetische Makulopathie 240
2.3.8.4.3 Proliferative diabetische Retino¬
pathie 241
2.3.8.5 Retinale Makroaneurysmen 243
2.3.8.6 Retinopathia prämaturorum Frühge
borenenretinopathie 245
2.3.8.7 Morbus Eales 247
2.3.8.8 Strahlenretinopathie 249
2.4 Ausgewählte Phänomene im Rahmen
der Bildgebung von Bulbus/
Umgebungsstrukturen 249
3 Erkrankungen der Orbita . 255
3.1 Trauma 256
3.1.1 Frakturen 256
3.1.2 Intraokulare Fremdkörper 260
3.2 Vaskuläre Erkrankungen 263
3.2.1 Anatomische Vorbemerkung 263
3.2.2 Von Gefäßen ausgehende Neu und
Fehlbildungen 265
3.2.2.1 Kapillare (kindliche) Hämangiome .. 265
3.2.2.2 Varizen der Orbita 266
3.2.2.3 Kavernöse Hämangiome des
Erwachsenenalters 267
3.2.2.4 Lymphangiome 269
3.2.2.5 Seltene Neoplasien 273
3.2.3 Erkrankungen mit venösen Abflu߬
störungen ± arteriovenösen Kurz¬
schlüssen 273
3.2.3.1 Carotis Sinus cavernosus Fistel 273
3.2.3.1.1 Spontane Carotis Sinus
cavernosus Fistel 273
3.2.3.1.2 Traumatische Carotis Sinus
cavernosus Fistel 274
3.2.3.2 Venöse Thrombosen 277
3.3 Tumoren 280
3.3.1 Gliome 280
3.3.2 Neurinome/Neurofibrome 283
3.3.3 Meningeome 288
3.3.4 Metastasen 297
3.3.5 Keimzell /Mißbildungstumoren,
tumorähnliche Veränderungen und
komplexe Fehlbildungen 304
3.3.5.1 Epidermoide, Dermoide, Teratome
(Choristome) 304
3.3.5.2 Kraniopharyngeome 307
3.3.5.3 Komplexe Fehlbildungen 307
3.3.5.3.1 Kraniofaziale Dysplasien 307
3.3.5.3.2 Orbitale Zephalozelen 307
3.3.5.3.3 Mikrophthalmus, Anophthalmus 308
3.3.5.4 Weitere Fehlbildungen 309
3.3.6 Sarkome 309
3.3.7 Fortgeleitete Prozesse 315
3.3.7.1 Nasopharynx und Nasennebenhöhlen¬
tumoren 315
3.3.7.2 Hypophysentumoren 324
3.3.7.3 Cholesterolgranulome 326
3.3.7.4 Knochenprozesse 326
3.3.7.4.1 Fibröse Dysplasie 326
3.3.7.4.2 Ostitis deformans Paget 327
3.3.7.4.3 Ossäres Hämangiom 327
3.3.7.4.4 Weitere Knochenläsionen und diffe¬
rentialdiagnostische Erwägungen 329
3.3.7.5 Fortgeleitete Lidtumoren 329
3.3.8 Raumforderungen der Tränendrüsen¬
region 332
3.3.8.1 Pleomorphes Adenom 332
3.3.8.2 Andere benigne Raumforderungen ... 332
3.3.8.3 Maligne Raumforderungen 332
3.3.8.4 Differentialdiagnostische Erwägun¬
gen 334
3.4 Lymphoproliferative und leukämische
Erkrankungen 340
3.5 Entzündliche Erkrankungen 348
3.5.1 Erregerbedingte Orbitaprozesse 348
3.5.2 Idiopathische, unspezifische Ent¬
zündungen (Pseudotumor orbitae) 356
3.5.3 Granulomatöse Veränderungen 367
3.6 Endokrine Orbitopathie 369
3.7 Demyelisierende Erkrankungen in der
Augenheilkunde 377
3.8 Intrakranielle Erkrankungen mit
ophthalmologischen Symptomen 380
3.8.1 Vasopathien 380
3.8.2 Tumoren 387
3.8.3 Granulomatöse Veränderungen 389
3.8.4 Kongenitale Fehlbildungen 390
3.8.5 Pseudotumor cerebri 392
3.9 Erkrankungen der ableitenden
Tränenwege 394
Literatur 401
Register 415
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