Abschlußbericht 1997: Verlaufsbeurteilung bei asbestvorsorgeuntersuchten Versicherten mit beginnender Asbestose zur Verbesserung der Rehabilitation: Berichtszeitraum 1. Januar 1992 bis 30. Juni 1997
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Sankt Augustin
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1999
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Inhaltsverzeichnis
Se
Vorwort 1 Einleitung und Fragestellung 2 Versichertenkollektiv und Methodik 2.1 Rekrutierung eines Versichertenkollektivs mit ärztlicher 4103-BKV-Anzeige .
2.2 Gewinnung der Einverständniserklärung 2.3 Beiziehung der Berufskrankheiten- und Vorsorgeakten 2.4 Datenerfassung 2.4.1 Erhebungsbogen 2.4.1.1 Arbeitsbedingte Asbestfaserstaub-Einwirkung 2.4.1.2 Verlaufsdeskriptoren der Lungen- und/oder Pleuraasbestose
einschließlich der Röntgenbefunde \
2.4.1.3 Verlauf der Lungenfunktionsbefunde '.
2.4.1.4 Todesursachen /
2.4.1.5 Rauchgewohnheiten '.
2.4.1.6 Verfahrensabläufe nach erfolgter BK-Anzeige '.
2.4.1.7 Ergebnisse der BK-Feststellungsverfahren '.
2.4.1.8 Durchgeführte Heilverfahren ;
2.5 Datenerfassung und Plausibilitätskontrolle '.
3 Ergebnisse '¦
3.1 Zeitdeterminanten der Asbestfaserstaub-Einwirkung '.
3.2 Expositionsdaten '
3.3 Anzahl und Art der analysierten Untersuchungen [
3.4 Verlaufsbeurteilung '-
3.4.1 Röntgenologische Befunde '-
3.4.1.1 Verlauf der Asbestlungenfibrose •
3.4.1.2 Verlauf der fibrogenen pleuralen Abestinhalationsfolgen !
3.4.1.3 Röntgenologische Veränderungen in Abhängigkeit von der
Latenzzeit und der Einwirkungsdauer '•
3.4.1.4 Röntgenologische Veränderungen unter Berücksichtigung
der Tätigkeitsbereiche, Asbestfaserstaub-Konzentration und
Rauchgewohnheiten •
Seite
3.4.2 Ausgang des berufsgenossenschaftlichen Feststellungsverfahrens 39
3.4.3 Lungenfunktionsanalytische Befunde 40
3.4.3.1 Vitalkapazität 40
3.4.3.2 Compliance 41
3.4.3.3 Sonstige Lungenfunktionsparameter 41
3.5 Rehabilitationsmaßnahmen 43
3.5.1 Medizinische Rehabilitation 43
3.5.2 Soziale Rehabilitation 47
3.5.2.1 Verletztenrente auf der Grundlage der MdE 47
3.5.2.2 Sonstige Maßnahmen der Rehabilitation 49
3.6 Analyse der Mortalitätsursachen 49
3.7 Prädiktive Faktoren, Therapie und Überlebenszeit der Versicherten
mit kanzerogenen Asbestinhalationsfolgen 53
4 Diskussion -55
4.1 Rechtliche Rahmenbedingungen 55
4.2 Asbestfaserstaub-Einwirkung 55
4.3 Röntgenologischer und lungenfunktionsanalytischer Verlauf 56
4.4 Medizinische Rehabilitation 60
4.4.1 Nichtkanzerogene, asbestverursachte Erkrankungen 60
4.4.2 Kanzerogene asbestverursachte Erkrankungen 66
4.4.2.1 Pleura- und Peritonealmesotheliom 66
4.4.2.2 Bronchialkarzinom 67
4.5 Soziale Rehabilitation 77
4.6 Mortalitätsursachen 78
5 Schlußfolgerungen 81
6 Zusammenfassung 87
7 Literatur 91
8 Danksagung 101
9 Anhang 103 |
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