Die Entnahme von Organen und Geweben bei Verstorbenen zum Zwecke der Transplantation: nach dem Transplantationsgesetz vom 5. November 1997 unter Berücksichtigung der nationalen Regelungen der anderen europäischen Staaten
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1999
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| adam_text | DIE ENTNAHME VON ORGANEN UND GEWEBEN BEI VERSTORBENEN ZUM ZWECKE DER
TRANSPLANTATION NACH DEM TRANSPLANTATIONSGESETZ VOM 5. NOVEMBER 1997
UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER NATIONALEN REGELUNGEN DER ANDEREN
EUROPAEISCHEN STAATEN INAUGURAL - DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES GRADES
EINES DOKTORS DER RECHTE DURCH DIE RECHTS- UND STAATSWISSENSCHAFTLICHE
FAKULTAET DER RHEINISCHEN FRIEDRICH-WILHELMS-UNIVERSITAET BONN VORGELEGT
VON LARS CHRISTOPH NICKEL * OBERREGIERUNGSRAT IN BONN TAG DER
PROMOTION: 5. JANUAR 1999 INHALTSVERZEICHNIS I.TEIL: EINLEITUNG 9 A.
ZIEL DER UNTERSUCHUNG 9 B. GESCHICHTE DER MODERNEN
TRANSPLANTATIONSMEDIZIN 11 C. DIE DURCHFUEHRUNG DER ENTNAHME
PARENCHYMATOESER ORGANE BEIM ORGANSPENDER 17 D. DIE MODELLE FUER EINE
REGELUNG DER ORGANENTNAHME BEI VERSTORBENEN 19 1. NOTSTANDSLOESUNG 19 2.
WIDERSPRUCHSLOSUNG 19 3. INFORMATIONSLOESUNG 20 4. ERWEITERTE
ZUSTIMMUNGSLOESUNG 20 5. ENGE ZUSTIMMUNGSLOESUNG 20 6. ERKLAERUNGSMODELLE
20 II. TEIL: DIE GESETZGEBUNG ZUR POSTMORTALEN ORGANENTNAHME IM
INTERNATIONALEN VERGLEICH 22 A. INTERNATIONALE UEBERSICHT .22 1.
REGELUNGEN ZUR FESTSTELLUNG DES TODES . 23 2. REGELUNGEN ZUR
ZULAESSIGKEIT DER ORGANENTNAHME BEI VERSTORBENEN 26 3. REGISTER FUER
ERKLAERUNGEN ZUR POSTMORTALEN ORGANSPENDE 29 4. ZUSAMMENFASSENDE
TABELLARISCHE UEBERSICHT 30 B. SUPRANATIONALE UND INTERNATIONALE
ORGANISATIONEN 35 1. WELTGESUNDHEITSORGANISATION (WHO) 35 2. EUROPARAT
35 3. EUROPAEISCHE UNION 36 A) ENTSCHLIESSUNGEN UND BESCHLUESSE 37 B)
KOMPETENZ FUER MASSNAHMEN DER EUROPAEISCHEN UNION 37 (1) MASSNAHMEN NACH
ART. 129 EGV (I.D.F. DES VERTRAGS VON MAASTRICHT) 38 (2) MASSNAHMEN NACH
ART. 152 ABS. 4 BUCHSTABE A) EGV (FASSUNG AMSTERDAMER VERTRAG) 39 (3)
RECHTSANGLEICHUNG IM BINNENMARKT (ART. 100 A EGV) 40 (A) ORGANE ALS
WAREN ? 40 (B)FREIER VERKEHR VON DIENSTLEISTUNGEN 42
(C)BINNENMARKTBEZOGENHEIT 42 (D)SPERRWIRKUNG DES ART. 129 EGV BZW. ART
152 EGV (FASSUNG AMSTERDAMER VERTRAG) 43 (4) DIE SUBSIDIARITAETSKLAUSEL
44 (5) ERGEBNIS 46 C. SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DEM INTERNATIONALEN
VERGLEICH DER REGELUNGEN 46 III. TEIL: DIE GESETZGEBUNGSKOMPETENZ DES
BUNDES FUER DIE ORGAN- TRANSPLANTATION UND GESETZGEBUNGSWEG DES TPG 48 A.
DIE GESETZGEBUNGSKOMPETENZ DES BUNDES FUER DIE ORGANTRANSPLANTATION NACH
ART 74 ABS. 1 NR. 26 CG 48 1. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE DER VORSCHRIFT 49 2.
UMFANG DER GESETZGEBUNGSKOMPETENZ 50 A) TRANSPLANTATION VON ORGANEN,
ORGANTEILEN UND GEWEBE 50 (1) TRANSPLANTATION VON ORGANEN UND GEWEBE
MENSCHLICHEN URSPRUNGS 51 (2) TRANSPLANTATION VON ORGANEN TIERISCHEN
URSPRUNGS 51 (3) TRANSPLANTATION KUENSTLICHER ORGANE * 53 B) REGELUNGEN
ZUR ORGANENTNAHME 54 C) REGELUNGEN ZUR ORGANVERMITTLUNG 55 D)
ORGANISATORISCHE REGELUNGEN FUER TRANSPLANTATIONSZENTREN UND ANDERE
KRANKENHAEUSER 56 E) STRAFBEWEHRTES VERBOT DES ORGANHANDELS 57 3.
BEDUERFNIS EINER BUNDESGESETZLICHEN REGELUNG DER ORGANTRANSPLANTATION
(ART. 72 ABS. 2 GG) 57 4. ERGEBNIS 58 B. BISHERIGE RECHTSLAGE IN
DEUTSCHLAND 59 1. BISHERIGE PRAXIS IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND 59
2. EHEMALIGE DDR 60 3. BERLINER SEKTIONSGESETZ VON 1996 60 C. VERSUCHE
EINER GESETZLICHEN REGELUNG DER ORGANTRANSPLANTATION 61 1. BERLINER
ABGEORDNETENBAUS 61 2. ENTWURF DER BUNDESREGIERUNG UND ENTWURF DES
BUNDESRATES VON 1978 61 3. RHEINLAND-PFALZ 62 D. ENTSCHLIESSUNGEN VON
LANDESPARLAMENTEN 64 1. BAYERN 64 2. NORDRHEIN-WESTFALEN 64 3.
NIEDERSACHSEN 64 4. BRANDENBURG 65 E. DER GESETZGEBUNGSWEG DES
TRANSPLANTATIONSGESETZES 66 1. DIE BUNDESRATSINITIATIVE DER LAENDER
HESSEN UND BREMEN 66 2. SPD-BUNDESTAGSFRAFCTION 66 3.
DISKUSSIONSENTWUERFE DES BUNDESMINISTERIUMS FUER GESUNDHEIT 67 4. ANHOERUNG
VOR DEM GESUNDHEITSAUSSCHUSS UND DEM RECHTSAUSSCHUSS DES DEUTSCHEN
BUNDESTAGES AM 28. JUNI 1995 67 A) ARGUMENTE DER VERTRETER EINER ENGEN
ZUSTIMMUNGSLOESUNG 68 B) ARGUMENTE DER VERTRETER DER ERWEITERTEN
ZUSTIMMUNGSLOESUNG 70 5. DER GESETZENTWURF DER FRAKTIONEN VON CDU/CSU,
SPD UND F.D.P. 73 6. DER GESETZENTWURF DER FRAKTION VON BUENDNIS 90/DIE
GRUENEN 75 7. DAS GESETZGEBUNGSVERFAHREN 75 IV. TEIL: DIE REGELUNG ZUR
TODESFESTSTELLUNG IM TPG A. DIE MEDIZINISCHE DEFINITION DES TODES 82 83
1. DER ENDGUELTIGE, NICHT BEHEBBARE AUSFALL DER GESAMTFUNKTION DES
GROSSHIRNS, DES KLEINHIRNS UND DES HIRNSTAMMS (DISSOZIIERTER HIRNTOD) 83
2. DER ENDGUELTIGE, NICHT BEHEBBARE STILLSTAND VON HERZ UND KREISLAUF
87 3. DIE KRITIK AN DER HIRNTODKONZEPTION UND IHRE BEWERTUNG 89 B. DIE
RECHTLICHE EINORDNUNG DES IM TPG VERANKERTEN GESAMTHIRNTODKRITERIUMS UND
DES ENDGUELTIGEN, NICHT BEHEBBAREN STILLSTANDS VON HERZ UND KREISLAUF 93
1. DAS KRITERIUM DES GESAMTHIMTODES IN § 3 ABS. 2 NR. 2 93 A) WOERTLICHE
AUSLEGUNG 93 B) HISTORISCHE AUSLEGUNG 94 C) SYSTEMATISCHE AUSLEGUNG 97
D) TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG 100 (1) DER HIMTOD ALS ANERKANNTES
TODESZEICHEN IN DER MEDIZINISCHEN UND JURISTISCHEN LITERATUR 100 . (2)
DER HIRNTOD ALS ANERKANNTES TODESZEICHEN IN DER RECHTSPRECHUNG DER
ORDENTLICHEN GERICHTE 100 (3) ERGEBNIS DER TELEOLOGISCHEN AUSLEGUNG 102
E) ERGEBNIS 103 2. DER ENDGUELTIGE, NICHT BEHEBBARE STILLSTAND VON HERZ
UND KREISLAUF 103 A) WOERTLICHE AUSLEGUNG 103 B) HISTORISCHE
AUSLEGUNG 104 C) SYSTEMATISCHE AUSLEGUNG 105 D) TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG
106 E) ERGEBNIS 107 C. VERFASSUNGSRECHTLICHE WUERDIGUNG DER BESTIMMUNGEN
ZUR TODESFESTSTELLUNG 108 1. DAS GRUNDRECHT AUF LEBEN (ART. 2 ABS. 2 GG)
108 A) DIE WOERTLICHE AUSLEGUNG 109 B) DIE HISTORISCHE AUSLEGUNG 109 C)
DIE SYSTEMATISCHE AUSLEGUNG 111 D) DIE TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG 113 (1)
DIE ARGUMENTATION DER BEFUERWORTER DER HIRNTODKONZEPTION 114 (2) DIE
ARGUMENTATION DER HIRNTODKRITIKER 115 (3) EIGENE BEWERTUNG DER
HIMTODKONZEPTION IM LICHTE DER RECHTSPRECHUNG DES
BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS 116 E) ZWISCHENERGEBNIS 119 2. DAS
RECHTSSTAATSPRINZIP (ART. 20 ABS. 3 GG) 119 A) WESENTLICHKEITSTHEORIE
UND BESTIMMTHEITSGRUNDSATZ 120 B) RECHTSCHARAKTER DER RICHTLINIEN -
UNZULAESSIGE DYNAMISCHE VERWEISUNG IN § 16 ABS. 1 ? 122 C) VERSTOSS GEGEN
EINEN VERFASSUNGSRECHTLICH VERANKERTEN FORMTYPENZWANG? 124 D)
ERFORDERLICHKEIT DER REGELUNGEN ZUR TODESFESTSTELLUNG IM HINBLICK AUF
DIE KONZEPTION DES AENDERUNGSANTRAGES V. KLAEDEN/WODARG 126 V. TEIL: DIE
ZULAESSIGKEIT DER ORGANENTNAHME BEI VERSTORBENEN 130 A. ANWENDUNGSBEREICH
DES TPG 1. VOM ANWENDUNGSBEREICH ERFASSTE ORGANE, ORGANTEILE UND GEWEBE
A) LEGALDEFINITION DES § 1 ABS. 1 FUER ORGANE, ORGANTEILE UND GEWEBE B)
ENTNAHME VON MENSCHLICHEN ORGANEN C) FUER TRANSPLANTATIONSZWECKE
ENTNOMMENE ORGANE 2. VOM ANWENDUNGSBEREICH NICHT ERFASSTE ORGANE A) BLUT
. . B) KNOCHENMARK C) EMBRYONALE UND FETALE ORGANE UND GEWEBE D) EI- UN
D SAMENZELLEN E) GENE UND DNA-TEILE F) TIERISCHE ORGANE G) KUNSTLICHE
ORGANE 3. ERGEBNIS ZUM ANWENDUNGSBEREICH DESTPG B. WESENTLICHER INHALT
DER IM TPG GEREGELTEN ERWEITERTEN ZUSTIMMUNGSREGELUNG C.
VERFASSUNGSRECHTLICHE ZULAESSIGKEIT DER ERWEITERTEN ZUSTIMMUNGSLOESUNG 1.
DIE GARANTIE DER MENSCHENWUERDE (ART. 1 GG) 2. DAS POSTMORTALE
PERSOENLICHKEITSRECHT (ART. 2 ABS. 1 GG I.VIM. ART. 1 GG) A)
SCHUTZBEREICH DES GRUNDRECHTS B) EINGRIFF IN DEN SCHUTZBEREICH C
SCHRANKEN (L) R GEEIGNETHEIT DES EINGRIFFS (2) ERFBRDERLICHKEIT DES
EINGRIFFS (3) VERHAELTNISMAESSIGKEIT DES EINGRIFFS (4) ERGEBNIS 3. DIE
RELIGIONS-UND GEWISSENSFREIHEIT (ART. 4 ABS.L GG) 4. ERGEBNIS DER
VERFASSUNGSRECHTLICHEN PRUEFUNG D. DIE ZU LEBZEITEN VOM VERSTORBENEN
ABGEGEBENE ERKLAERUNG ZUR ORGANSPENDE 1. DIE EINWILLIGUNG IN EINE
POSTMORTALE ORGANSPENDE A) INHALT DER ERKLAERUNG B) KEINE SPEZIFISCHE
AUFKLAERUNG DES MOEGLICHEN ORGANSPENDERS C) FORM DER
EINWILLIGUNGSERKLAERUN& (1) MUENDLICHE ERKLAERUNGEN (2) SCHRIFTLICHE
ERKLAERUNG IM ORGANSPENDEAUSWEIS (3) DOKUMENTATION DER EINWILLIGUNG IN
EINEM REGISTER (4) SEKTIONSKLAUSELN IN KRANKENHAUSAUMAHMEVERTRAEGEN 2.
WIDERSPRUCH GEGEN EINE POSTMORTALE ORGANSPENDE 3. DIE BENENNUNG EINER
VERTRAUENSPERSON 4. EINBEZIEHUNG DER NAECHSTEN ANGEHOERIGEN NACH § 3 ABS.
3 5. ERGEBNIS E. DIE ZUSTIMMUNG DER NAECHSTEN ANGEHOERIGEN 1. GESETZLICHE
DEFINITION DER NAECHSTEN ANGEHOERIGEN A) EHEGATTEN (§ 4 ABS. 2 SATZ 1 NR.
1) B) VOLLJAEHRIGE KINDER (§ 4 ABS. 2 SATZ 1 NR. 2) C) ELTERN ODER
SONSTIGE SORGEINHABER (§ 4 ABS. 2 SATZ 1 NR. 3) D) VOLLJAEHRIGE
GESCHWISTER UND GROSSELTERN (§ 4 ABS. 2 SATZ 1 NR. 4, 5) E) PERSON, DIE
DEM VERSTORBENEN IN BESONDERERER PERSOENLICHER VERBUNDENHEIT NAHESTAND (§
4 ABS. 2 SATZ 6) 130 130 130 131 132 132 132 133 134 137 137 137 139 139
140 141 141 142 142 143 143 143 144 146 148 148 149 150 150 150 152 153
154 154 156 156 157 158 159 160 161 161 161 161 162 163 163 2.
ENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS DER NAECHSTEN ANGEHOERIGEN 165 A) PERSOENLICHER
KONTAKT IN DEN LETZTEN ZWEI JAHREN VOR DEM TOD DES MOEGLICHEN
ORGANSPENDERS 165 B) VERWIRKUNG DER ENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS 166 C)
REIHENFOLGE DER BEFRAGUNG UND ENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS 167 D) ENTSCHEIDUNG
DES ENTSCHEIDUNGSBEFUGTEN ANGEHOERIGEN 168 3. DIE ENTSCHEIDUNG EINER VOM
VERSTORBENEN BENANNTEN VERTRAUENSPERSON 169 4. VERFAHREN DER ZUSTIMMUNG
171 5. ORGANENTNAHME OHNE EINWILLIGUNG ODER ZUSTIMMUNG DER NAECHSTEN
ANGEHOERIGEN? 171 6. ERGEBNIS 172 F. SONSTIGE GESETZLICHE VORGABEN IM
ZUSAMMENHANG MIT DER ORGANENTNAHME 172 1. NACHWEISVERFAHREN FUER DIE
FESTSTELLUNG DES GESAMTHIRNTODES UND DES TODES 172 2. DIE DURCHFUEHRUNG
DES EINGRIFFS DURCH EINEN ARZT 173 3. ZEITPUNKT DER BEFRAGUNG DER
NAECHSTEN ANGEHOERIGEN ODER ANFRAGE AN EIN REGISTER 174 4. ACHTUNG DER
WUERDE DES ORGANSPENDERS 174 5. AUSKUNFTSPFLICHT NACH § 7 ]76 6.
EINSICHTSRECHT DER NAECHSTEN ANGEHOERIGEN ODER DIESEN GLEICHGESTELLTER
PERSONEN 1 76 G. POSTMORTALE ORGANENTNAHME UND STRAFRECHT 178 1.
STRATBARKEIT DER UNBEFUGTEN POSTMORTALEN ORGANENTNAHMEX§ 19 ABS. 1) 178
A) DIE TATBESTANDLICHE VERWIRKLICHUNG 178 (1) ENTNAHME OHNE EINWILLIGUNG
DES VERSTORBENEN ODER ZUSTIMMUNG DES ANGEHOERIGEN 178 (2) ENTNAHME OHNE
FESTSTELLUNG DES TODES ODER DES GESAMTHIMTODES 179 (3) ENTNAHME UNTER
MISSACHTUNG DES ARZTERFORDERNISSES 180 B) MOEGLICHE ALLGEMEINE
RECHTFERTIGUNGSGRUNDE 180 2. STRAFBARKEIT DER STOERUNG DER TOTENRUHE BEI
UNBEFUGTER ORGANENTNAHME (§ 168 STGB) 181 A) DIE TATBESTANDLICHE
VERWIRKLICHUNG 181 B) KONKURRENZ ZU § 19 ABS. 1 183 3. STRAFBARKEIT DES
VERBOTENEN ORGANHANDELS (§§ 18,17) 183 A) DIE TATBESTANDLICHE
VERWIRKLICHUNG 185 (1) DER BEGRIFF DES HANDELTREIBENS 186 (2) VOM
BEGRIFF DES HANDELTREIBENS NACH § 17 ABS. 1 SATZ 2 NICHT ERFASSTE
HANDLUNGEN 187 (A)ANGEMESSENES ENTGELT NACH MASSGABE DES § 17 ABS. 1 SATZ
2 NR. 1 188 (B)ARZNEIMITTEL NACH MASSGABE DES § 17 ABS. 1 SATZ 2 NR. 2
189 B) TATBEGEHUNG IM AUSLAND 190 C) GEWERBSMAESSIGER ORGANHANDEL (§ 18
ABS. 2) 191 D) ABSEHEN VON STRAFE BEI ORGANSPENDERN UND ORGANEMPFFLNGERN
(§ 18 ABS. 4) 192 VI. TEIL: ERGEBNIS DER UNTERSUCHUNG 194 * ANHAENGE
ANHANG 1: TRANSPLANTATIONSGESETZ (TPG) VOM 5. NOVEMBER 1997 201 ANHANG
2: DISKUSSIONSENTWURF DES BMG FUER EIN TPG VOM 17. MAERZ 1995 210 ANHANG
3: STATISTISCHE UEBERSICHT ZUR ORGANTRANSPLANTATION IN DEUTSCHLAND 225
ANHANG 4: GEGENUEBERSTELLUNG DER AENDERUNGSANTRAEGE ZU § 3 UND § 4 ZUR
ZWEITEN BERATUNG DES TRANSPLANTATIONSGESETZES 226 ANHANG 5: ALLGEMEINE
VERWALTUNGSVORSCHRIFT DES BMG UEBER DIE FESTLEGUNG EINES MUSTERS FUER
EINEN ORGANSPENDEAUSWEIS (AVV ORGANSPENDEAUSWEIS) 237 *
LITERATURVERZEICHNIS I * DOKUMENTENVERZEICHNIS XIV ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
XV ANMERKUNG: ALLE IN DIESER ARBEIT GENANNTEN §§ OHNE ZUSATZ SIND SOLCHE
DES TPG
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