Nuklearmedizin: 122 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
1999
|
| Ausgabe: | 3., neubearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 4. Aufl. u.d.T.: Nuklearmedizin / hrsg. von Torsten Kuwert |
| Beschreibung: | XXI, 562 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3131185031 |
Internformat
MARC
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Inhaltsverzeichnis
1 Bestandsaufnahme und Ausblick U. Bull und H. Schicha
2 Physikalische Grundlagen D. Lange
Materie: Physik von Hülle und Kern 4
Aufbau der Atomhülle 4
Aufbau des Atomkerns 4
Radioaktiver Zerfall 5
Nuklidkarte 5
Kernstrahlungen bei der Kernumwand¬
lung 7
« Zerfall 7
ß Zerfall 7
ß+ Zerfall 7
EC Umwandlung und EC/ß+ Verzwei
gungsverhältnis 8
7 Strahlung 8
Strahlungen als Folge einer Kernum¬
wandlung 9
Vernichtungsstrahlung 9
Konversionselektronen 9
Charakteristische Strahlung 15
AUGER Elektronen 16
Gesetze des radioaktiven Zerfalls 16
Physikalische Halbwertszeit 16
Biologische und effektive Halbwerts¬
zeit 17
Radioaktives Gleichgewicht 18
Herstellung von Radionukliden 18
Neutronenaktivierung 18
Beschleunigeraktivierung 19
Nuklidgeneratoren 19
Wechselwirkung von Strahlung mit
Materie 20
Direkt ionisierende Strahlung 20
3 Meßtechnik K.Jordan und B. 0. Knoop
Grundlagen 47
Radioaktivität und Impulsrate 47
Totzeit, Zählverlust und Impulsraten¬
charakteristik 47
7 Detektoren und 7 Spektrometer 48
1
4
Indirekt ionisierende Strahlung 21
Photoeffekt 21
Compton Effekt 21
Paarerzeugung 23
Klassische Streuung 23
Schwächungsgesetz für indirekt
ionisierende Strahlung 23
Schwächungskoeffizienten 24
Halbwertdicken 24
Strahlungsdetektoren 26
Zählrohre 26
Energieselektive Detektoren 27
NaI Szintillationsdetektor 27
Impulshöhenspektrum 28
Andere Szintillatoren 32
Halbleiterdetektoren 32
Physikalische Aspekte zur Erkennbarkeit
von gezählten oder abgebildeten Signalen .. 32
Zählstatistik 33
Mittelwert bei normalverteilten
Meßwerten und Fehlerintervall 33
Fehlerfortpflanzung 35
Informationsdichte im Bild 35
Szintigraphischer Bildkontrast 36
Kollimatorortsauflösung und
Empfindlichkeit 36
Kontrastminderung durch Streu¬
strahlung 40
Kontrastminderung durch Septen
penetration 42
Maßeinheiten 44
47
Sekundärelektronenvervielfacher,
Photomultiplier 48
Diskriminatoren 49
Amplituden und Energiespektren 49
Streustrahlung 51
Aktivimeter 51
Kollimatoren 52
In vivo und In vitro Meßplätze 53
In vivo Meßsysteme 53
In vitro Meßsysteme 55
Scanner 55
Gammakamera 56
Sichtfeld 58
Energiebereich 58
Energieauflösung 58
Ausbeute 58
Homogenität 58
Linearität 59
Zeitauflösung, Impulsraten¬
charakteristik 59
Ortsauflösung 60
Abbildungsmaßstab 61
4 Radiochemie W. Brandau, W. Becker und G. J. Meyer
Einleitung 79
Radionuklidproduktion 79
Konventionelle Radionuklide 80
Reaktornuklide 80
Generatornuklide 80
Zyklotronnuklide 83
PET Radionuklide 84
Eigenschaften der Positronen¬
strahler 84
Herstellungsmethoden für PET
Nuklide 85
Markierungsmethoden 86
Markierungsmethoden für konven¬
tionelle Radiopharmaka 86
Allgemeines 86
Technetiumradiopharmaka 87
Protein Metall Bindungen 88
Iodradiopharmaka 89
Markierungsmethoden für PET Radio
pharmaka 90
Markierung mit [l1C]Kohlenstoff .... 92
Markierungen mit [15O]Sauerstoff ... 92
Markierungen mit [18F]Fluor 92
Radiopharmakologie 94
5 Prinzipien der Diagnostik E. Henze, H. J. Kaiser, W. H. Knapp, G. J. Meyer,
Klinische Bedeutung physiologischer
Größen U3
Nuklearmedizinische Funktionsdiagnostik . 114
Inhaltsverzeichnis DI
Bildmatrix, Pixel, Voxel, Trixel 61
Rastermaßstab, Abtastintervall 62
Ausgabemaßstab 62
Zoomabbildung 62
Emissionstomographie 62
Meßvolumen und Sichtfelder 66
Objektschicht, Schichtebene, Schicht¬
dicke und Schichtlagewinkel 66
Systemachse und Neigungswinkel 67
Sinogramm 67
Inhomogenität 67
SPECT 68
PET 69
Koinzidenzkamera 74
Rechnersysteme 75
Qualitätssicherung 77
79
Anreicherungsprinzipien 94
Qualitätskontrolle 96
Kriterien der Qualitätskontrolle 96
Qualitätskontrollmethoden 96
Hochdruckflüssigkeitschromato¬
graphie (HPLC) 97
Dünnschicht (DC) und Papier¬
chromatographie (PC) 97
Theoretische Grundlagen des Immuno
assays 103
Kinetische Grundlagen 103
Massenwirkungsgesetz 103
Praktische Grundlagen des Immunoassays . 104
Antikörper 104
Monoklonale Antikörper 105
Antigene 105
Antigenmarkierung 105
Trennung von freiem und antikörper¬
gebundenem Antigen 106
Standards 107
Immunradiometrischer Assay (IRMA) .. 107
Nichtradioaktive Immunoassays 108
Meßgeräte 109
Qualitätskriterien 109
Definition wichtiger Begriffe 110
113
St. Müller und G. Wagenknecht
Vaskulär determinierte Verteilung:
Blutfluß 115
Blutflußmessungen mit Nonkom
partmentmodellen 117
s j Inhaltsverzeichnis
Blutflußmessungen mit Kompart
mentmodellen 119
Gewebstransport 121
Metabolismus 123
Glucosestoffwechsel 123
Sauerstoffmetabolismus 126
Fettsäurestoffwechsel 127
Aminosäurestoffwechsel 127
6 Dosimetrie und Strahlenschutz J. Kretschko und U. Wellner
Dosisbegriffe 143
Dosisleistung in der Umgebung von radio¬
aktiven Strahlern 144
Strahleneffekte 145
Strahlenexposition des Patienten 146
Abhängigkeit der Strahlenexposition
von verschiedenen Parametern 146
Applizierte Aktivität 146
Art und Energie der Strahlung 147
Effektive Halbwertszeit 147
Organmasse 147
Bestimmung der Organdosis 147
Strahlenexposition in der nuklear¬
medizinischen Diagnostik 148
Strahlenexposition in der nuklear¬
medizinischen Therapie 148
Maßnahmen zur Reduktion der
Strahlenexposition des Patienten 148
Strahlenexposition des Personals 150
Externe Strahlenexposition 150
Inkorporation radioaktiver Stoffe 150
Strahlenexposition Dritter 151
7 Endokrine Organe Chr. Reiners undj. Rendl
Schilddrüse 160
Anatomie Physiologie 160
Morphologie Organogenese 160
Physiologie Pathophysiologie 161
Untersuchung 164
In vitro Diagnostik 164
Lokalisationsdiagnostik 168
Schilddrüsendiagnostik mit Radio
iod 174
Strahlenexposition 179
Spezielle Qualitätskontrolle, Fehler¬
quellen 179
In vitro Diagnostik 179
Lokalisationsdiagnostik 183
Rezeptordichte 128
Darstellung von Funktionen 128
Planare Funktionsdarstellung 129
Tomographische Funktionsdarstellung . 130
Statistisch parametrische Darstellung .. 130
Multimodale Bildverarbeitung 131
Bewertung diagnostischer Untersuchungs¬
ergebnisse 136
143
Strahlenexposition in verschiedenen
nuklearmedizinischen Funktions¬
bereichen 151
Strahlenschutzverordnung 153
Strahlenschutzmaßnahmen 154
Strahlenschutzplan 154
Technische Anlagen 154
Abschirmmaßnahmen 155
Organisatorische und betriebliche
Maßnahmen 156
Überwachung des Personals 156
Belehrung des Personals 156
Organisation des Strahlenschutzes in der
Nuklearmedizin 156
Organisation des Strahlenschutzes,
Zuständigkeit, Befugnisse und Aufgaben
der Behörden und Stellen 157
Organisation des Strahlenschutzes in
einem nuklearmedizinischen Betrieb ... 157
Schutz der Bevölkerung bei kern¬
technischen Unfällen durch Iodblockade
der Schilddrüse (SSK 136. Sitzung) 158
160
Ergebnisse, Interpretationen, Grenzen .. 186
in vitro Diagnostik 186
Lokalisationsdiagnostik 187
Indikationen 189
Euthyreose 189
Hyperthyreose 189
Hypothyreose 190
Struma 190
Schilddrüsenentzündungen 191
Schilddrüsentumoren 192
Nebenschilddrüsen 193
Anatomie Physiologie 193
Morphologie Organogenese 193
Physiologie Pathophysiologie 193
Untersuchung 194
In vitro Diagnostik 194
Lokalisationsdiagnostik 194
Weitere Lokalisationsverfahren 198
Indikationen, Ergebnisse,
Interpretation, Grenzen 198
Nebennierenrinde 198
Anatomie Physiologie 199
8 Herz/Kreislauf/Gefäße U. Bull und M. Schwaiger
Physiologie und Pathophysiologie 208
Koronarperfusion, Koronarreserve,
MikroZirkulation 208
Myokardstoffwechsel und reserve . 209
Myokardiale Nekrose, Hypoxie,
Stunning, Entzündung 210
Myokardiale Rezeptoren, autonomes
Nervensystem 211
Pumpfunktion und Pumpreserve — 212
Periphere Zirkulation 212
Venenperfusion, Thrombose 212
Lymphabfluß 212
Untersuchungsmethoden und Unter¬
suchungsprotokolle 213
Spezielle Patientenbedingungen — 213
Spezielle Aufnahmetechniken 215
Myokardiale Perfusionsszinti
graphie 219
Myokardstoffwechsel 224
Myokardhypoxie/ nekrose/
entzündung 236
Pumpfunktion, Kontraktion 239
Gefäße 243
Lymphwege 244
Strahlenexposition 244
Spezielle Qualitätskontrolle, Fehler¬
quellen 244
Myokardszintigraphie inklusive PET . 244
Pumpfunktion, Kontraktion 245
9 Lunge C. Schümichen
Physiologie, Pathophysiologie und
Morphologie 284
Untersuchung 284
Anamnese 284
Ventilation 285
Perfusion 286
Inhaltsverzeichnis fÜ
Morphologie Organogenese 199
Physiologie Pathophysiologie 199
Untersuchung 200
In vitro Diagnostik 200
Lokalisationsdiagnostik 200
Weitere Lokalisationsverfahren 201
Indikationen, Ergebnisse, Interpretation,
Grenzen 201
208
Gefäße 245
Lymphwege 246
Ergebnisse, Interpretation, Grenzen 246
Akuter Myokardinfarkt 246
Chronische koronare Herzkrankheit . 248
Therapeutische Interventionen 257
Herztransplantation (HTx) 262
Medikamentenwirkung, Therapie¬
kontrolle 263
Herzklappenerkrankungen 264
Primäre und sekundäre Myokard
erkrankungen 265
Pädiatrie 266
Vergleich Szintigraphie mit Echo
kardiographie, Magnetresonanz¬
tomographie 266
Periphere Gefäßerkrankungen 269
Lymphabflußstörungen 270
Indikationen 270
Myokardperfusionsszintigraphie(mit
99mTc Perfusionsmarkern oder
2O1T1C1) 270
Stoffwechsel 271
Myokardszintigraphie (mit anderen
Markern) 272
Ventrikelfunktionsszintigraphie 272
Periphere Durchblutungsstörungen . 272
Thrombosenachweis 272
Lymphabflußstörungen 273
284
Kombinierte Ventilations /Perfusions
szintigraphie 287
Clearancebestimmungen 287
Quantitative Messungen 288
Strahlenexposition 289
Spezielle Qualitätskontrolle, Fehler¬
quellen 289
I Inhaltsverzeichnis
Ergebnisse, Interpretation, Grenzen 289
Lungenembolie 289
Verlaufsbeobachtung 293
Vergleich Szintigraphie, Pulmonalis
angiographie, Spiral CT 295
Risikobetrachtung 298
Indikationen 298
Voraussage der postoperativen
Lungenfunktion 298
10 Zentralnervensystem H. J. Biersack, F. Grünwald und K. Reichmann
Morphologie, Physiologie, Pathophysio
logie 305
Anatomie und Morphologie 305
Perfusion, MikroZirkulation,
Perfusionsreserve 305
Blut Hirn Schranke 305
Glucosestoffwechsel 307
Proteinstoffwechsel und
inkorporation 307
Rezeptoren 308
Liquorproduktion und Zirkulation .. 310
Prinzipien der Untersuchung, Radio
pharmazeutika, Vorbereitung und
Durchführung der Untersuchung,
spezielle Datenanalyse, interventioneile
Techniken 310
Durchblutung 310
Chemische Mikrosphären 314
Blut Hirn Schranke 315
Glucosestoffwechsel 315
Proteinstoffwechsel und
inkorporation 316
Rezeptoren 317
Liquorraum 318
Magnetresonanztomographie 319
Strahlenexposition 319
Durchblutung 319
Blut Hirn Schranke 320
Glucosestoffwechsel 320
Proteinstoffwechsel und
inkorporation 320
Rezeptoren 320
Liquorraum 320
Alveoläre Permeabilität 299
Mukoziliare Clearance 300
Fehlanlagen der Gefäße und
Bronchien 300
Quantifizierende Untersuchungen ... 301
Lungentransplantation 301
Lungenrundherd, Staging 301
305
Spezielle Qualitätskontrolle und Fehler¬
quellen 321
Gammakamera 321
Radiopharmakon 321
Glucosestoffwechsel 321
Proteinstoffwechsel und
inkorporation 321
Rezeptoren 321
Liquorraum 322
Ergebnisse Interpretation und
Grenzen 322
Durchblutungsstörungen (inklusive
Blut Hirn Schranke) 322
Störungen des Glucosestoff
wechsels 322
Proteinstoffwechsel und
inkorporation bei Tumoren 322
Erkrankungen mit Rezeptor¬
beteiligung 323
Erkrankungen der Liquorräume und
umgebenden Strukturen 323
Indikationen 323
Durchblutungsstörungen 323
Stoffwechselstörungen 325
Hirntumoren 325
Epilepsie 326
Endogene Psychosen 327
Demenzen 328
Morbus Parkinson, Chorea
Huntington 330
Migräne 331
Entzündliche Hirnerkrankungen 331
Pädiatrie 331
Feststellung des Hirntodes 331
11 Niere und ableitende Harnwege A. Hertel und G. Hör
Physiologie, Pathophysiologie, Morpho¬
logie 335
Physiologische Funktionsparameter . 336
Morphologie 337
Untersuchung (planar und SPECT) 337
Verfahren (Technik und Aussagen) .. 337
Strahlenexposition 344
Spezielle Qualitätskontrolle, Fehler¬
quellen 346
Ergebnisse, Interpretation, Grenzen — 347
Obstruktive Nephrouropathie 347
12 Gastrointestinaltrakt 0. Schober
Physiologie und Morphologie 365
Untersuchungsverfahren 366
Speicheldrüsen 366
Gastrointestinaltrakt 368
Ösophagus 368
Magen 368
Reflux 372
Gastroösophagealer Reflux 372
Duodenogastraler Reflux 373
Leber 374
Untersuchung 374
Statische Leber (Milz )Szinti
graphie 374
Perfusionsszintigraphie 374
HepatobiliäreFunktionsszintigraphie
(Choleszintigraphie) 376
Spezielle Fragestellungen 378
13 Skelettsystem K. Hahn und A. Bockisch
Physiologie, Pathophysiologie und
Morphologie 39^
Untersuchung 391
Strahlenexposition 394
Spezielle Qualitätskontrolle 396
Artefakte 397
Indikationen und Ergebnisse 398
Deeenerative Veränderungen 398
Trauma Jya
Postoperative Folgezustände 403
Primäre Knochentumoren 405
Inhaltsverzeichnis ]
335
Hypertonie (Nierenarterienstenose) . 350
Transplantatniere 352
Pädiatrie: Abflußstörungen, Reflux,
Mißbildungen 355
Akutes Nierenversagen 358
Chronisches Nierenversagen 358
Tumor 358
Funktionsevaluation vor nieren
affektiven Therapien 359
Trauma 359
Indikationen und Strategien 361
365
Blutungsquellen 381
Markierte Erythrozyten 381
Extravasale RES Marker 382
Meckel Divertikel 383
Pankreas 383
Resorption und gastrointestinale
Permeabilität 384
Proteinverlust; exsudative Entero
pathie 385
Vitamin Bn Resorption (Schilling
Test) 385
75Se Homotaurocholsäure Test
(SeHCAT) 385
Exhalationstest 386
Andere Resorptionsmessungen 386
390
Sekundäre Knochentumoren 410
Entzündung 413
Osteonekrose 414
Systemerkrankungen 414
Extraskelettale Anreicherungen 415
Knochenmarkszintigraphie 416
Untersuchung 416
Strahlenexposition 416
Fehlerquellen 416
Ergebnisse, Interpretation 417
jl! Inhaltsverzeichnis
14 Hämatologie und retikulohistiozytäres S
0.Schober
Erythrozytäres System 419
Blut , Erythrozyten und Plasma¬
volumenbestimmung 419
Erythrozytenkinetik 419
Eisenresorption 420
Eisenausscheidung, Blutverlust 420
Eisen (Ferro )Kinetik 421
Thrombozytäres System 424
Strahlenexposition 426
Knochenmark und Milz 426
Grundlage 426
Radiopharmaka und Untersuchungs¬
gang 426
15 Entzündungen W. Becker
Physiologie Pathophysiologie der
Entzündung 433
Diagnostik 433
Untersuchung 434
67Ga Citrat 434
99mTc Nanokolloid 434
99mTc (oder inIn )markiertes huma¬
nes unspezifisches Immunglobulin
.(H1G) 435
niIn oder 99mTc markierte autologe
Leukozyten 436
99mTc markierte Antigranulozyten
antikörper 438
Strahlenexposition 438
16 Tumoren W. H. Knapp, E. Moser, R. Bares und S. N. Reske
Einführung 454
Tumorphysiologie 454
Klinische Fragestellungen 454
Radiopharmaka für die onkologische
Diagnostik 455
Tumordiagnostik: Radiopharmaka mit
unspezifischer zellulärer
Affinität 455
67Ga Citrat 455
Mechanismen derAnreicherung 455
Technik (Vorbereitung und Durch¬
führung) 456
Normalverteilung 456
Tumornachweis 456
ystem 419
Erythropoetisches System 426
Retikulohistiozytäres System (RHS) . 427
Granulopoetisches System 427
Indikationen zur Knochenmarkszinti
graphie 427
Indikationen zur Milzszintigraphie 427
Strahlenexposition 428
Wasser und Elektrolythaushalt 428
Ganzkörperwasser 429
Extra und Intrazellulärraum 429
Ganzkörperkalium 430
433
Spezielle Qualitätskontrolle, Fehler¬
quellen 439
Qualitätskontrolle 439
Fehlerquellen 439
Ergebnisse, Interpretation und
Grenzen 440
Entzündungen innerer Organe 440
Entzündungen an Knochen und
Gelenken 445
Entzündungen nach operativen
Eingriffen 448
Fieber unklarer Genese 449
Indikationen 450
454
Klinische Wertigkeit 459
201TI Chlorid 460
Kinetik 460
Klinische Wertigkeit 460
99mTc MIBI 461
Kinetik 461
Klinische Rolle und Einsatz von
201T1 Chlorid und 99mTc MIBI bei
verschiedenen Tumorarten 462
Strahlenexposition: Radiopharmaka mit
unspezifischer zellulärer Affinität 464
Tumordiagnostik unter Nutzung definierter
metabolischer Prozesse mit Hilfe der PET ... 464
Einführung 464
Kinetik von 18F Fluordeoxyglucose
(FDG) und C Methionin 465
Patientenvorbereitung 466
Klinische Fragestellungen 466
Hirntumoren 466
Kopf Hals Tumoren 468
Lungentumoren 470
Primäre Lebertumoren 474
Pankreastumoren 476
Kolorektale Karzinome 477
Neuroendokrine Tumoren 479
Mammakarzinome 481
Schilddrüsenkarzinome 483
Maligne Melanome 484
Keimzelltumoren 484
Urologische Tumoren 487
Muskuloskelettale Tumoren 487
Gynäkologische Tumoren 487
Tumordiagnostik mit tumortypspezifischen
Radiopharmaka 489
Meta Iod Benzylguanidin (MIBG) 489
17 Varia C. Puskäs und A. Bockisch
Szintigraphie der Tränenwege (Dakryo
szintigraphie) 506
Physiologie, Pathophysiologie und
Morphologie 506
Untersuchung 506
Ergebnisse 506
Strahlenexposition 508
Artefakte 508
Radionuklidhysterosalpingographie 508
18 Therapie mit offenen radioaktiven Stoff«
H. Schicha, M. Dietlein und K. Scheidhauer
Grundlagen nuklearmedizinischer
Therapie 512
Benigne Schilddrüsenerkrankungen 513
Dosiskonzepte 514
Vorbereitung des Patienten 515
Dosisberechnung 515
Durchführung 516
Ergebnisse 519
Nachsorge 521
Nebenwirkungen und Risiken 524
Indikationen und Differential¬
indikationen 526
Anreicherungsmechanismus und
Biokinetik 489
Untersuchungstechnik 490
Klinische Ergebnisse 490
Indikationen 491
Somatostatinrezeptorliganden 492
Anreicherungsmechanismus und
Biokinetik 492
Untersuchungstechnik 494
Klinische Ergebnisse 494
Indikationen 496
Immunszintigraphie 497
Anreicherungsmechanismus und
Biokinetik 497
Untersuchungstechnik 497
Klinische Ergebnisse 498
Indikationen 499
Lymphszintigraphie 499
Klinische Rolle 499
Untersuchungstechnik 500
Ergebnisse 500
506
Physiologie 508
Untersuchung 508
Strahlenexposition 508
Fehlerquellen 508
Ergebnisse, Interpretationen 508
Indikationen 508
Skrotumszintigraphie(Hodenperfusions
szintigraphie) 509
;n 512
Maligne Schilddrüsenerkrankungen 527
Prinzip 527
Dosiskonzepte 527
Vorbereitung des Patienten 528
Dosisberechnung 528
Durchführung 528
Ergebnisse 529
Nachsorge 531
Nebenwirkungen 532
Indikationen 532
Meta (l31I ) odbenzylguanidin (MIBG )
Therapie neuroendokriner Tumoren 532
MW Inhaltsverzeichnis
Durchführung 533
Indikationen und Ergebnisse 533
32P Therapie bei Polycythaemia vera 534
Durchführung 534
Indikationen und Ergebnisse 534
224Ra Radiumchlorid Therapie
bei Spondylitis ankylosans (Morbus
Bechterew) 535
Durchführung 535
Indikationen und Ergebnisse 535
Intrakavitäre Therapie 535
Gelenke 535
Durchführung 535
Indikationen und Ergebnisse 536
Pleurale und peritoneale Therapie 536
Durchführung 536
Indikationen und Ergebnisse 536
Zerebrale Zysten 536
Palliative Therapie von Skelettmetastasen .. 537
Durchführung 537
Indikationen und Ergebnisse 537
Radioimmuntherapie mit markierten
monoklonalen Antikörpern 538
Durchführung 538
Indikationen und Ergebnisse 539
Endolymphatische Therapie 539
Endovaskuläre Therapie 540
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