Die antianginöse Wirksamkeit und der antiischämische Effekt des Sydnonimin-Derivates Pirsidomin (CAS 936) bei Patienten mit belastungsinduzierter Angina pectoris:
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1997
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1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
.
1
1.1.
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
.
1
1.1.1.
REGULATIONSMECHANISMEN
DER
KORONARDURCHBLUTUNG
BEIM
GESUNDEN
.
1
1.1.2.
KORONARE
HERZKRANKHEIT
.
3
1.2.
RISIKOFAKTOREN
.
5
1.3.
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
IN
DER
BEHANDLUNG
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
.
8
1.3.1.
BETAREZEOTOREN-BLOCKER
.
8
1.3.2.
KALZIUMANTAGONISTEN
.
10
1.3.3.
THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMER
.
11
1.3.4.
NITRATE
.
12
1.3.5.
MOLSIDOMIN
.
18
1.3.6.
DAS
STUDIENMEDIKAMENT
PIRSIDOMIN
.
20
1.3.6.1.
PHYSIKOCHEMISCHE
EIGENSCHAFTEN
.
20
1.3.6.2.
WIRKUNGSMECHANISMUS
.
21
1.3.6.3.
ALLGEMEINE
PHARMAKOLOGIE
.
21
1.3.6.4.
SPEZIELLE
PHARMAKOLOGIE
.
21
1.3.6.5.
PHARMAKOKINETIK
.
22
1.3.6.6.
STUDIEN
MIT
GESUNDEN
PROBANDEN
.23
1.3.6.7.
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
23
1.4.
FRAGESTELLUNG
.
24
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
25
2.1.
STATISTISCHE
METHODE
.25
2.2.
STUDIENDESIGN
.25
2.2.1.
UEBERBLICK
.25
2.2.2.
PROBANDEN
.
26
2.2.2.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
26
2.2.2.2.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.27
2.2.3.
STUDIENABLAUF
.28
2.2.3.1.
DIE
AUSWASCHPHASE
.
28
2.2.3.2.
DIE
DURCHFUEHRUNG
DER
BELASTUNGSTESTS
.
28
2.2.3.3.
DIE
QUALIFIKATIONSPHASE
.29
2.2.3.4.
DIE
PLACEBO-PHASE
.
30
2.2.3.5.
DIE
DOPPELBLIND
-
PHASE,
BESUCH
3
.
30
2.2.3.6.
DIE
ABSCHLUSSUNTERSUCHUNG,
BESUCH
4
.
31
3.
ERGEBNISSE
.
33
3.1.
ZUNAHME
DER
BELASTUNGSDAUER
.
34
3.2.
AENDERUNGEN
DER
ST-STRECKEN-SENKUNG
WAEHREND
DER
BELASTUNG
.
36
3.2.1.
ZEIT
BIS
ZUM
AUFTRETEN
EINER
ST-STRECKEN-SENKUNG
VON
1
MM
.37
3.2.2.
ZEIT
BIS
ZUM
AUFTRETEN
DER
MAXIMALEN
ST-STRECKEN-SENKUNG
.39
3.2.3.
AENDERUNG
DER
MAXIMALEN
ST-STRECKEN-SENKUNG
.
40
3.3.
AUFTRETEN
VON
ANGINA
PECTORIS
WAEHREND
DER
BELASTUNG
.
42
3.4.
WIRKUNG
AUF
BLUTDRUCK
UND
HERZFREQUENZ
.
43
3.5.
PLASMAKONZENTRATIONEN
.
44
3.6.
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
46
4.
DISKUSSION
.
48
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
56
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
58
7.
ANHANG
.
72
7.1.
ANHANG
I:
KLASSIFIKATION
DER
ANGINA
PECTORIS
NACH
DER
CANADIAN
CARDIOVASCULAR
SOCIETY
.
72
7.2.
ANHANG
II:
LABORPARAMETER
DER
BLUTUNTERSUCHUNG
.73
7.3.
ANHANG
III:
LABORPARAMETER
DER
URINUNTERSUCHUNG
.
73
7.4.
ANHANG
IV:
DURCHFUEHRUNG
DES
BELASTUNGSTESTS
.
74
7.5.
ANHANG
V:
BETEILIGTE
ZENTREN
.
75
8.
DANKSAGUNG
.
76
9.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.
77
10.
LEBENSLAUF.
.
78 |
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